Егер кішкентай баланың ата-анасы болсаңыз, балаңыздың құлауына немесе басқа да жарақатқа ұшыраған кезде қорқынышты сәттерге кезігуіңіз мүмкін және оны ЕР-ге алып бару туралы шешім қабылдауға тура келеді.
Егер сіздің балаңыздың басына шабуыл жасайды, бірақ жарақаттану, жоғалту немесе жүріс-тұрыстың өзгеруі сияқты жарақаттың анық белгілері болмаса, оған медициналық араласу қажет еместігін анықтау қиын болуы мүмкін.
Бастық жарақаты ата-аналар сияқты керемет қорқынышты бола тұрса да, бас жарақатын бағалаудың жалғыз нақты әдісі КТ іздестіруі арқылы жүзеге асады. Дәрігерлер көбінесе ата-аналар мен медицина қызметкерлеріне CT-ді балаларға арналған ықтимал қауіптер туралы хабардар етуді ұсынады. Егер сіз ата-ана болсаңыз және сіздің балаңызда бас жарақаты бар болса, сіз CT scan-ге келісім беруді қарастырасыз ба? Мынаны білу керек.
CT Scan дегеніміз не?
«CT» сканерлеудің аббревиатурасы жиі жазылған кезде «CAT» сканерлеп жатқанын неге түсіндіруге болады, бірақ қарапайым түсініктеме бар: «CAT» компьютерлендірілген осьтік томографияны білдіреді, ол сканерлеу үшін пайдаланатын әдісті сипаттайды сурет, бірақ «CT» және «CAT» сканерлеуі өзара алмастырылады.
КТ іздестіру - бұл рентгеннің күшті нұсқасы. Денеге тікелей «тікелей» бұрыштан қарап шығатын әдеттегі рентген сәулелерінен айырмашылығы, КТ-ті толық сурет салу үшін дененің немесе дене аймағының «тілдерін» суретке түсіретін рентген сәулелері қолданылады.
Бұл дәрігерлерге ішкі жарақаттар мен құрылыстарды әлдеқайда анық көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, сүйек емес, жұмсақ тіндерді қарауға әлдеқайда пайдалы, бұл CT томографиясы мидың жарақаттары мен бұзылуларын диагностикалау үшін жиі қолданылатындығын білдіреді. Спорттық жарақаттардан аварияларға дейін құлдыраудан кейін, КТ іздері миға жақсы қарауға мүмкіндік береді, бұл дәрігерлерге ішкі жағдайдың қалай болғанын көруге көмектеседі.
Дәрігерлер бас миында ісіктерді диагностикалау немесе жарақат алу, қан кету немесе кез-келген құрылымдық өзгерістер мен инфекциялар туралы ақпаратты рентгендік немесе қарапайым емтиханмен көру қиындықтарын анықтау үшін пайдаланады. Сіз өте жас балалар әсіресе олардың басы ауырады немесе емтиханға қиындық тудыра алатынын айтпаса да, олар «қалыпты» мінез-құлықты анықтай алмайсыз, КТ диагностикасы мидың жарақатына диагноз қою кезінде әсіресе пайдалы болуы мүмкін.
ҚТ диагнозы балалар үшін қалай қауіпті болуы мүмкін?
КТ іздестірулері пайдалы медициналық диагностикалық құралы болғанымен, олар зиянды болдырмау және емдеуде мүлдем маңызды рөл атқарады, олар өте абайлап қолданылуы керек құрал, өйткені, өкінішке орай, жоғары дозаларда қолданғанда, олар қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.
Британиялық The Lancet журналында жүргізілген 2012 жылғы зерттеуге қарағанда, CT scan-лері 50 мг дозада жеткізілгенде, лейкоздың пайда болу қаупі үш есеге жуық; дозаны 60 мг-ға дейін екі есе көбейту мидың қатерлі ісігінің қаупін үш есеге арттырады.
Бұл - керемет қорқынышты сандар, бірақ балалардағы бұл ісіктерді алудың жалпы қаупі әлі де төмен. Зерттеу барысында, 10 жылдан кейін 10 жасқа дейінгі жастағы науқастарда бірінші рет CT-сканерден кейін 10 жылдан кейін лейкоздың және «бір ми ісігі» («10 000 бас» CT-сканеріне) бір ғана «асып кету» оқиғасы орын алғанын айтады.
Осылайша, бұл сендіреді, бірақ егер сіз КТ іздестіру ықтималдығы бунмекей құлап кету сияқты қарапайым нәрсе үшін пайдаланылуы мүмкін деп ойласаңыз, бұл үлкен тәуекел. Тәуекел әрқашан оған тұрарлық емес.
Егер балаға CT Scan (Сканерлеу) қажет болса, қалай түсіндіруге болады
Томографияны қатерлі ісікке ұшырататынын білу арқылы, үлкен сұрақ туындайды: Балаға CT-ге қажет немесе қажет емес екенін қалай анықтайсыз? Бұрынғы Lancet зерттеуі 42 мыңнан астам балалардың деректерін талдады, олар CT-ті тексеруден бұрын дәрігерлер қарауы керек нәрселер туралы ұсыныстарды ұсынды. Зерттеу барысында дәрігерлер келесі қауіп факторларын ескеруі керек деген қорытындыға келді:
- Баланың жасы
- Сана
- Мінез-құлқының өзгеруі
- Бас ауруы
- Құсу
Балаға тән тәуекел факторлары неғұрлым көп болса, бас миының жарақат алу қаупі соғұрлым жоғары болады, яғни дәрігерге КТ-ға тапсырыс беруді ескеру керек.
Қатты бөлік
CT таластарына қатысты мәселе дәрігердің жарақаттануды немесе басқа да медициналық бұзылуларды дұрыс диагностикалаудың ықтимал қаупімен сканерден болатын рак ауруы тудыратын ықтимал қатерді өлшеуі керек болған кезде пайда болады. Дәрігерлер мен ата-аналар арасында CT трафиктің қаншалықты қауіпті екендігі туралы көбірек ақпарат бар, бірақ зерттеулер көрсеткендей, дәрігерлер бұрынғысынша ТТ-тарды жиі пайдаланады.
Мысалы, жұмыспен қамтылған аурухана балаға «күту мен бақылау» тәсілін қолдануға уақыт болмауы мүмкін, сондықтан тезірек диагноз қою үшін CT-ге сканерлеу тапсырылуы мүмкін. Немесе дәрігер баланың тарихын оқып, бірнеше рет CT-сканерлегенін көре алмайды. Немесе қамқоршы баланың медициналық тарихын білмейді. Немесе дәрігер ықтимал өмірге қауіпті диагнозды жоғалтқаны үшін алаңдатуы мүмкін және CT-сканерлеуге тапсырыс беру керек, сондықтан оған қамқорлық туралы ешқандай мәселе жоқ. Немесе алаңдатып кеткен ата-ана сканерлеуді «дәл жағдайда» талап етуі мүмкін. Біз ойлаған көптеген теориялық сценарийлер бар, бірақ түпкілікті нәтиже бірдей: балаларда CT-сканерлеу әлі күнге дейін асыра пайдаланылуда және бұл мәселе.
Көптеген медициналық мамандар дəрігерлер мен жұртшылықты тəуекелдіктер туралы хабардар етуді, ТТ орынды болған кезде ең төменгі дозаны пайдалануды жəне басқа да диагностикалық құралдарды зерттеуге мүмкіндік береді, олар аз қауіпті жəне қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі.
Өте жақсы сөз
Тәуекел өте аз болса да, қатерлі ісік сияқты кез-келген ауыр зардаптар өте аз болса, сканерлеу кезінде пайдаланылатын радиацияның салдарынан балаларда CT-сканерлеуді қолдану қаупі бар. Тәуекелі әлдеқайда күшті сәулелермен салыстырғанда жоғары және айқын, баланың көп барған сайын ТК-ны сканерлеу кезінде тәуекел көбеюде. Зиянды зардаптар туындау қаупін азайту үшін дәрігерге сіздің компьютеріңізде CT-сканерлеуді қажет ететіні туралы әңгімелесуге дайын болыңыз. Кейбір жағдайларда дәрігер кеңес беруден бұрын артықшылықтар мен тәуекелдерді салмақтауы керек болуы мүмкін.
Және, ақыр соңында, сіздің балаңызға қандай да бір скрининг-тестілеуден өтуге сіздің келісіміңізді беру үшін ата-ана ретінде әрдайым сізді ұстанады, сондықтан сіз өзіңіздің біліміңізбен де өзіңізді қуаттай білуіңіз маңызды. КТ іздері елеулі бас жарақаттарына және белгілі бір медициналық жағдайларға сай келеді, бірақ олар балаларға маңызды және мұқият қарау керек.
> Көздер:
> Pearce, Mark S және т.б. (2012 ж.). Балалық шақтағы томографиядан радиациялық әсер ету және кейіннен лейкемия мен ми ісіктерінің қаупі: ретроспективті когортты зерттеу. Ланцет . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. және т.б. (2009 ж.). Бас жарақаттан кейін клиникалық маңызы бар ми жарақаттарының өте төмен қаупінде балаларды анықтау: ықтимал когортты зерттеу. Lancet, 374: 1160-70 Жарияланды: 15 қыркүйек 2009 ж. DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.