Аптаның сұрақтары
Медициналық, ол нәрестенің формуласын жиі өзгерте алмайды, себебі сіз темекіге ие боласыз. Кейбір нәрестелерде диареямен немесе іш қатудан аз проблемалар бар немесе олардың жаңа формулаға айналуына бейімделгендіктен тамақтандыру проблемалары бар.
Бақытты адам
Егер сіздің балаңыз жай ғана тітіркенсе және гастроэзофагеальді рефлюкске ие болса, бірақ салмағы жақсы болса және басқа белгілері болмаса, оның формуласын өзгертудің қажеті жоқ шығар.
Сарапшылардың бағалауы бойынша, жас нәрестелердің жартысынан көбі тәулігіне кем дегенде бір немесе бірнеше рет түкіреді. Қорқынышты бөлік - бұл формуланың көлемі көбінесе олар жасағаннан әлдеқайда көп көрінеді.
Бұл жастағы нәрестелер әдетте айына 1 1/2 - 2 фунт алады. Егер сіздің бала салмақ жинаса, бұл оның тітіркенуі оған қиындық тудырмайтындығының жақсы белгісі.
Басқа да белгілермен немесе симптомдарсыз тітіркенген нәрестелер жиі «бақытты шашыраңқы» деп аталады. Ұзақ уақытқа дейін олар тітіркенше тоқтағанша күте тұрыңыз.
Тыңдау кезінде Мәсіхтен көп нәрсе бар
Қиындыққа салмақ түсіруден немесе ауыр салмақты жоғалтудан басқа, рефлюкстің белгілері нәрестеге байланысты:
- жиі нәзік немесе тітіркендіргіш
- жиі шырмайды, немесе ауырсыну немесе тыныс алу қиындықтары бар
- жиі тамақтанудан бас тартады (дисфагия)
- тамақ ішкеннен кейін немесе артқы жағында арқа сүйейді
- созылмалы жөтел бар
- даусы немесе даусы бар
Егер бала түкіріп жатса және жоғарыда аталған белгілерге ие болса, онда ол гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы немесе ГЭРД болуы мүмкін және одан әрі бағалау мен емдеуге мұқтаж болуы мүмкін.
Reflux үшін формуланы өзгерту
Егер нәрестеде формуланың басқа да симптомдары болмаса, көптеген газдар, диареялар, қанды қышқылдар сияқты құсу, тітіркену және алауыздыққа қарамастан, формуланы өзгерту әдетте пайдалы емес.
Егер сіз басқа формуланы қолданатын болсаңыз, онда Alimentum немесе Nutramigen секілді гипоаллергенді формула ең жақсы таңдау болуы мүмкін, себебі кейбір зерттеулер формуланың осы түріне ауысқан кезде ғана құсқан нәрестелердің жақсаруын көрсетті.
Enfamil AR немесе Similac Spit-Up үшін рефлюкске ие нәрестелерге пайдалы болуы мүмкін және бұл сіздің балаңызда сүт протеинінің аллергиясы немесе лактозаның төзімсіздігі болмаса, мүмкін нұсқасы болуы мүмкін.
Reflux өңдеу
Reflux және GERD бар нәрестелер үшін емдеуге мыналар жатады:
- Өмір салты өзгерістер - нәрестенің формуласын қалыңдататын формуланың унциясына арналған бір асхана қасық күріш дәнді қосып (өзгерістер енгізілгенде, кем дегенде 30 минут бойы баланы тігінен ұстаңыз) және аз мөлшерде аз мөлшерде азықтандыру , үлкенірек, аз жиі тамақтандырудың орнына.
- Reflux Medications - Zantac, Prevacid және Nexium сияқты қышқылдық редукторлар. Дегенмен, «бақытты шашыраңқы» және жақсы салмаққа ие нәрестелер, шамадан тыс жылау болмайды, немесе азықтандыру немесе тыныс алу проблемалары, әдетте, олардың рефлекторы үшін емдеуге қажет емес.
Сондай-ақ, балаңызды тітіркеннен кейін дереу қайтадан тамақтандырмауға кеңес береміз, бұл оның артық тамақтануына және тітіркенуіне әкелуі мүмкін.
Рефлюкс диагностикасы әдеттегі белгілермен жасалатынын есте сақтаңыз. Тестілеу, мысалы, жоғары ГМ-мен сияқты, кейде жасалады, бірақ көбінесе нәрестенің кері қайтуды диагноздаудың орнына құсу сияқты басқа себеп жоқ екеніне көз жеткізу үшін көбірек жасалады. Басқа сынақтар PH протеинін қамтуы мүмкін, бірақ бұл инвазивті сынақ.
Тұрақты симптомдары бар нәрестелер үшін, әсіресе салмағы жақсы болмаса, балалар гастроэнтерологы пайдалы болуы мүмкін. Оңтайлы медициналық басқарудан кейін де, Nissen fundoplication-пен хирургиялық емдеу жалғыз емдеу нұсқасы болып табылады.
Көздер:
Педиатриялық Гастроэзофагеальді рефлюкс клиникалық практикасы бойынша нұсқаулық: Балалар гастроэнтерологиясы, гепатология және тағамтану (NASPGHAN) және Еуропалық педиатриялық гастроэнтерология, гепатология және тағамтану (ESPGHAN) бойынша Солтүстік Америка қоғамының бірлескен ұсыныстары. Педиатриялық гастроэнтерология және тамақтану журналы 49: 498-547