Кездейсоқ терінің бұлшық еттері кейде қасірет әкелуі мүмкін
Миома - жатырдың қабырғасында өсетін тіндік-сүйек ісіктерінің түйірлері. Миома сирек кездеседі; бағалауы бойынша, кез келген жерде 20% -дан 50% -ға дейін әйелдерде фибромның кейбір түрі бар. Миома ересектер кезінде әдетте дамиды және туғаннан емес.
Белгілері
Көптеген әйелдерде миомалар проблема тудырмайды. Алайда, кейбір әйелдерде жамбас ауыруы, ерекше ауыр етеккір кезеңдері немесе құнарлылық проблемалары болуы мүмкін.
Кейбір әйелдердің миомалары қайталанатын ауырсынулар тудыруы мүмкін.
Неліктен миокамералар аралыққа байланысты?
2000-ға жуық зерттеуге сәйкес, миома - бұл 5% -да некеге тұрмаған немесе нашар әйелдердің айрықша кінәләрі. Дәрігерлер миоманың кейбір әйелдер үшін қандай да бір проблема туғызатынын және басқа адамдарда фибромның түрі мен өлшемімен және жатырдың орналасуымен байланысты емес деп санайды.
Мысалы, егер фиброид жатырдың ортасына жақындаса, ұрықтандырылған жұмыртқа имплантациялау ықтималдығы жоғары болса, онда фибромның төмен түсіруі ықтимал. Жатыр моторына ұқсайтын және оның пішінін (субмукозды миома) және жатыр қуысында (инкасавит миомасы) болатын миомалар, жатыр қабырғасының ішіне (ішек фибромы) немесе қабырғадан тыс жерлерге қарағанда көбірек туғызады жатыр қабырғасы (субмилирленген миома). Үлкен фиброид кішкентайдан гөрі проблемалы болады.
Фиброма неғұрлым үлкен болса, соғұрлым көп қан тамырлары бар және ол қаннан ағзадан және дамушы ұрықтан қаншалықты көп алынады.
Диагноз
Дәрігерлер жамбас емін жасай отырып, жиі миома диагнозын қоюы мүмкін. Егер дәрігер фибромалар туралы, әсіресе жүктілік немесе құнарлылық мәселелері бар әйел үшін көбірек ақпарат алғысы келсе, дәрігер гистеросалингограммаға (HSG) немесе ұлогистерограммаға тапсырыс бере алады.
HSG кезінде 30 минуттық амбулаторлық процедура мойны желісі арқылы йодқа негізделген бояғышты орналастырады және рентген түсіріледі. Sonohysterogram жатырдың ерітіндісін инъекцияға енгізуді және ультрадыбысты зерттеуді қамтиды.
Емдеу параметрлері
Миомалар үшін бірнеше емдеу бар, ал миомамен байланысты теріс белгілері жоқ әйелдерге емдеу қажет емес.
Миомалар үшін ең қатал емдеу - бұл гистерэктомия (бүкіл жатырдың жойылуы) - емдеу, ол жүкті қайта алудың мақсаты бар кез келген адам үшін жұмыс істемейтіні анық.
Миомаларды азайтуға болатын дәрі-дәрмектер де бар, мысалы, гистерэктомиядан гөрі, басқа да хирургиялық процедуралар. Жатыр артериясының эмболизациясы деп аталатын бір процедура фибромның қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатады және жетістікке жетуді көрсетеді, бірақ рәсімнен кейінгі жүктіліктің қауіпсіздігі белгісіз.
Миомектомия деп аталатын операция әдетте жүктілікке үміттенетін әйел үшін ең жақсы таңдау болып табылады. Миомектомияда дәрігер гипертонияны хирургиялық жолмен жояды, кейде гистероскоп немесе лапароскоп арқылы.
Миомектомияның төмендеуі фибромалық ем ретінде фибромның қайталануының айтарлықтай мүмкіндігі; Миомектомияны фибромалық емдеу ретінде таңдаған әйелдердің 10% -дан 25% -на дейін жаңа миокардтардан кейін қайталанатын миомектомия қажет болады.
Сонымен қатар, миомектомиозы бар әйелдер жүктілік кезінде жатырдың жарылуы қаупіне ұшырауы мүмкін және алдын-ала күтім кезінде ерекше назар аудару керек.
Көздер:
Байжал, Н., Т.К. Ли, «Миома, бедеулік және жүктіліктің жоғалуы». 2000 адам жаңғырту .
Харт, Роджер, Якуб Халаф, Чэнг-Тох Енг, Пол Сид, Элисон Тейлор және Питер Брауд: «Көмекші концепцияның нәтижесі бойынша ішкі миомотордың әсерін болашақ бақыланатын зерттеу». Адам ұрпақтары .
Стюарт, Элизабет А., «Пациент туралы ақпарат: Миома». UpToDate пациент туралы ақпарат . Қыркүйек 2007 ж.
http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/