Эпитальдық уақытты белгілеу еңбекке қатысты мәселе болмауы керек
Көптеген жылдар бойы эпидура алудың ең жақсы уақыты еңбекке келген кездегі дәлел болды. Тақырыптар бойынша ертерек ойлар, ең алдымен, эпитуралды ерте еңбекпен қамтамасыз етсе, еңбекті бәсеңдету немесе тіпті кисариялық секцияның деңгейін арттыру әлеуеті болуы мүмкін. Бұл кейбір ауруханалар мен тәжірибешілерге эпидермалардың мерзімдерімен өте консервативті болуына әкеледі, көбінесе әйелді белгілі бір дилингке жетуді талап етеді, жиі кемінде төрт сантиметр, ал кейде алты сантиметрге жетеді.
Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы ананың, баланың денсаулығында, еңбектің ұзақтығындағы (бірінші және екінші кезең) және басқа да көптеген шаралардағы айырмашылыққа қарап, жариялады 15 мыңға жуық әйел. Бұл эпидуральды анестезияны қолдануды жоспарлайтын әйелдер үшін керемет жаңалық.
Қазіргі уақытта ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) Америка Құрама Штаттарындағы әйелдердің шамамен 61% -ы еңбекке жарамсыздықты жеңілдету үшін эпидуралды қолданады. Дегенмен бұл сан айтарлықтай өзгеріп отырады, ал кейбір ауруханалар 100% эпидуральды көрсеткіштерге және басқа эпидермиялық мөлшерлемелерге ие.
Бірнеше нәрсе керек:
- Бұл шолу тек эпидуральды ерте эпидуралға қарсы ерте эпидуралды өлшейді. Бұл эпидвирге қарсы эпидуральды қарастырмайды.
- Зерттеу эпидирмен бірге немесе алдында қолданылатын дәрі-дәрмектер мен әдістердің пайдасы мен қауіп-қатерін нақты бағалай алмайды. Мысал: Анасы эпидирлікті алуға дейін IV дәріні алуға сұрайды және алады.
- Рефератта тәуекелдер туралы жиі ойлануды байқамадым.
- Эпидемиялық анестезия онжылдықтар ішінде түбегейлі өзгерді. Кеңінен таралған алғашқы жылдарда дәрі-дәрмектер үлкен мөлшерде берілді және әйелге эпидуралды (әдетте толығымен ұйықтатады) әсер етті (өзгереді, бірақ көптеген адамдар ауысып, қысымсыз сезінеді).
Ең бастысы, сіз өз еңбегіңіз үшін эпидура алуды қаласаңыз, оның уақытын термеңіз. Сіз сағаттарға емес, сіз үшін ең жақсы таңдау екенін сезген кезде эпидирлікті алуға тиіссіз.
Көздер
Остерман МЖК, Мартин Дж. Еңбек уақытында эпидалы және жұлын анестезиясын қолдану: 27 мемлекеттік есеп беру аймағы, 2008 ж. Ұлттық өмірлік статистикалық есептер; том 59 no 5. Hyattsville, MD: Денсаулық сақтау статистикасы Ұлттық орталығы. 2011 ж.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Еңбекке арналған эпидуральды анальгетиктердің кеш басталуы. Cochrane жүйелі шолуларының дерекқоры 2014 ж., 10-шығарылым. №: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Толығырақ қараңыз: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf