RhoGAM - Rh факторы ақуызына қарсы антиденелер бар инъекция
Егер сіз Rh-теріс болсаңыз, көптеген дәрігерлер сізде жүктілік , босану жүктілігі немесе басқа жүктілік жоғалғаннан кейін RhoGAM түсірілімін алуға кеңес береді. RhoGAM немесе басқа Rh иммундық глобулинді ату - бұл болашақ жүктіліктерге әсер етуі және нәрестеде гемолитикалық ауруларға себеп болатын Rh сәйкес келмейтін жағдайға қарсы сақтық шарасы.
Диагностикадан кейін қаншалықты көп ұзамай маған RhoGAM ату керек?
Егер сіз Rh-терісіз болсаңыз, сіздің қаныңызда Rh-фактор ақуыз болмаса, сіздің дәрігеріңіз қан кетудің басталуынан 72 сағаттың ішінде Rh-иммундық глобулин атуын (RhoGAM сияқты) алуды ұсынуы мүмкін. Сізге түсірілім кезінде сіз осы жүктіліктен Rh-позитивті қанға қарсы антиденелерді (сезімталдандыру) төмендетеді; Егер сізде Rh-факторына қарсы айналатын антиденелер болса, сіз болашақ жүктілікте қиындықтарға тап боласыз. Егер жүктілік басталғаннан кейін 72 сағаттан кешікпей берілсе, ату мүмкін емес.
Егер сізде жүкті жоғалтқаннан кейін үш күннен артық болса, дүрбелең емес. Сенсорлық факторға қарсы сезімтал болған жағдай аз. Бірінші триместрдегі жүктіліктің жоғалуы салдарынан ату өте қажет екеніне ешқандай күшті дәлел жоқ болса да, ату қауіпті болып табылады, сондықтан дәрігерлер оны Rh сезімталуының теориялық қатеріне байланысты кез-келген жүктілік қанынан кейін ұсынып отырады.
Дегенмен, мүмкін болса, оны ұсынылған уақыт аралығынан алуы жақсы, себебі бұл Rh-тың сезімталуын азайтады. Жүктіліктің жоғалуы немесе босанғаннан кейін ату қажетіне қатысты тағы да дәлел бар.
Егер сізді қызықтыратын болсаңыз, сіз өзіңіздің ойыңызды ақылға қонымды етіп қоюға мүмкіндік беру үшін дəрігерге RH сезімталдығын тексеру үшін қан сынағы туралы сұрай аласыз.
Rh факторы дегеніміз не және бұл жүктілікке қалай әсер етеді?
Rh факторы - адамдардың көпшілігінің қанымен жүретін ақуыз. Халықтың шамамен 85 пайызы Rh-позитивті, ал Rh дәрежесі генетикалық түрде анықталады.
Rh-позитивті серіктестерге ие Rh-терісіндегі әйелде Rh-позитивті болудың кем дегенде 50 пайызы бар (Rh-позитивті статус - басым генетикалық сипат). Rh-позитивті және Rh-теріс серіктестері бар әйелдердің РоГАМ кадрларына қатысты алаңдатудың қажеті жоқ, себебі Rh үйлесімділігі мүмкін емес. Алғашқы жүктілікте Rh сезімталдығы сирек кездеседі, себебі ананың қанымен және нәресте қаны әдетте босанғанға дейін тікелей өзара әрекеттеспейді, бірақ Rh-позитивті қан (мысалы, нәрестеден) Rh-теріс ананың қанына енсе, оның иммунитеті жүйесі Rh факторына қарсы антиденелерді дамыта алады. Егер бұл антиденелер Rh-позитивті нәрестенің қан айналымына енсе, антиденелер баланың қанына шабуыл жасай бастайды, егер ол емделмеген болса, сарғаю немесе ауыр симптомдар тудырады.
RhoGam қалай көмектесе алады?
RhoGAM Rh-фактор ақуызына қарсы антиденелермен әйелдің қанын алдын-ала қоректендіреді және бұл Rh-позитивті қанымен кездессе, әйелдің иммундық жүйесіне Rh факторына қарсы антиденелерді жасауды қажет етпейді.
Антиденелерді инъекциялау тәуекелді сезімталудан гөрі қауіпсіз, себебі RhoGAM антиденелері ақыр соңында ананың қанын тазартады, яғни ананың қаны болашақта баламен араласқанда, оның иммундық жүйесі Rh факторына қарсы антиденелерді жасамауға үйренбейді және бала нәрлі болмайды анти-Rh антиденелерін алу. Егер ананың қаны Rh факторына сезімталса, сенсибилизация тұрақты болуы мүмкін және ол болашақ сәбилерге анти-РЖ антиденелерін жеткізу қаупі бар.
Стандартты пренатальды күтім бойынша қан анализінің бөлігі ретінде көптеген дәрігерлер Rh-ның үйлесімсіздігі қызығушылық тудыратын әйелдерді анықтау үшін әйелдің қанының түрін тексереді.
Бастапқыда туған нәрестелерге инъекция жасау ұсыныстары берілді. Содан кейін ұсынымдар RhoGAM-ті жүктіліктің 28 аптасында айналады. Бірінші триместрдегі иммундық глобулинді қолдануда бірнеше зерттеулер бар болса да, көптеген дәрігерлер оларды әлеуетті ең төменгі тәуекелден асып түсетіні туралы идеямен ауырғаннан кейін сезімталудың теориялық қатеріне байланысты ұсынуда. Ұртаудың басталған сәттен бастап шамамен 72 сағат ішінде түсіру қажет.
Егер сіз RhoGAM-ті түсірмеген болсаңыз, дүрбелең емес - естен кетуден кейінгі сезімталу қаупі салыстырмалы түрде аз екенін есте сақтаңыз. Дегенмен, сіздің дәрігеріңізге алаңдаушылық білдіріңіз. Сіздің дәрігеріңіз Rh-сенситизация күйін тексеру үшін қан сынағына тапсырыс бере алады. Анти-Rh антиденелерін дамытқан жағдайда, РР сәйкес келмейтін емдеу бар және сіздің дәрігер қажет болған жағдайда ерте араласу үшін проблемалар белгілері үшін болашақ жүктіліктерді мұқият бақылап отыруды біледі.
Көздер:
Weill Corner Педиатрия. «Жүктілік кезінде қанның түрлері». 12 ақп. 2003 ж.
Ханнафин, Блейн, Фрэнк Ловеккио және Пол Блэкберн. «Бірінші триместрді өздігінен түсіруге арналған Rh-теріс әйелдер Rh иммундық глобулинге қажет пе?» Американдық жедел медицина журналы . Шілде 2006 487-89.
алғашқы үш айдағы аборт Анықтама. « Америкалық акушерлік және гинекология журналы . 20 қыркүйек 2002 ж. 623-27.
Dimes наурызы. «Rh ауруы». Қазан 2006.