Біреу сұрағанда: «Бала емізу арқылы қалай жұмыс істейді?», - деп сұрайды. Егер сіз әйелдердің көпшілігіне ұқсасаңыз, сіздің жауаптарыңыз сіз қанша сүт жасағаныңызға және кеудеге қаншалықты жиі келетініне байланысты болады. Ешкім баланың ауызша, басы мен мойын анатомиясы туралы сөйлеспейді, бірақ тамақтанудың бүкіл процесі басталады.
Баланың денесінің осы аймағының қызметі бүкіл тамақтандыру тәжірибесін жасайды немесе бұзады. Негізгі ойыншылар:
- Бұрылыс қуысы : Бұл ауа ағыны, ол өкпеге кірер алдында оны тазартуға және ылғалдандыруға көмектеседі. Алдыңғы жағында бұл аймақ мұрынның (қатаң, серпімді тін) бөлігінде қоршалған. Мұрынның астына қатты тостаған мұрын және ауыз қуысы арасындағы қатты шекараны қамтамасыз етеді.
- Ауыз қуысы : Бұл азық-түлікті алуда маңызды рөл атқарады. Ол аузының шатыры мен қабатымен, ерні мен щекамимен шектеседі.
- Фаренх : Ең бастысы, тыныс алу үшін маңызды болып табылатын, жұтылып, өзін ашық қалдырады.
- Ларинс
- Трейка
- Озофаг
Емшек сүтімен араласатын ауызша ауытқулар
- Жыртқыш жапырақтар немесе ерні : Ерін, таңқурай, тамшуыр және еріннің үш түрлі түрі бар. Тамақтандыру мәселесі нәрестеден сорғызу үшін жабық ауыз қуысын құра алмайтындықтан туындайды.
- Қысқа тұйықталу : Сондай-ақ «тілдік» немесе «қысқа тіл» деп аталады.
- Жабылған жақ немесе тіл : әңгіме белгісі нәрестенің щеткалары кеуіп қалған кезде немесе емшек сүтімен тамақтандырғанда дыбыс шығаратын дыбыс шығарады. Жағдайды жақсартудың кейбір әдістері баланың басы мен мойнының дұрыс тураланғанына көз жеткізу; жаттығулар жасау, онда сіз инсульт және тілге дейін ұшынан артқы жағына қысым жасайсыз; Қылшықты қалқаны қысқа мерзімді пайдалану, ана сүтқоректілерін тамақтандыру үшін қолданылатын икемді силикон ниппесі.
- Micrognathia : Бұл төменгі жақты немесе «артқа артылған » төменгі жақты. Дененің сыртында, иық терілген көрінеді. Ауызда тіл ауыз қуысына қатысты артқа қарай орналасады. Ол көбінесе U-тәрізді қыртыстық таулар мен Пьер-Робиннің қатерлі ісігі ретіне байланысты. Кішкентай немесе шіріктен шыққан кезде, тілдің ниппельдің астына дұрыс орналасу үшін тіл жеткілікті түрде жете алмайды. Бұдан басқа, төменгі жақ ерітінді өнімді сүтті шығару үшін изоляны қысу үшін жақсы орналастырылмауы мүмкін. Бір әдіс көмектеседі, ол жаяу астында нәзік алға қарай тартылады.
Sucking Problems
- Ұйқының кішкентай баласы : бұл мүмкін медициналық себептерге байланысты бірнеше себептері болуы мүмкін; нәресте асыра жасалуы мүмкін; немесе сіздің сүтіңіз «келіп» кетуі мүмкін. Сіздің нәрестеңіз неге ұйқысыз екенін анықтау өте маңызды болса да, ояту әдістерінде жұмыс істеу өте маңызды.
- Әлсіз сорып алу : Әдетте кеуде баланың аузынан үзіледі, әсіресе анасы аздап ауысқан кезде. Сондай-ақ, бала емізіп жатқанда, баланың аузынан сүт ағып кетеді. Жалпы әлсіздік ықпал ететін фактор болуы мүмкін, немесе баланың тыныс алу немесе төзімділік мәселелері болуы мүмкін. Балаға күшті сіңіріп, сүт ағынын ұлғайтуға көмек ретінде әлсіз соратын өзгертудің кілті болып табылады. Баланың қақпағы мен орналасуының дұрыс екендігін қамтамасыз етуден басқа, бет жағы мен жақты қолдау қажет.
- Сорып алудың нашар бастамасы : Бұл үшін көптеген айқын себептер болуы мүмкін - ерте, сары немесе неврологиялық бұзылған сәбилерге қиындықтар болуы мүмкін. Бала көбінесе тамырдың рефлексін көрсетеді. Мәселеге қарамастан, негізгі мәселелердің емделуіне жол берілуі өте маңызды. Шамадан тыс тамырларды басқаруға баланың денесін дұрыс қолдауға және дұрыс орналасу арқылы басты басқаруға көмектеседі. Сондай-ақ, баланы қатты жабысқақ ұстау арқылы ауызды жабуға көмектесу маңызды.
- Қиып алу, қысу немесе жабысуға жауап : Баланың өте жақсы қолдау көрсететініне көз жеткізіңіз, себебі жиі бұлшық ет тым көп. Кейбір емдеу әдістеріне «ауызбен ойнау» кіреді немесе ауыздан не істеуге болатынын білу үшін балаға ауызша тәжірбиелерді (тамақтану, жанасу) беру. Сондай-ақ, бұл мақсатқа жету үшін адамға деген ынталандыру көмектеседі.
- Шамадан тыс тілдің ұштығы : Тілдің ұшы тістің розеткалары болуы керек жерде аузының аймағының артқы жағында қатты дозалымен көтеріледі. Бұл жағдайда кеудеге ауызға қою қиынға соғады.
- Тілдік өрнектеу немесе кернеу : Бір емдеуге қатты, төмен қысымды тілді төмендетуге және сыртқа шығаруға болады. Тағы бір әдіс - бұл мақсатқа жету үшін саусақтарыңызды тілге қайта оралту.
- Тілдің орталық тілінің жоқтығы : емдеудің ең жақсы әдісі - «проприоцептивтік енгізу» немесе ынталандыруға жауап беру үшін тілдегі сенсорлық рецепторларды оқыту. Бұл тілдің орта сызығына төмен қысымды орналастыруды және алға қарай аздап басуды қарастырады. Қатты, тікелей ниппель де көмектесе алады, сондықтан сіңіргіш қалқаны ұсынылуы мүмкін.
- Шамадан тыс джинс экскурсиясы : Балалар емшектегі емшектегі сорып алуды сорғызуды жоғалтумен және «салыстырмалы түрде» қайталайтын қажеттілігін көрсетеді. Жағдайға көмектесу үшін позициялау дұрыс және ананың балаға және жаққа қолдау көрсететініне тура келеді.
- Ауыз ашылуының жеткіліксіздігі : бұл үшін көптеген себептер болуы мүмкін, бірақ әдетте нәресте сезімталдық жағдайына немесе жабысқақ жаққа қатысты. Жағдайға көмектесетін кейбір әдістер: баланың күйін түзету; тамырлық рефлексті басынан бастап; аузын ашуға көмектеседі; жамбастың жабылуын болдырмау.
- Гагс : емдеудің ең жақсы әдісі - десенсибилизация.
- Төмен немесе жоғары бұлшықет тоны : нәрестелерді «ұстауға қиын» немесе «анасынан алыстап кету» деп сипаттайды.
Мерзімді балаларды және ассоциацияланған соратын проблемалар
Егер балаңыз мерзімінен бұрын босанса, сізде сорып алу мәселелерінің жиынтығы бар екенін байқауға болады. Ең жиі қолданылатындар:
- Ұйымдастырылған немесе тиімсіз соратын үлгілері
- Әлсіз ерін майы
- Тілдің қалыптасуы немесе қозғалысы бұзылған
- Ішкі бетінің тұрақтылығын әлсіреді
- Сорды синхрондау және дем алу арқылы жұту
- Кеудеге ояту және сақтану қабілеті жеткіліксіз
- Тұрақтылықтың төмен бақылауы
- Тітіркену
Мерзімінен бұрынғы сәбилерде жиі кездесетін асқынулардың бірі - нәресте тыныс алу апатының синдромы (RDS). Бұл тамақтандыруға теріс әсер етуі мүмкін. RDS бар балалар өздерінің соратын, жұтылуын және тыныс алуын синхрондауда қиындықтарға тап болады. Олар ұзын тамақтандыруға және шинаға оңай қол жеткізе алмайды. Нәтижесінде нәресте тамақтануды дұрыс қабылдамайды.
Көздер:
Аредсон Ж.К. және Бродский Л. Педиатриялық жұтылу және азықтандыру: Бағалау және басқару. Сан-Диего: жалғыз. 2002 ж.
Черни LR. Ересектер мен балалардағы дисфагии клиникалық басқармасы. 2-ші басылым. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994 ж.
Wolf L және Glass R. Бала кезіндегі азықтандыру және жұтылу: Бағалау және басқару. Tucson, AZ: Therapy дағдыларын салушылар. 1992 жыл.