Жасөспірімдер
Гинекомастия ер кеудесінің кеңеюін білдіреді және ересектердің жартысына жуығы, олар жыныстық қатынас арқылы өтеді. Көптеген жасөспірімдер кеудеге айналады деп ойлағандарға қатты көңіл бөлсе де, гинекомастияның қалыпты, әдеттегі болып саналатындығына сенімді болу керек және әдетте олардың құрдастарымен оңай байқалатындығына жете алмайды. Ең бастысы, гинекомастия көп жағдайда емделусіз кетеді.
Белгілері
Гинекомастиясы бар ұлдардың көпшілігі емшектегі бір немесе екеуінің астында кішкентай, қатты, нәзік массаны байқайды. Олар бастапқыда сәл өсуі мүмкін, бірақ кейінірек бірнеше ай немесе бірнеше жылда қайтадан тегістеледі. Әдетте нәзік уақытша болып табылады.
Диагноз
Гинекомастия диагнозы әдетте егжей-тегжейлі физикалық емтихан (сынақ емтиханын қоса) және симптомдардың үлгісі негізінде жасалады, әсіресе балаңыздың жыныстық қатынаста екендігі. Балаңыз қабылдайтын кез-келген дәрі-дәрмектерді де шолу жасалады. Тестілеу, әдетте, жасөспірімдерге қажет емес, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бауыр функциясының сынақтары
- плазма DHEAS немесе зәр шығару 17-катостероидтер
- плазмалық эстрадиол
- плазма hCGа
- плазма LH және тестостерон
Өте салмағы бар жасөспірімдерде псевдогоминомассия болуы мүмкін, онда олар майдың ұлғаюы және кеуде тінінің дұрыс емес болуына байланысты кеуделерін кеңейтеді. Жасөспірім гинекомастиясы бар жасөспірімдерден айырмашылығы, псевдогиномастия әдетте өз салмағына қарай жоғалмайды.
Емдеу
Әдетте қажет болмаса да, жасөспірімде үлкен кеудеге ие болса немесе оның гинекомастиясы кетпесе, хирургиялық емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Көптеген сарапшылар , гинекомастия үшін мастектомияны қарағанға дейін кем дегенде екі жыл күтеді.
Сондай-ақ, гинекомастияның тұрақты жағдайларын емдеу үшін ралоксифен және тамоксифен сияқты эстрогенді препараттарды қолдану бойынша зерттеулер жүргізілуде.
Басқа дәрі-дәрмектерге ароматаз ингибиторы testolactone және әлсіз андрогенді даназол кіреді.
Есіңізде болсын, жасөспірімдердің көпшілігі олардың гинекомастиясына қандай да бір емдеуді талап етпейді.
Сізге не керек
- Гинекомастия әдетте жасөспірімдердің 90 пайызында екі-үш жыл ішінде кетеді.
- Эстроген мен андрогендердің, жыныстық қатынас кезінде көтерілетін гормондардың арасындағы тепе-теңдік гинекомастияны тудырады деп есептеледі.
- Гинекомастия кейде марихуана мен анаболикалық стероидтерді қоса алғанда, есірткіні қолданумен байланысты.
- Гинекомастия жыныстық қатынастан бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жиірек кездеседі, және бұл препартерлер толық эндокринологиялық бағалауға ие болуы керек.
- Гинекомастия сонымен қатар Klinefelter синдромы бар балаларда, Kallmann синдромы, цирроз, қалқанша безінің бұзылуы, тестіленді феминизация және гормоналды секреция ісіктері бар балаларда кездеседі және бұл циметидин, адам өсуі гормоны және спиронолактон тәрізді кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін.
- Жасөспірімдерде сүт безінің қатерлі ісігі өте сирек кездеседі, сондықтан жасөспірімдерде кеуде ісінудің екіталай себептері болады. Дегенмен, балалар өздерінің педиатрына бағалау үшін, сондай-ақ бағалау үшін де, жақсы екендігіне сенімді болу үшін, кеудедегі түйіршіктерді байқаса, бағалауы керек.
> Көздер:
Жыныстық гиномастастты емдеуде ралоксифен мен тамоксифендің пайдалы әсерлері. Lawrence SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Жасөспірім науқаста сүт бездерінің бұзылуы. Арка М Дж - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Жасөспірімдерде таңдаулы пластикалық хирургиялық процедуралар. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Ларсен: Уильямс эндокринологияның оқу-әдістемелік құралы, 10-шы шығарма,