Жаңа нәрестенің ата-анасына СПИД немесе нәрестенің өлім-жітімінің өлім синдромы сияқты қайғылы жағдай аз. Өкінішке орай, соңғы жылдары СПИД-тің қауіп-қатерін төмендету туралы ақпараттандыруды арттыру үшін жасаған барлық іс-әрекеттерімен бірге біз әлі де қауіп факторларының барлығын білмейміз, ал СПИД жаңа туған сәттен тыс нәрестелер үшін өлімнің басты себебі болып қалуда .
СПИД-тің деңгейі бұрынғы ұйқыдан кейінгі науқанның басталуынан бастап айтарлықтай қысқартылғанымен, Американдық Педиатрия Академиясынан жаңартылған саясат туралы мәлімдеме аздап қайшылықты болса да, СПИД деңгейін төмендетуге көмектеседі деп үміттенеміз.
Сондай-ақ, 2012 жылы Ұйқыға ұйқы режиміне ауысқан түпнұсқа Back to Sleep хабары жаңартылды. Қазіргі уақытта идея SIDS және басқа да ұйқының қауіп-қатерін азайту жолдары ретінде «қауіпсіз ұйықтау ортасы мен артқы ұйқыға» назар аударады. нәрестелер өліміне байланысты себептері бар.
СПИД қаупін азайту
СПИД ставкаларын төмендетудегі ең үлкен пайда 1994 жылы басталған «Кері-ұйқыға қарсы науқан» кез-келген сәбилерді өздерінің артқы жағында ұйықтауға арналған ұсыныстарды ескере отырып, белгілі қауіп факторларын төмендетуден болды. Содан бері СПИД 50 пайызға азайғанымен, 1000 тірі туғандарға 0,57-ге жуық өлім-жітім деңгейінде қалып отыр.
СПИД-тің әлі күнге дейін проблемасы болып табылатындықтан, сарапшылар баланы тәуекелге душар ететін барлық нәрселерді білмейді, бірақ олар әрқашан әрқашан істемейтін тәуекел факторларынан аулақ болу үшін ата-аналар жасай алатын басқа да нәрселер бар . Мысалы, ата-аналардың 10-нан 20 пайызға дейінгі бөлігі нәрестелерді асқазанға ұйқысында қалдырады, ал кейбір балаларды күту орталықтары ұйықтаудың маңыздылығын білмейді.
СПИД фактілері
СПИД, әйтпесе «өлім-жітім» немесе «өлім-жітімнің өлімі» деп аталатын әдетте, 1 жасқа толмаған нәрестені мұқият және толық зерттеуден кейін де кенеттен және түсініксіз өлім деп атайды.
ААП деректері бойынша, СПИД туралы басқа да мәліметтер:
- нәресте өмірінің алғашқы айларында сирек кездеседі
- 2 жастан 3 айға дейінгі сәтте шыңдар
- төмендегі тәуекел факторларымен байланысты:
- ұйқысы бар (асқазан)
- жұмсақ матамен, жұмсақ төсектерді және т.б. қоса алғанда жұмсақ бетке ұйықтайтын сәбилер.
- жүктілік кезінде темекі шегеді
- кешіктіріп немесе алдын-ала күтімсіз анасы бар
- қызып кету
- екінші түтінге әсер ету
- ерте туған және / немесе туудың төмен салмағы
- ер жынысы
- қара және американдық Үндістан мен Аляски ұлты балаларында жиі кездеседі
- жылдың суық айларында біршама таралған
- босануды қолданатын нәрестелерде аз болуы мүмкін
СПИД туралы тағы бір факт, жиі жақсы білмейтін, барлық коммерциялық құрылғылар SIDS-ті төмендету үшін сатылатын, мысалы, сыналар, ұйықтайтын позиционерлер, арнайы матрацтар және арнайы ұйықтау беттерін ешқашан FDA-мен мақұлдамады. SIDS.
SIDS ұсыныстары
СПИД қауіп-қатерін төмендету жөніндегі көптеген ұсыныстар белгілі уақытқа белгілі болғанымен, ААП кеңестері бірнеше жылдар бойы қалай өзгергеніне назар аударыңыз.
Ұйқыдағы СПИД-тің бастапқы мәліметіне орай, балаңызды асқазанға ұйқыға қоюға болмайтындығы туралы айтқанымен, ол шынында да ұйықтауға кедергі жасамады. AAP Мақсатты тобының сәбилер жағдайы және ЖИТС бойынша алғашқы баяндамасы 1992 жылы шыққан және жай ғана «Орналасу және СПИД» деп аталды. Ол «Академия ұйқыға кеткен кезде дұрыс нәрестелерді олардың жағына немесе артына орналастыруға кеңес береді» деп мәлімдеді. Әрине, бұл баяндама, бірге жүретін «Кері ұйықтау» акциясымен, СПИД-тің деңгейін төмендетуге үлкен ықпал етті.
ЖИТС бойынша келесі баяндама 2000 жылы пайда болды және ол бұрынғы басшылықтың арқасында СПИД-тің мөлшерін 40 пайызға төмендетті.
Дегенмен, «СПИД-ті нәресте өлімінің жаңа кезеңінен тыс уақытта жоғалтудың ең жоғары себебі» болып отырғандықтан, ол басқа да тәуекел факторлары, соның ішінде жұмсақ ұйықтау беттерін және бос төсек-орындарды, қызып кетуді және ана мен темекі шегуді ұсынды. 2000 ж. СПИД-тің баяндамасында, сондай-ақ, ұйықтаудың жағында ұйықтаудың артықшылығы болғаны және бұл төсек-орын немесе космостың қауіпті болуы мүмкін екендігі айтылған.
СПИД-тің 2005 жылғы АИП-тен алынған баяндамасы: «Күтпеген нәресте өлім синдромының өзгеру тұжырымдамасы: ұйқы жағдайын диагностикалау, ұйқыдағы ортаға қатысты дау-дамай және қауіп-қатерді төмендету үшін қарастырылатын жаңа айнымалылар». Жаңа ұсыныс нәрестелерді артқы жағында ұйықтауға тиіс болды. Басқа да жаңа ұсынымдар пациенттердің СПИД қаупін азайтуы мүмкін екендігі туралы және олардың «аналарымен бөлмеде ұйықтауы керек, бірақ сәбиге, бассүйекке немесе бесігімге ұйқысында болу керек, анамның төсегін алмастырудың орнына.
Соңғы SIDS ұсыныстары
AAP-тің 2011 жылғы СПИД-тің соңғы баяндамасында не өзгерді?
Бір үлкен айырмашылық - бұл саясат туралы мәлімдеме СПИД туралы сөйлесумен қатар, қауіпсіз ұйқының ортасына назар аударады. Сонымен, жаңа ұйғарымға сәйкес, ата-аналар:
- кроватка, бассет немесе портативті ойын ауласында қатты ұйқы жағын пайдаланыңыз
- төсек-орын бөлместерсіз бөлмені бөлісу
- жұмсақ заттар мен бос төсек жабдығын ұстаңыз (бекітілген парақты пайдаланыңыз)
- қызып кетуден сақтаңыз
Бұл ұсыныстар жаңа емес. 12 айлық жасқа толғанға дейін оларды үнемі жалғастыруға кеңес беру, дегенмен.
Сондай-ақ, осы есепте жаңа нәресте емізу туралы ресми ұсыныс болып табылады. Емшек сүтімен қоректендірудің қорғаныштық рөлі 1992 жылғы СПИД-тің алғашқы баяндамасынан кейін айтылған, бірақ бұл СПИД-тің алғашқы емдеу туралы тұжырымдамасы, ол емшек сүтімен емізетін аналардағы СПИД қаупінің төмендеуіне байланысты «емшек сүтімен тамақтандыру ұсынылады» деп мәлімдейді.
Балалар емшектегі нәрестелерді жақсы күтіп алу және балаларға күтім жасау туралы ұсыныс-ақ жаңа, бірақ бұрынғы баяндамаларда вакциналар мен СПИД-ті байланыстыратын дәлелдемелердің жоқтығы туралы айтылды.
Басқа ұсынымдар мыналарды қамтиды:
- Жүкті әйелдер босанғаннан кейінгі күтімді қабылдаулары керек және жүктілік кезінде және кейін туылғаннан кейін түтінге, алкогольге және есірткіні заңсыз қолданудан аулақ болу керек
- аналар нәрестелерді түнгі және қайнататын уақыттарда босануды қарастыруы керек
- Үйдегі жүрек-қан тамырлары мониторлары мен ұйқыдағы позиционерлер сияқты коммерциялық құрылғылар, SIDS тәуекелін азайту және азайту үшін пайдаланылмауы керек
Осы жаңа ұсынымдар СПИД-тің қайтадан төмендеуіне, сондай-ақ тұншығудың, асфиксияның және қоқыстардың мөлшерін төмендетуге көмектеседі деп үміттенеміз.
Көздер:
Американдық Педиатрия Академиясы Техникалық есеп: SIDS және басқа ұйықтауға байланысты нәрестелер өлімі: қауіпсіз нәресте ұйықтау ортасы бойынша ұсыныстарды кеңейту. Педиатрия 2011; 128: 5 e1341-e1367.
Американдық педиатрия академиясының саясаты туралы мәлімдемесі: СПИД және басқа ұйқыдағы нәрестелер өлімі: қауіпсіз нәресте ұйықтау ортасы бойынша ұсыныстарды кеңейту. Педиатрия 2011; 128: 5 1030-1039.