Жалпы жұқпалы ауруы бар жалпы бала кезіндегі вирустық инфекция
Круж - бұл балаларға белгілі бір вирустық инфекция, ол бірнеше ерекшелігі бойынша оңай танылады. Круг , сонымен қатар, ларинготреебронхит деп аталады, көбінесе күзде, қыста және ерте көктемде әдетте 6 айдан 3 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Көптеген күлді және мұртты жөтелі бар симптомдар крупы бар басқа біреуге ұшырағаннан кейін екі-алты күннен кейін дамиды (бұл инкубациялық кезең).
Кругтің белгілері мен белгілері
Круптың алғашқы айрықша ерекшеліктерінің бірі - симптомдардың күрт немесе кенеттен басталуы. Әдетте балалар төсекке кеткенде жақсы болады, бірақ кейін түн ортасында крути жөтелімен тыныс алуды басады. Жөтелдің дыбысы да ерекшеленеді. Құрғақ, дымқыл немесе терең жөтел тудыруы мүмкін басқа вирустық тыныс алу органдарының ауруларынан айырмашылығы, круп жіңішке қабықша сияқты естіледі.
Круттың тағы бір жалпы белгісі немесе симптомы - серпінді стредор, бұл қатты, қатты, қатты шу болып табылады, оларда крупты балалар жиі тыныс алу кезінде жиі кездеседі. Стиддор көбінесе шашыраумен шатастырады, бірақ көбінесе өкпедегі қабыну, stridor үлкен әуе жолдарындағы қабынудан туындады.
Крут симптомдарының үлгісі де тән. Түннің ортасында басталуына қоса, симптомдар күн ішінде жақсы болады, тек келесі түні нашарлайды.
Егер балаңыз алаңдаса немесе алаңдаса, симптомдар да нашарлайды.
Круптың симптомдары қабыну, ісік және шырышты қабыну, трахеи (бронх) және бронх түтіктерінде пайда болады. Кішкентай сәбилер мен балалардың кішігірім әуе жолдары бар болғандықтан, олар кругпен ең көп зардап шеккендер болып табылады.
Керісінше, егде жастағы балалар бірдей вирус жұқтырған кезде көбінесе суық белгілерді дамытады.
Басқа круп симптомдары балаңыздың жөтелі, тәбетті төмендету және безгегімен ауырған кезде, жіңішке дауысы болуы мүмкін, бұл әдетте төмен дәрежедегі, бірақ 104 F-ге дейін көтерілуі мүмкін.
Балаларды Croup тобымен бағалау
Круптың тән белгілері себепті, диагноз әдетте өте оңай болады. Егер дәрігер баланың жөтелін тыңдаса, ол жиі күту залында немесе дәрігер емтихан бөлмесіне кіргенде, балаға круп бар деп айтуға болады. Сондықтан әдетте тестілеу қажет емес.
Атап айтқанда, рентген, әдетте, талап етілмейді және әдетте басқа бауырластарды, мысалы, бөтен органның жұтылуын болдырмау үшін жасалады. Рентгенограмма жасалса, әдетте ол трахеяның тарылуын көрсететін тәндік «құлау белгісі» болады.
Баланы круппен бағалай отырып, тыныс алудың қиындықтары бар-жоғын анықтау маңызды. Бақытымызға орай, балалардың көпшілігінде жұмсақ круп бар, тыныс алуда қиындықтар болмайды, немесе олар қиналса немесе қобалжып жатса ғана стредор болуы мүмкін. Орташа немесе ауыр крупы бар балаларда тыныс алу және рецептурасы бар, тыныс алудың жоғарылауының белгісі болып табылады.
Олар сондай-ақ тыныштықта болғанда стридор болуы мүмкін.
Croup Score - бұл баланың жұмсақ, қалыпты немесе қатал круп болып табылатындығын анықтау үшін қарапайым және стандартталған әдіс, ол қандай емдеуді қажет етуге көмектеседі. Круптың баласы баланың түсіне (цианоздың болуы), сезімталдық деңгейіне, stridor дәрежесіне, әуе қозғалысына және кері кету дәрежесіне негізделеді, егер бұл нәтижелер қалыпты немесе жоқ болса, нөлдік ұпаймен және үш ауыр симптомдарға арналған баллдар.
Тұтастай алғанда, төртеуден аз круптік балалары бар, жұмсақ круп, бесден алтыға дейін жеңіл / қалыпты круп, жеті-сегіз ұпай қалыпты крупқа, ал тоғыздан көп круг көрсетіледі.
Croup емдеу
Вирустық инфекциялардың көпшілігі сияқты, круп үшін де ем болмайды, симптомдарды жақсартуға және балаңыздың жақсы сезінуіне көмектесетін көптеген емделулер бар.
Жұмсақ круп симптомдары әдетте үйде қауіпсіз емделуі мүмкін. Жалпы емдеуге ылғалданған ауаны қолдануға болады, ол салқын тұманға қарсы ылғалдандырғыш арқылы жеткізіледі. Ыстық бу буын қолдану арқылы, әдетте, егер ол оған тиіп кетсе, балаңыздың күйіп қалу қаупі бар. Оның орнына ваннадағы барлық ыстық суды, соның ішінде душтан және раковинадан, ванна бөлмесінің есігін жабыңыз және балаңызды бумен бұқтырып, ылғалданған ауадағы дем ала отырып, жылы буды жеткізуге болады.
Салқын түндерде түнгі ауа-райының ауаға әсері симптомдардың пайда болуына көмектесуі мүмкін және бұл құбылыс тағы бір тән круптің анықталуына жауап береді, себебі балалар көбінесе жедел жәрдем бөлмесіне барады. Мұны пайдалану үшін, ол сіздің балаңызды бірнеше минут бойы сыртқа шығуға көмектеседі. Терезені ашық ұстау дұрыс емес, өйткені сіз оны тым суықтай алмайсыз.
Балаңыз 4-6 жастан асқан жағдайда, басқа емдеуге қыздырғыш редукторды (ацетаминофенді немесе ибупрофенді қамтитын өнімдер) және / немесе есірткіге тәуелді емес жөтел сиропын (бірақ олар круптың жөтелін жоя алмайды) қолдануды қамтуы мүмкін.
Егер сіздің балаңыз жылап жатса, баланың тыныштығын сақтауға тырысып, симптомдары жақсаруы мүмкін.
Орташа немесе ауыр крупа немесе үй жағдайында емделмеген балалар қосымша емдеуге мұқтаж болады, әдетте олар ісік пен қабынуды азайтуға және тыныс алуды жақсартуға көмектесетін стероидті емдеуді қамтиды. Дексаметазонды инъекциялау бұл стероидты енгізудің стандартты тәсілі болды, бірақ жаңа зерттеулер көрсеткендей, ауыз стероиды (Prelone, Orapred және т.б.) немесе шашыратқыш арқылы жеткізілетін стероид (Pulmicort) тиімді болуы мүмкін.
Жағымсыз респираторлы күйзелісі бар балалар үшін емделу кезінде ауруханада рацемиялық эпинефринмен дем алу емі болуы мүмкін. Себебі рецепсия мен тыныс алудың нашарлау қаупі бар болса, балалар әдетте рацемиялық эпинефрин алғаннан кейін екі-төрт сағатқа дейін бақыланады. Әдетте тыныс алуды жалғастыратын немесе бірнеше емдеуді қажет ететін балалар әдетте ауруханаға жатады.
Зерттелетін жаңа емдеу ауыр крупы бар балаларға гелий-оттегі қоспасын қолдану болып табылады.
Croup туралы білу керек
Крупты тану және емдеу бойынша осы кеңестерден басқа, круп туралы басқа да нәрселер туралы мыналарды қамтиды:
- Сіздің балаңыз крупты бір-екі рет ала алады, себебі крупты қоса алғанда, паранфлютенді, аденовирусты, тыныс алу синтитиалды вирусын және тұмауды (тұмау вирусын) тудыруы мүмкін көптеген вирустар бар және әрбір вирустың бірнеше түрлері бар.
- Егер балаңыз крупты жиі алса, онда ол спазмодикалық круп (өткір спазмодические ларингит) болуы мүмкін, ол вирустармен, аллергиямен немесе рефлюкспен қозғалуы мүмкін. Олар тыныс алуда қиындықтарға тап болса да, спазмогенді крупы бар балалар көбінесе бірнеше сағат өткеннен кейін температурасы төмендейді.
- Әр жыл сайын бірнеше рет диагноз қойған балаларға астма үшін бағалау керек болуы мүмкін.
- Сіздің балаңызда бактериялық инфекция болмаса, құлақ инфекциясы сияқты антибиотиктер круп тудыратын вирустарға қарсы тиімді болмайды.
- Круптың негізгі симптомдары 2-ден 5 күнге дейін созылады, бірақ сирек кездеседі, олар бірнеше аптадан кейін жалғасады. Қызбайтын кеуде және дем алу қиындықтары жақсарғаннан кейін, балаңыз 7-10 күн ішінде суық белгілерін жалғастыра беруі мүмкін.
Балаңызға круп алуға жол бермейтін вакцина жоқ (тұмауға қарсы вакцинадан басқа) немесе емделу болмаса да, балаңыз ауырып қалған басқа адамдарға әсерін төмендете отырып, кругті алу мүмкіндігін азайтуы мүмкін. Сондай-ақ, қатаң қолды жууға және тамақ пен сусындарды алмастыруға жол бермеу баланың ауруды азайтуға көмектеседі.
> Көздер:
> Croup. Майо клиникасы. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Манделл, Дуглас және Беннетт Жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы . Нью-Йорк: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015 ж.