Босанған нәрестелер - әйелдің жүктілігінің 37-ші аптасы алдында туылған нәрестелер. Дегенмен, сіз NICU ішінде уақыт өткізген болсаңыз, сіз жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде туылған нәрестелердің бір-бірінен өте ерекшеленетінін білесіз.
Барлық ерте жастағы нәрестелер кішкентай, кешенді медициналық көмекке мұқтаж және НИКУ-да, үйде елеулі асқынуларға ұшырауы мүмкін. Ерте 3-тен 4 айға дейін туылған нәресте, бірақ 1-ден 2 айға дейін туылған нәрестенің ерте кез-келген асқынуына тап болады.
Шала туған нәрестелер апта сайын аптасына қалай ерекшеленетінін қарастырайық.
23-24 апта
Мерзімінен бұрын 23 жастан 24 жасқа дейінгі сәбилердің жүктілік мерзімінің жартысынан көбі өмірден аман өтіп, НИКУ-дан тыс өмір сүру үшін өмір сүреді. 23 аптадан бұрын туылған нәрестелер тірі қалуы мүмкін - ең кішкентай кез-келген адам аман қалу үшін Амилья Тейлор ғана 21 аптада және 6 күнде туған. Бірақ, 23-24 аптада жиі шала туылған нәрестелер үшін өмір сүрудің жасы деп саналады.
23-24 аптада туылған сәбилерге микро премии деп аталады. Олар бір фунт салмақты өлшейді және олардың басынан түбіне дейінгі ұзындығы шамамен 8 дюймді өлшейді. Қазіргі уақытта туылған нәрестелерді лангуго деп аталатын жұқа шаштармен жауып тастайтын болады, өйткені олар әлі күнге дейін қызарған май болмаған. Олардың терісі өте жұқа және нәзік. Олардың көздері, ең алдымен, жабылып қалса да, олар кірпіктер мен қастарды толық дамытады. Олардың тіпті кішкентай тырнағы бар!
Айта кету керек, дене мүшелерінің көпшілігі жүйелі түрде 23-24 аптаға дейін дамымаған. Төменгі тыныс жолдарының дамуы тек қана дами бастайды, сондықтан 23 аптадан тұратын және 24 аптадан тұратын адамдарға ұзақ уақыт тыныс алуды қажет етеді.
Сіз осы жастағы нәрестенің есту қабілеті толықтай естілетіндігіне таң қалуыңыз мүмкін, сондықтан ол дауыстың қатты естілуі мүмкін, дегенмен, олардың шамадан тыс шуылдары жеткіліксіз дамыған жүйке жүйесіне кедергі болуы мүмкін.
25-26 апта
25-тен 26-ге дейін ерте балалардың салмағы шамамен 1 1/2 - 2 фунт және бастан түбіне дейін өлшенгенде шамамен 9 дюймді құрайды. Осы уақытта туылған нәрестелер микро премиумдар деп аталады және олар ұзақ уақыт бойы НИКУ-ның тұрып қалуымен және шала туғандармен байланысты көптеген денсаулық мәселелерімен айналысады .
26 аптаның ішінде жүктілік, мезгілсіз нәрестелердің өкпені альвеолды дамытады, газ алмасуды қамтамасыз етеді. Көмексіз дем алу үшін олар әлі жас емес, бірақ бұл маңызды кезең. 25 және 26-шы аптадағы басқа да даму кезеңдері соқырлық рефлексінің дамуын қамтиды - осы сәтте туылған нәресте қатты дауылда шу көтереді және бұл олардың жүйке жүйесінің қалыпты реакциясы. Саусақ іздері мен саусақ іздері де дамып келеді.
27-28 апта
27 аптаға дейін шала туған нәрестелерді шағын нәрсе деп санауға болмайды. Енді « өте шала туылған нәрестелер » деп аталатын бұл нәрестелер 95 жастан асқан өмір сүру деңгейінен және NICU ағызуынан жоғары. Дегенмен, 27 және 28 апта демалыстарына әлі де көп медициналық көмек қажет және ұзақ уақыт бойы НИКУ-да қалу күтілуде.
28 аптада ерте балалардың салмағы шамамен 2 1/2 фунт және салмағы 16 дюймді құрайды. Жедел көздің дамуы пайда болады, ал 27 аптадан кейін туылған сәбилерге жыпылықтайды және көздің қабақтарын біріктіре алмайды. Олардың ретинопатиясы бұрынғыдай дамып келеді (оларды әлі де шала туғызатын ретинопатияға немесе РОП-ға қауіп төндіреді), бірақ олардың көзі бейнелерді жасай алады.
27 және 28-ші аптада ерте жастағы нәрестелер үйлесімді ұйқы / ояну циклдерін дамытады. Олар REM ұйқы кезеңдерінен басталады, ал ата-аналар балалардың ұйқысын бақылап, олар туралы армандағандарға сұрақ қоюы мүмкін.
29-30 апта
29-30 аптаға бала өсіп келе жатыр. 29 және 30 апта аралығында туылған сәбилер әлі күнге дейін ұзақ уақыт бойы ҰБЖ-ны ұзақ уақытқа сақтайды , бірақ олардың өмірлік органдары бұрыннан туылған сәбилерге қарағанда әлдеқайда дамыған.
29-30 аптада босанған сәбилер шамамен 3 фунт салмақта және ұзындығы 17 дюймді құрайды. Олар әлі де кішкентай болғанымен, 29 апта және 30 апта ішінде терінің астында май сақталады, сондықтан олар «нақты» нәрестелерге ұқсас. Олар өздерінің лангуондарын, алдыңғы дененің жабысатын шаштарын төгіп жүреді. Сондай-ақ, олардың көздері енді жыпылықтайды, бірақ жарқын шамдар мен қатты дауыл әдетте ыңғайсыз.
Осы сыртқы жетілуіне қосымша миы жылдам өсу кезеңін де өтеді. 29 және 30-апталық шала туылған нәрестелердің миы грувалды және мыжылған көрінеді, және дене температурасын бақылауды бастау үшін жетілген.
Осы жаста, ерте бала нәресте мен уылдырықпен қауіпсіз және ыңғайлы сезінеді. Сондай-ақ, қазіргі уақытта олардың асқазандары мен ішектері жетіле бастайды және сүтті ішуге дайындалады. Олар әлі тамақтандыруға дайын емес, бірақ тамақтану бұлшық еттерін дамытуға жәрдемдесу үшін емізікке соруға бастайды. Бойжеткенді пайдаланудан басқа, жануарға күтім жасау балаңыздың дамуына көмектеседі және сізге және сіздің балаңыздың байланысына көмектеседі.
31-32 апта
31-ден 32-ке дейінгі уақытқа дейін босанған сәбилер 3 1/2 және 4 фунт салмақпен 18 және 19 дюйм аралығындағы ұзындықты өлшейді. Бұл сәтте туған сәтте дерлік. 31 және 32-ші аптада туылған сәбилерге қалыпты ерте нәрестелер деп аталады. Туған кезде әлі де жетілмегеніне қарамастан және бірнеше апта бойы NICU-ға күтім жасауды қажет ететін болса, 31 және 32-ші демалыс күндері өздерінің құрдастарына тез жетіп, алдын-ала шамадан тыс ұзақ әсер етеді.
31 және 32 апта аралығында нәрестелер майдың көп мөлшерін алады. Осы жастағы туған сәбилер инкубатордың көмегімен жақсы дене температурасын сақтай алады.
Олар барлық 5 сезімін өз орталары туралы білу үшін пайдаланады, бірақ әлі де жарқын шамдармен және қатты дауылмен шектен шығуы мүмкін. Олардың қоршаған ортасы бойынша шамадан тыс көтерілу хичиг, шағылысу немесе жылау арқылы көрінуі мүмкін. Айта кетейік, осы жаста сіздің балаңыз жүзіңізді көргенді ұнатады.
Ата-аналар, әдетте, олардың нәрестелерін НИКУ- дан үйге қайтып келетінін білгісі келеді. Бұл жастағы балаңыз толыққанды баланың нақты нұсқасына ұқсаса да, әсіресе олардың иммундық денсаулығы жетіле бастағандықтан, балаңызға ерекше қамқорлық қажет. Сіздің балаңыз көп ояу болады, ал олардың ұйқысы қорғалуы керек, сондықтан олар өсіп, өсіп кете алады.
Бұған қоса, босанудан бұрын босанған сәбилерге жетудің бірнеше кезеңі бар : олар NICU қызметкерлері мен жабдықтары көмегінсіз, тамақтануға, дем алуына және жылы болуына мұқтаж. 31 және 32 аптада туылған нәрестелер туған кезде біреуін немесе екеуін жасай алады, бірақ барлық үш кезеңге жету үшін уақыт қажет болады.
33-34 апта
33 жастан 34 жасқа дейінгі босанған сәбилерге орташа мерзімдік сәбилер деп аталады. Төрт пен 5 фунт салмақтағы босану кезінде өлшеніп, ұзындығы шамамен 20 дюймді құрайды, бұл сәбилер терминде туылған нәрестенің өлшеміне жақындай түседі. Олар үлкенірек болса да, 33 және 34 апта ішінде әлі де жетілмеген және бірнеше апта бойы НИКУ-да қалу қажет болуы мүмкін.
Шала туған сәбилер 33 және 34 аптада толығымен дамыды. Олардың сүйектері толығымен қалыптасады, олардың тырнақтары саусақтардың ұштарына келеді, ал ұл балаларда тырнақшаға түседі. Дегенмен, тыныс алу жүйесі жүктіліктің соңғы аптасына дейін дамуды аяқтамайды және антиденелердің тек анасынан балаға дейін өтуі басталады, сондықтан олардың иммундық денсаулығы әлі де біршама бұзылады.
33 және 34-ші аптада, ең ерте кездегі нәрестелердің көпшілігі қысқа уақытқа созылатын болады. Олар қысқа уақыт ішінде тыныс алуды қажет етуі мүмкін, бірақ тамақтануды үйрену ұзақ уақытты талап етеді. Сорғыш-деммен жұту рефлексі жақсы үйлестірілмеген және бұл нәрестелер өсуі мен салмағын жоғарылату үшін жеткілікті тамақтану үшін күшті болмауы мүмкін.
Осы уақыт ішінде қоршаған ортадан шамадан тыс аулақ болудың белгілеріне назар аудару керек, мысалы, нәжіс, шаншу, жылау немесе бөренелер. Сіздің балаңыздың ұйқыға уақытын қорғау өте маңызды.
35-36 апта
35 жастан 36 жасқа дейінгі босанған сәбилерді ертерек сәбилер деп атайды. Бұл нәрестелердің ұзындығы шамамен 20 дюйм, әдетте 5 1/2 және 6 фунт салмақ. 35 және 36 апта мейрамханалары толыққанды нәрестелер сияқты көрінсе де, олар бұрынғысынша ертерек және алдын-ала белгілі бір қиындықтарға тап болуы мүмкін.
Жүктіліктің соңғы апталарында көптеген нәрестелер бас-позицияға көшті. Олар өздерінің толық биіктігіне жетіп, жылдамдықты жоғарылатуда, саусақтардың ұштарына келетін тырнақшалары бар және толық із қалдырды.
Олар толыққанды нәрестелер сияқты көрінсе де, 35 және 36 апта - шала туған нәрестелер. Олардың өкпелері тағы бірнеше апта бойы толық дамымайтын болады және олар сүт безі немесе бөтелке жемін тиімді түрде жылытуға немесе жеткілікті мөлшерде ұстауға жеткілікті май болмауы мүмкін.
Үйіне қайтуға дайын болғанша, олардың Ұйқы және Ұзақ уақытын қорғауды жалғастыру маңызды.
> Көздер:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Core жаңа туған нәрестелерді реанимация бөлімшелерінде: теория, басымдық және практикада дамытуға бағытталған көмек . J Adv Nurs . 2009 қаз; 65 (10): 2239-48.
Curtis, Glade және Schuler, Джудит. Аптасына арналған Жүктілік апталығы. 6-шы шығарылым. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Нәресте дамуының алдын-алу сапасы және өте шала туған нәрестелердегі невробевациялық мінез-құлық деңгейі. Педиатрия . 2012 жылғы мамыр, 129 (5): e1129-37.
Murkoff, Heidi және Sharon Mazel. Сіз күткенде не күтуге болады. 4-ші жазба. Workman, New York, 2008.
> A Boo ICU-ді қарап шығыңыз. Preemie профилі: сезім және сіздің ерте балаңыз.