Жаңа туған нәресте реаниматология бөлімшесінің (NICU) медбикесі ретінде мен бұл сұрақты жиі ата-аналардан естимін. Бала ерте ме, апталармен туылса да, ата-аналар ұзақ мерзімді денсаулыққа алдын-ала шалдықтырмайды. Олар не күте алатынын және таяу арада туылудан туындаған қиындықтардың алдын-алуын білгісі келеді.
Мерзімсіздіктің мүмкін болатын ұзақ мерзімді проблемаларының тізімі ата-аналарды қорқытады.
Бірақ жаңалықтар жаман емес. Тіпті туған кезде 800 грамнан аз салмақ (шамамен 1 лб 12 унция) микропремемияларда да, көпшілігі (60%) 20 айлық қалыпты неврологиялық емтихандарға ие. Салмақ және жүктіліктің ұлғаюы сияқты тәуекелдер азаяды. Бұл тәуекелдер:
- Оқу проблемалары: Шала туған кездегі ұзақ мерзімді әсері білім алудың мүгедектік түрінің кейбір түрі болып табылады. Мүмкіндігі шектеулі, ауыр немесе бір жерде болуы мүмкін және көбінесе балалар мектепке бармайынша көрінбейді. Математика көбінесе зардап шеккен; лексиканы және оқуды ең аз әсер етеді. Бастапқы Бастау сияқты ертерек араласу және бағдарламалар мектеп жетістіктерін көтермелеу үшін оқыту проблемаларын азайтуға көмектеседі.
- Көзге көріну және есту проблемалары: Микропреемиялар көрудің нашарлауына немесе соқырлыққа әкелуі мүмкін жағдайды алдын-ала рентинолития (ROP) деп аталатын көз күйінде қауіп тудырады. РОП ерте емделу оңай болғандықтан, ерте жастағы сәбилер ерте скринингтен өтеді, көбінесе олар ауруханада. Шарт мұздатқышпен немесе лазерлік хирургиямен емделеді, және көптеген нәрестелер толық қалпына келеді.
- Тамақтану және ас қорыту проблемалары: Шала туылған нәрестелер жиі туылған кезде емшектегі немесе шишадан ішпейді және IV сұйықтықтармен немесе бірнеше апта бойы мұрын немесе аузында түтік арқылы беріледі. Азықтандырудың алғашқы қиындықтары тамақтанудан бас тарту мен баяу өсуді қоса алғанда, азықтандырудың ұзақ мерзімді қиындықтарына әкелуі мүмкін. Некротизирленген энтероколит (НЭК) ауыр жағдайларда ішектің хирургиясын талап етуі мүмкін, бұл тамақтандыру мен асқорытуда қиыншылықтарға себеп болуы мүмкін. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы, сондай-ақ ГЕРД немесе рефлюкс деп те аталады. Рефлюкс жұмсақ немесе ауыр болуы мүмкін және дәрігердің емделуіне қажет болуы мүмкін.
- Тыныс алу мәселелері: асқазан, круп және бронхит балалардың кезінен туған сәбилерге қарағанда ерте туылған балаларда жиі кездеседі. Бронхопульмональды дисплазия (BPD) неғұрлым күрделі асқыну - бұл алдын-алудың тағы бір ықтималдығы. BPD бар нәрестелер ауруханадан кейін де ұзақ уақыт бойы қосымша оттегіге қажет болуы мүмкін.
- Церебральды сал ауру: 30% микроэлементінде церебральды паралич дамуда, ол қозғалыс пен үйлестіруге әсер етеді. Жағдай ауыр немесе ауыр болуы мүмкін және ақыл-ойының нашарлауы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Көптеген балалар церебральды сал ауруымен ауыратын, орынды жерден алу үшін кронштейнге, мүгедектер арбасына немесе басқа көмекші құралдарға ие.
Ата-аналар не істей алады?
Көптеген NICU-лар, олардың екінші немесе үшінші жылы өмір сүргенге дейін, NICU-дан кететін уақытынан бастап, шала туылған нәрестелердің ата-аналары үшін келесі клиникалар ұсынады. Барлық кейінгі клиника тағайындауларында ерте кез-келген ұзақ мерзімді әсерлер ерте ұсталып, тез арада емделуіне көмектеседі.
Мектепке дейінгі балалар ерте туылған балалар үшін өте маңызды. Head Бастау бағдарламалары мен дәстүрлі мектепке дейінгі мекемелер балабақшаға көшуді жеңілдету, мектепке дейінгі даярлықты жақсарту және мектепке дейінгі қиындықтарды алдын-ала шешуге көмектеседі.
Мерзімінен бұрынғы сәбилер мектепке кіргенде, ата-аналар оқытудың кез-келген қиындықтары жылдам анықталатындығын қамтамасыз ету үшін өздерінің білім беруінде белсенді рөл атқаруы керек. Ерте араласу кішігірім қиындықтардың басты болуын болдырмауға көмектеседі және бұл кішкентай сәбилерге олардың қабілеттерін барынша арттыруға көмектеседі.
Көздер:
> Blackman, JA. « NICU > micropreemies > олар қалай төлейді?» Қазіргі заманғы педиатрия Feb 2007 24: 64-73.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «CDC ерекшеліктері: ерте тууы .» http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
> Holditch-Davis, > Ph.D. >, RN, FAAN, Diane. «Туберкулездің алдын алу және жаңа туған нәрестелерді күту бөлімдерінің күтімі». Мүгедектік , гинекологиялық және жаңа туған нәрестелерді күту журналы . Шілде-тамыз 2007 36: 364-5.
Medline Plus медициналық энциклопедиясы. «Шала туылған нәресте». Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
> Ұлттық көз институты. «Проталтингтің ретинопатиясы.» Http://www.nei.nih.gov/health/rop/