NICU Балалардан ағып кетуден бұрын жетуге тиіс маңызды кезең
Жалпы алғанда, ерте баланың жаңа туылған нәресте реаниматология бөлімінде (NICU) қалуы керек болатын «ереже» жоқ. Керісінше, алдын ала кездесулерде ата-аналарымен бірге үйге баруға рұқсат берместен бұрын кездесулердің бірнеше кезеңі болады.
Көптеген шала туылған сәбилер бастапқыда туылу керек болатын уақытқа байланысты шығарылады, бірақ бұл өзгеруі мүмкін. Кейбір нәрестелер туғаннан күткенге дейін жақсы үйге кете алады, ал басқалары өз уақыттарынан тыс қалып кетуі керек.
Көптеген ата-аналар, олардың кішкентай үйі үйге келіп жатқаны туралы сұрақ туғызғандықтан, көруге болатын белгілі бір нақты критерийлер бар.
Оттегі жоқ тыныс алу
Көптеген уақыттарда, нәрестелер NICU-дан үйге жіберместен бұрын оттегісіз бөлмедегі ауаны тыныс алу мүмкіндігіне ие болуы керек. Көптеген презервативтер туғаннан кейін көп кешікпей тыныс алуды қажет етеді және кейбір нәрестелер қосымша оттегіге қажет болуы мүмкін.
Кішкентай немесе өте ерте туылған нәрестелер бронхопульмональды дисплазия немесе BPD деп аталатын созылмалы күйде болу қаупіне ұшырайды. Бұл жеңіл ағзаның жағдайы және кейбір нәрестелерді мұрыннан құйрық арқылы оттегін пайдалану арқылы үйге жіберуге болады.
As және Bs-ті өсіріңіз
Апноэ мен брадикардияны «Қалай және бисер» деп атайды, және олар алдын-ала шағымдардың белгісі болып табылады. Апноя баланың 20 секундтан астам тыныс алуын тоқтататын кезеңдерге қатысты. Дем алудың болмауы оттегінің қанықтылық деңгейінің төмендеуіне әкеледі, бұл жүрек соғысының төмендеуіне әкеледі (брадикардия).
Бұл «заклинание», олар жиі аталады, ерте нәрестелерде өте жиі кездеседі. 30 жастан асқан сәбилердің жартысына жуығы оларда жатыр. Бала 34 жастан 35 жасқа дейінгі кезеңге жеткенде тариф 7 пайызға дейін төмендейді. Әдетте бұл жүйке жүйесінің жетілмегендігі.
Көптеген сәбилер А және В спеллдері шешілгенше NICU-да сақталады.
Кейде, егер нәресте жақсы жұмыс істеп жатса және тастағаны үшін басқа да маңызды сәттерге кездескен болса, бірақ жұмсақ және астығы бар жұмысты жалғастыра берсе, ол үйге үйлесімді жүрек және тыныс алу мониторы бар болуы мүмкін.
Егер балаңыз қауіп төніп тұрса, немесе оның заклины қауіпті болуы мүмкін деп ойласаңыз, үйге жіберілмейтінін есте сақтаңыз. Сіздің балаңыздың дәрігері балаңызды NICU-да біраз уақыт ұстауға немесе монитормен бірге үйге баруға шешім қабылдауы мүмкін. Бұл жағдайда сіз өзіңізге және нәрестеңізді бақылап отырудың қаншалықты ыңғайлы екеніңізге байланысты болады.
Барлық азықтарды Ауыздан алыңыз
Мерзімсіз нәрестелер толыққанды нәрестелер сияқты күшті емес және емделу мен жұтылуды 32-ден 34-ге дейін гестатациялық жасқа дейін үйлестіре алмайды. Ең шала туылған нәрестелер алдымен парентеральді тамақтануымен ( TPN , IV сұйықтық) қоректенеді. Содан кейін олар емшектегі немесе шөлмектегі ішу үшін күшті болғанға дейін азықтандыру түтігі арқылы беріледі.
Көптеген NICU баланы жоспарланған тамақтану кезінде ғана салмақ қана қана қоймай, оны жарнамалық кесте бойынша жасай білуді қалайды (нәресте сағатпен емес, аштықта тамақтану кезінде). Әдетте бұл 37 аптада егде жастағы кезеңде орын алады, бірақ кейбір нәрестелер, әсіресе тыныс алуда қиындықтарға тап болғандар, ұзағырақ болуы мүмкін.
Сонымен қатар, кейбір нәрестелер NG түтігі немесе G-түтігі бар үйге жіберіледі.
Тұрақты температураны ұстап тұрыңыз
Алдымен, ең ерте жастағы нәрестелер инкубаторға жылы болу үшін ұйықтау керек. Бұл нәресте жататын қыздырылған платформасы бар ашық күмбезі бар жабық аппарат. Мерзімсіз нәрестелер өздерін жылумен, сондай-ақ толыққанды нәрестелерді ұстай алмайды және егер олар кенгуруды күтіп алуда немесе инкубаторда сақталса, тым суық болады.
Үйге жіберместен бұрын, нәресте денесінің ашық температурасын ұстап тұруы керек. Сіздің сәбиіңіз мұны жасай алатын уақыт оның салмағынан гебационалдық жасына қарағанда көбірек болады.
Тұтастай алғанда, предусилит өз дене температурасын шамамен 4 фунт болған кезде ұстай алады.
Әртүрлі сынақтарды өткізу
Жоғарыда айтылған мақсаттарға жетуден басқа, сіздің балаңызды қабылдағанға дейін арнайы скринингтік сынақтар қажет болады. Оларға есту сынағы (немесе аутоакустикалық эмиссия немесе автоматтандырылған есту миы жауапты сынақтар), автокөліктің қауіпсіздігін тексеру, гипербилирубинемияны сынау және жүрек ауруына арналған скрининг кіреді.
Егер сіздің балаңыз жақсы жүрсе, бірақ үйге баруға толық дайын болмаса, ол алдымен құлдыраушы питомник деп аталатын жерге ауысуы мүмкін.
Essential Care біліңіз
Шығармас бұрын нәрестедегі жүрек-өкпе реанимациясын (КПР) білетіндігіңізді тексеріңіз, сондықтан төтенше жағдайда не істеу керектігін білесіз. Сонымен қатар, сіз толыққанды нәрестелермен жасалатын қалыпты білім аласыз. Бұған тамақтандыру, жою, салмақ жоғарылату және тағы басқалар жатады.
Балаңызға дәрігер немесе медбикеңізбен сөйлесіп, өзіңіздің үйге келгенде балаға қалай қамқорлық жасау керектігін біліңіз. Сізде бар сұрақтарды сұраңыз және сіз өзіңіздің соңғы түні немесе екі нәресте уақытында балаңызбен бірге «бөлмеде» бола аласыз ба?
Өте жақсы сөз
Әрбір алдын-ала әр түрлі болады, сондықтан сіздің кішкентайыңыз үйге келуге дайын болғанда, NICU қызметкерлеріне сеніңіз. Сауыққан толыққанды туған нәрестеге қамқорлық жасаудан басқа кез-келген қосымша қамқорлықты басқара алмай тұрып, сізді үйге жібермейтініне сенімді болыңыз.
Сіздің балаңыз үйге кетер алдында, өзіңіздің қолдау жүйеңізді де орнында ұстаңыз. Үйге ерте келу сәтсіз болуы мүмкін және сіз NICU тұрақты жұмысынан кейін өзіңіз жалғыз болғаныңызда біраз сезінесіз. Жақсы жаңалық - бұл NICU-дан шыққан сәбилердің көпшілігі сау балаларға айналады.
> Көздер:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M және Fegran L. Балалар жаңадан қарқынды терапия бөлімінен шығарылған кездегі ата-аналардың өтпелі кезеңдегі тәжірибесі: Жүйелі шолу хаттамасы. Жүйелік шолулар мен іске асыру туралы есептердің JBI дерекқоры . 2015 ж. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-0-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы жазба. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015.
Quinn, J., Sparks, M., және S. Gephart. Өткізілген сәбилерге арналған шығарынды критерийлері: Әдебиетті шолу. Жаңа туылған нәрестелерді күтудегі жетістіктер . 2017 Сәуір 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.