Дәлелсіз, дамыған өкпелерді қолдау үшін қолданылатын құрылғылар
Тыныс алу қиындықтары шала туылған нәрестелердегі ең көп кездесетін денсаулыққа байланысты мәселелердің бірі болып табылады. Бақытымызға орай, технологиядағы жетістіктер неонаталдық қарқынды терапия бөлімшелерінде (NICU) тыныс алуды қолдау жүйелерімен ең ерте балалардың толық денсаулыққа қол жеткізуге мүмкіндік берді.
Бұрынғы сәбилерде тыныс алудың қиындықтары
Тыныс алу қиындықтары шала туылған нәрестелерде дамиды, өйткені олардың өкпесінде құрсақ бойында толық жетілуге жете алмайды.
Нәтижесінде олар жетілмеген респираторлық жүйенің туындаған кез-келген асқынуларды сезінуі мүмкін.
Ең жиі кездесетін жағдайлар:
- Респираторлық бұзылыс синдромы (RDS) - өкпедегі беттік-белсенді заттардың болмауынан туындаған бұзылыс. Бұл өкпедегі бұлшықеттердің кедергісіз кеңейтілуіне және келісуге мүмкіндік беретін заттар. Онсыз тыныс алу бұзылады.
- Бронхопульмональды дисплазия, өкпенің созылмалы ауруы, туған кезде салмағы 2,2 фунт (салмағы) аз емделушілерде кездеседі. Бұл оттегі мен механикалық тыныс алудың ұзақ уақыт қолданылуына байланысты болуы мүмкін.
- Апноэ - тыныс алу кезінде ұзартылған үзілістермен сипатталатын жағдай, жүрек соғу жылдамдығының баяулауына алып келеді (брадикардия). Апноэ, әдетте, мидың моральдық тыныс алуды бақылайтын бөлігіндегі жетілмегендікке байланысты.
Жалпы респираторлы ауруларға тап болғанда, NICU-лар шала туған сәбилерге тыныс алуды қамтамасыз ету үшін дайындықтан өтіп, толық дем ала алмайынша жабдықталған.
Бұрынғы нәрестелерге дем алуды қолдау түрлері
Балаға қажет көмек деңгейіне қарай, NICU-да тыныс алуды қолдаудың көптеген түрлері бар. Олардың арасында:
- Назальды каннула тыныс алуды қолдаудың аз инвазивті түрлерінің бірі болып табылады. Мұрын каннуласы - оттегіді түтікке тікелей жеткізетін жұқа пластикалық түтік. Жүйенің бұл түрі өздігінен дем алуы мүмкін, бірақ қосымша өкпе ағыны қажет, бұл қандарды оттегімен қаныққан деңгейде ұстап тұру немесе қолдау үшін қажет.
- Үздіксіз тыныс жолдарының тыныс жолдарының қысымын (СПАР) - тыныс алуды қолдаудың түрі болып табылады, ол баланың өкпесіне масканы немесе мұрын каннулынан ауаның үздіксіз ағынына әсер етеді. СПАП терапиясының негізгі мақсаты - ерте өкпені дұрыс сіңіру. Ауа қысымы стандартты мұрын каннулынан жоғары болғанымен, CPAP тек жеке дем алатын балаларға қолданылады
- Механикалық желдету өздігінен тыныс алу үшін тым әлсіз болып келетін шала туылған нәрестелер үшін қолданылады. Желдеткіш түтік арқылы құбыр желісіне сорылатын оттегі мен ауаны қамтамасыз етеді, сосын табиғи демалу үлгісін қайталайды. Көптеген механикалық желдеткіштермен, сәбилер әлі күнге дейін өздері дем алады.
RDS- ті алдын алу үшін дəрігерлер әдетте босанған әйелдерге бетаметазон секілді стероид береді. Егер дәрі-дәрмектер жеткізілгенге дейін берілсе, онда ол беттік-белсенді заттардың өндірісін тездетіп, баланың өкпесіне жетуге көмектеседі. Босанғаннан кейін туылғаннан кейін нәрестеге де берілуі мүмкін.
ПБЗ болмаған мезгілсіз нәрестелерге әдетте желдеткіш қажет болса да, беттік-активті заттарды қолдану тыныс алуды қолдау үшін қажетті уақытты айтарлықтай азайтады.
> Сигнал көзі
- > Гарг, С .; Синха, С. «Шала туылған нәрестелердегі инвазивті емес желдету: дәлелдеуге немесе әдетке негізделген». Клиникалық неонатология журналы. 2013 ж .; 2 (4): 155-159.