Химиялық ағзаның жетіспеушілігі RDS-тің Preemies-те қалай жетуі мүмкін
Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің тыныс алу бұзылысы синдромы немесе РДС, ерте кезде туылған сәбилерде пайда болатын денсаулыққа байланысты мәселелердің бірі болып табылады. Ұзақ өкпелер РДС-те кінәлі болып табылады, бұл тыныс алуда қиындық тудырады.
Сіздің ерте баланың өкпесі
Өкпектің жұмыс бөліктері альвеолы, тыныс алу кезінде ауамен сырғанайтын жеңіл өкпеге жатады. Альвеолдар дененің қалған бөлігіне дем шығаратын ауадан оттегіні алып жүретін кішкентай қан тамырларымен жабылады.
Мерзімсіз нәрестелерде альвеолдар әрдайым жұмыс істемейді, олар да қажет. Беттік белсенді зат деп аталатын химиялық зат әдетте альвеолды ашық ұстап, олар оңай ауамен толтырылады және тиімді жұмыс істейді. Балаларға альвеолды ашық ұстау үшін жетіспейтін беттік-белсенді зат жоқ. Альвеолдарда жеткілікті мөлшерде беттік активтендірілмеген кезде, олар құлап, газ алмасуы мүмкін емес.
Өкпелер жүктілік кезінде кейінірек беттік активтендіре бастайды, сол себепті де премиумдар альвеолды, сондай-ақ толыққанды нәрестелерді ашық ұстай алмайды. Олар тыныс алу кезінде альвеолдарын толтыру үшін өте күш-жігерін жұмсап, денелеріне жеткілікті оттегі болмайды. Бұл жағдай респираторлық апат синдромы немесе RDS деп аталады. Бұл мәселені болдырмау үшін дәрігерлер жиі мезгілсіз нәрестелерді бір немесе бірнеше синтетикалық беттік-белсенді заттармен қамтамасыз етеді.
Сіздің алдыңызда RDS жоғарырақ қаупі бар, егер:
- аға-інісі RDS диагнозы қойылған
- баланың анасы гемациялық қант диабеті болған
- нәресте кесарий бөлімі арқылы жеткізілді немесе индуцирленген болды
- еңбек өте жылдам немесе ерекше қиын болды
- нәресте - көбінесе (егіздер, үшбұрыштар және т.б.)
RDS белгілері
RDS бар балаларға тыныс алу қиын болады. Олар тыныс алғанда, тыныс алғанда тыныс алатын кезде ( тахипнеа деп аталады) дем алуы, бозғылт немесе сәл көгерген-сұр болып көрінуі, тітіркенуі немесе тыныс алу кезінде дыбыс шығаруы мүмкін, олар дем алған кезде олардың қабырғаларын көре алады.
RDS диагнозын қою үшін дәрігерлер кеуде рентгені, қан анализі және / немесе инфекцияны болдырмау үшін басқа сынақтарды қоса алғанда, бірнеше немесе одан да көп сынақтарды қолдана алады.
RDS қалай өңделеді?
Кейбір тыныс алу бұзылысының синдромы өте жұмсақ, ал басқалары өте маңызды. RDS ауырлығына байланысты әртүрлі өңделеді. Емдеу мүмкіндіктері:
- Уақыты: Жұмсақ RDS-мен ауыратын нәресте өмір сүрудің алғашқы бірнеше күндерінде жақыннан бақыланатындықтан, өкпені беттік активтендіре бастағанға дейін арнайы ем қабылдамауы мүмкін.
- Тыныс алуды қолдау: Қалыптыдан ауыр RDS-ке дейінгі нәрестелер қанға дем алу немесе оттегімен қанықтыру қажет болуы мүмкін. Тыныс алуды қолдау көбінесе мұрын каннулын, тыныс жолдарының оң қысымын (СПАР) немесе механикалық желдету түрінде келеді.
- Жасанды беттік - белсенді зат: ауыр RDS бар нәрестелерді жеңіл ісікке ағзаға беріп, өкпелердің піскен кезде шамадан тыс қалуға көмектесуі мүмкін.
RDS алдын-алу мүмкін бе?
Егер ертерек жеткізілім міндетті емес, бірақ жақын емес болса, онда стероидтер босануға арналған нәрестенің өкпесіне көмектесу алдында анасына беріледі. Стероидтер туғанға дейін 24 сағат 7 күн бұрын берілсе жақсы жұмыс істейді, сондықтан олар әр жүктілік кезінде пайдалы емес.
Көздер:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. «Антенатальды кортикостероидтық терапия: Рандомизирленген сынақтардың мета-талдауы, 1972 жылдан 1994 жылға дейін.» Америкалық акушерлік және гинекология журналы. 1995 жылғы шілде, 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Роберт, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Бұрынғы Балалар Кітабы: Сіздің ерте балаңыз туралы туғаннан жасқа дейінгі бір нәрсені білу қажет. Little, Brown және Co, New York, 2004.