Еңбекке индукция - бұл табиғи түрде өздігінен бастамай тұрып, еңбек денсаулығы басталған кезде. Бұл әртүрлі себептер бойынша жасалады, бірақ бұл Сіздің дәрігеріңізбен немесе акушермен жасалатын шешім, әдетте жүктілік кезінде. Айта кету керек, сіздің жүктілігіңізде бұрыннан білуге болатын бірнеше жағдай бар, бұл индукция сіз үшін немесе сіздің балаңыз үшін ең жақсы нәрсе болуы мүмкін.
Неліктен еңбек туындады?
Еңбектің көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Еңбек еңбекті индукциялаумен байланысты тәуекелдерден туындағандықтан, еңбекке жарамды медициналық себептерге ғана жол берілуі керек. Осы медициналық себептердің кейбіреулері:
- Инфекция
Жатыр инфекциясы немесе амниотикалық қаңқа (хориомамнионит) инфекциясының пайда болуына себеп болады. Сіз нәресте жұқтырған ортада өмір сүргіңіз келмейді. Әдетте индукция бір мезгілде инфекцияны емдейді. Бұл сондай-ақ босану ұзақтығын есепке алмағанда, амниотикалық қапты еңбек басталар алдында босатуы мүмкін.
- Қант диабеті (Gestational немесе Type I and II)
Ішкі қант диабеті немесе қант диабеті I-ші тоқсанның аяғына дейін аналар жүктіліктің соңында туындаған жалпы себептері болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) егер жүктілік қант диабеті - бұл жалғыз қиындық болса, сіз жүктіліктің қырық бірінші аптасына баруды қарастыра аласыз, бірақ көптеген дәрігерлер баладағы салмақтың өсуі, иықтың дистоцийі және өлі туу мүмкіндігі .
- Анадағы жоғары қан қысымы
Жүктілік кезінде ананың қан қысымы жоғары болған кезде, ол денсаулығы мен баласының денсаулығына қауіп төндіреді. Бұл жүктіліктің кез-келген нүктесінде орын алуы мүмкін, бірақ ол көбінесе соңында орын алады. Бұл кенеттен немесе баяу уақыт өткеннен кейін пайда болатын нәрсе болуы мүмкін. Жоғары қан қысымы болуы мүмкін преклампсия немесе эклампсия симптомы болуы мүмкін. Өңделмеген, жоғары қан қысымы анамның инсультты қоса алғанда ауыр асқынуларға, сондай-ақ ана мен баланың өліміне әкелуі мүмкін. Жүктіліктің отыз жеті аптаға жеткен соң, аналықта белгілі бір артериялық қысымды байқаған кезде индукция өте пайдалы болады ма? Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің нақты белгілеріңізді ескере отырып, ең үздік тәжірибені анықтауға көмектеседі.
- Жүктіліктің қырық екі аптасын аяқтау
Қырық екінші аптаның соңында жалғасып келе жатқан жүктілік орташа орташа жүктілік үшін тым ұзын деп есептеледі. Осы сәтте Американдық акушер және гинекологтар колледжі (ACOG), ана мен баланың медициналық себептері болмаса да, уақытты жалғыз өзі жеткілікті негіздеме деп санайды.
Емдеудің басқа себептері, соның ішінде инфекциямен бірге болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін мембраналарыңыздың мерзімінен бұрын бұзылуы (PROM); балаңызда стресстік емес тест (NST) немесе био-физикалық профиль (BPP) сияқты скринингтік тестте жақсы болмаса немесе балаңызда ішкі даму шектеуі (IUGR) болса, оны көрсетіңіз .
Дәрігеріңізбен немесе акушермен сөйлесіп, еңбек индукциясының неліктен ұсынылғанын және сіздің нұсқаларыңыздың не екенін түсіну маңызды.
Әлеуметтік жұмыс деген не?
Әлеуметтік индукция дәрігердің, акушердің немесе отбасының ыңғайлылығы үшін индукция ретінде белгілі; бұл элективті индукцияның тағы бір атауы. Бұл тәжірибешіге өзіңіз қалағандай, отбасын жоспарлауға көмектесу немесе белгілі бір туған күнін таңдауға тырысу үшін жасалуы мүмкін. Бұл еңбек индукциясының қосымша тәуекелдеріне байланысты (төменде келтірілген).
Кез-келген себеп бойынша еңбек индукциясы мүмкіндігінше отыз тоғыз аптадан кейін қарастырылмауы керек.
Еңбегіңізді төмендететін қауіп-қатер дегеніміз не?
Еңбекке байланысты бірнеше тәуекелдер бар, олар еңбек индукциясымен жиі кездеседі . Осы себепті ұсынылған процедураларға келіспес бұрын сіз немесе сіздің балаңыз үшін осы қауіптен асып түсетін нақты және нақты артықшылықтар болуы керек. Индукцияның тәуекелдері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Балаңызға термин дегенге сенсеңіз де, алдын-ала сақтандыру қаупі артады: сіздің жүктілік отыз сегіз апта болуы мүмкін, бірақ сіздің бала отыз алты аптада туылған балаға ұқсайды. Бұл өте күрделі болуы мүмкін және нәресте температурасы мен азықтылықты қамтамасыз ететін проблемаларға тыныс алу қиындықтарына байланысты жаңа туған нәресте күтіміне байланысты нәрсе.
- Плацентациялық үзіліс : бұл жерде немесе бүкіл плацента бөлігі жатырдың қабырғасынан ертерек бөлінеді. Нәтижесінде анасы ішкі қан кетуді сезінеді және нәресте оттегіні ала алмайды, себебі тамақтану жатырдан ажыратылды.
- Фетальді бұзылыс : Бала индукциялық ұңғымаға шыдауға болмайды. Бұл көбінесе ұрықтың жүрек соғу жылдамдығымен бақыланады. (Индукция кезінде қосымша процедуралардың бірі - нәрестенің жүрек соғу жылдамдығы тым жылдам немесе тым баяу екенін немесе жай-күйіне байланысты қателесіп әрекет ететін белгілерді қадағалау үшін үздіксіз ұрық мониторингі болып табылады).
- Жатырдың жарылуы: Еңбек шартының күші жатырдың жыртылуына әкелуі мүмкін. Егер бұл сізде бұрынғы аналық хирургия болған жағдайда пайда болуы мүмкін, мысалы, сексий секциясы, бірақ сирек кездесетін жағдайлар кез-келген тәуекел факторы болмауы мүмкін.
- Cesarean бөлімінің қатерінің артуы : Қиындықтар дәрі-дәрмектерді енгізумен басталуы мүмкін, бірақ сіздің жатыр мойынсаңызды әрдайым ашуға болады. Кейде индукция тоқтатылады және анасы кейінірек қайталау үшін үйге жіберіледі; басқа уақытта ол дереу жеткізілуі керек және C-бөлімі - ең жақсы нұсқа. Соңғы себептері индукциядан туындайды, мысалы, ұрықтың бұзылуы, үзілуі немесе жатырдың жарылуы.
- Ауыртпалықты жеңілдету, ұрықтың үздіксіз мониторингін және басқа да араласуды (тіпті бастапқыда жоспарланбаған кезде де) рәсімдерді пайдаланудың көбеюі: өздігінен жұмыс және еңбекке қабілетті еңбек әр түрлі болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, сіз бас бостандығынан айыру әдістеріне қолдануға жоспарлаған нәрсе жеткіліксіз болуы мүмкін. Егер жасанды түрде басталғандықтан, еңбек ұзағырақ болса, сіз қосымша шаршауға аласыз.
Сізге көмек көрсететін медицина қызметкерлері мүмкіндігінше тәуекелдерді азайту үшін жұмыс істейді. Бұл сізге және нәресте мүмкіндігінше сау болып қалу үшін қосымша бақылауды (қан қысымын бақылауды және ұрық мониторингін қоса) немесе дәрі-дәрмектерді білдіреді. Медициналық себептер бойынша индукция қажет болғанда индукция артықшылығы осы тәуекелден асып түседі. Бұл сіздің және сіздің тәжірибеші маманыңыздың арасында шешім қабылдау.
Еңбек қалай туындады?
Еңбекке бірнеше тәсілдер келтірілуі мүмкін . Кейбір кең таралған әдістерге мыналар жатады:
- Судың қаптамасын бұзу (амниотомия): Кішкентай ілмекке ұқсас құрылғы қынаптық емтихан кезінде амниотикалық қапшықты мұқият қоюға және сұйықтықтың босатылуын қамтамасыз ету үшін көз жасын жасауға көмектеседі. Қаптың нервтері жоқ, сондықтан сен де, бала да көз жасын сезінбейді. Сіз не сезесіз? Вагиналды ем, судың босатылуы және нәресте қозғалысы.
- Питоцин : Бұл табиғи бұзылыстарды бастау үшін табиғи гормонның синтетикалық нұсқасы. Ол IV сызығы арқылы беріледі және оның тиімділігін өлшеу үшін бақыланады. Дозалануды нақты тарылту үлгісін жасау үшін көбейтуге болады.
- Простагландиндер: Олар көбінесе вагинамен гель немесе суппозиторий ретінде жеткізіледі, бірақ басқа нысандары бар. Бұл дәрі-дәрмектің мақсаты - жатыр мойнын жұмсартуға және ашуға дайындық. Бұл көбінесе басқа нұсқамен біріктірілген бастапқы әдіс.
- Фоли катетері : Бұл жатыр мойны арқылы орналастырылған және кеңейтілетін шар тәріздес катетер.
- Мембраналарды бөлшектеу : Бұл кеңсе тәртібі және ауруханада пайдаланылмайтын жалғыз әдістердің бірі. Вагиналды емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз немесе анаңыз сіздің мойныңызды өзіңіздің саусаңызға кіргізеді және оны сындырусыз амниотикалық қаптан бөлуге тырысасыз. Бұл кідірістерге және / немесе крампаларға әкелуі мүмкін және кейде байқалуы мүмкін.
Еңбек индукциясының табиғи әдістері
Көптеген әйелдер кейбір табыстармен еңбек индукциясының табиғи әдістерін қолданады . Табиғи айқындау шынымен де талап етілетін араласу деңгейіне қарай өзгереді. Ең көп таралған үй индукциясының амалдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ниппельді ынталандыру : Бұл емшектегі қолмен немесе ауызша ынталандыруды қамтуы мүмкін. Кейбіреулері эмульсиялық сорғыны табиғи окситоцинді босатуға көмектесу үшін пайдаланады.
- Қышқыл майы : Бұл әдетте түрлі рецепт бойынша ауызша түрде қабылданады. Ол диареяға және әлеуетті дегидратацияға әкеліп соғады, сондықтан оны тәжірибеші маманның кеңесіне ғана қолдануға болады.
- Жыныс : Зерттеулер жынысқа жыныстық қатынасқа әкелетініне қарамастан, араласады, ал әйелдер организмі ағзаға омитоцинді босатады, ал смен құрамында аз мөлшерде простагландиндер бар. Егер сіз бұл нәрсе жасағыңыз келсе және сіздің суыңыз бұзылмаса, тәжірибешілердің көпшілігі мұны көретін керемет әдіс деп ойлайды.
- Релаксация және көрнекі сурет : Егер сіз болашақ жұмысқа, ата-анаңызға немесе еңбектенуге мәжбүрлейтін кез-келген нәрсені алаңдатып жатсаңыз, демалдырудың тәсілі ретінде жасалады. Ол еңбекке жете ме, жоқ па, бұл демалуды жақсартудың тамаша тәсілі, ол жүктіліктің соңында пайдалы және еңбектенудің соңында сізге көмектеседі.
Еңбекке толықтыру
Кейде жұмыс столдары немесе әртүрлі кезеңдерде кешіктіріледі. Егер сіздің денсаулығыңыз немесе нәрестеңіз сіздің еңбекіңізді тезірек жалғастыратын болса, сіздің тәжірибеші маманыңыз сіздің еңбегіңізді көбейте алады. Питоцинді, амниотомияны және басқа да табиғи әдістерді пайдалануды қоса алғанда, көбейту әдістерін қолдануға болады, олар еңбек әдісінің бастапқы индукциясы ретінде де қолданыла алады.
Еңбек индукциясының қалай ұсынылатынын сұраңыз
Егер еңбек индукциясы дамыған болса, шешім қабылдағаныңызға сенімді болу үшін өзіңіздің тәжірибеші маманыңызға жауап керек сұрақтарды сұраңыз. Міне, кейбіреулер:
- Сіз неліктен еңбек индукциясын ұсынасыз?
- Еңбек индукциясына балама бар ма?
- Табиғатты күтуді күтсем, не болады?
- Бізде қосымша сынақтар бар ма?
- Еңбек индукциясы сіздің тәжірибеңізге қалай әсер етеді? Менің жағдайым үшін? Қандай әдістер қолданылатын болады?
- Мен үшін индукциялық тәуекелдер дегеніміз не? Менің бала үшін?
- Егер тәуекелдер бар болса, оларды азайту үшін не істеуге болады?
- Бұл туралы ойлануға және әріптесіммен сөйлесуге біраз уақытым бар ма?
Бұл әңгімелер сіздің, балаңыздың және тәжірибеші маманыңыз үшін маңызды. Бұл барлық адамдар не болып жатқанын және сіздің және сіздің балаңыз үшін ең жақсы нәрсені түсінетініне көз жеткізеді.
Көздер:
> Американдық акушер және гинекологтар колледжі. Еңбек индукциясы. 2012 жылғы қаңтар.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Диабеттік жүкті әйелдерде таңдаулы жеткізу. Cochrane Database Syst Rev 2001, 2-шығарылым. №: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Еңбекті индукциялауға арналған мембрана. Cochrane жүйелі шолуларының мәліметтер базасы 2010, шығарылым. №: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Гүлмезоглу А.М., Кроутер К.А., Миддлтон П, Хейтли Е. Терминдерде немесе одан тыс уақытта туудың жақсаруын жақсарту үшін еңбек индукциясы. Cochrane жүйелі шолуларының мәліметтер базасы 2012 ж., 6-шығарылым. №: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Еңбек индукциясының механикалық әдістері. Cochrane жүйелі шолуларының мәліметтер базасы 2012, шығарылым. №: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Акушерлік: қалыпты және проблемалық жүктілік. Габбе, С, Нибил, Дж, Симпсон, JL. Бесінші басылым.