Ішкі fetal мониторингі электродты нәрестенің басына тікелей жатқызады, ол әлі күнге дейін жатыр. Бұл сынақ баланың жүрек соғу жылдамдығын, сондай-ақ еңбек уақытында жүрек соғысының өзгермелілігін бағалау үшін жасалады.
IFM жоғары қауіпті туылу кезінде жиі қолданылғанымен, егер емдеу командасы аускультация және электрондық ұрық мониторы (EFM) сияқты сыртқы бақылау әдістерінен дәл оқуды жүзеге асыра алмаса, төменгі қауіпті туылу кезінде де пайдаланылуы мүмкін.
Ішкі фетальді мониторинг қалай орындалады
IFM мойны арқылы баланың денесінің ең жақын бөлігіне (әдетте бас терісіне) салынған. Егер анасы өз суын бұзбаса , мұны істеу үшін амниотомия жасалады. Содан кейін ұрық электрод баланың бас терісінің жоғарғы қабаттарына кішкене сымды бұрау арқылы орналастырылады.
Сонымен қатар, жатырдың қабырғасы мен нәресте арасында жатырдың ішіне ішкі қысым жасайтын катетер (IUPC) орналастырылуы мүмкін. Бұл сондай-ақ сыртқы бақылаудың анағұрлым дәл емес нысандарына сүйенбей, туа біткен команданың ана кеуектерінің нақты күшін өлшеуге мүмкіндік береді. Бұл, әсіресе индуцирленген еңбек көрсетілсе, пайдалы.
Ішкі фетальді мониторингтің артықшылықтары
Ішкі ұрықтың мониторингі баланың жүрегін тікелей мониторингке жанама бақылау нысаны болып табылатын аускультациядан басқа мүмкіндік береді. Аускультация әйелдің асқазанында стетоскоп немесе ультрадыбыстық фетоскоп түрінде тыңдайтын құрылғыны қолданады .
Ауцкулатация - төменгі қауіпті жүктіліктер үшін қолданылатын ең кең таралған әдіс.
IFM сондай-ақ EFM негізгі шектеулерінің бірін жеңеді: әйелге мүлдем қалуға деген қажеттілік. EFM-мен бақылаушы құрылғы әйелдің талынан айналады. Кез келген қозғалыс сигналдың бұзылуына әкелуі мүмкін және ол жерде болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін бұзушылықтар болуы мүмкін.
Ішкі мониторинг, сондай-ақ, IFM емес, сыртқы бақылауда fetal distress көрсетілмесе, қажетсіз кисарийдің алдын алады.
Тәуекелдер
Оның артықшылықтарына қарамастан, IFM-мен байланысты бірқатар тәуекелдер бар, соның ішінде:
- Баланың бас терісін баяулату немесе тырнау
- Сыртқы көзден анаға немесе балаға қауіпті инфекция
- Еңбекқорлықты ауырлататын және қиындық тудыратын анаға арналған қозғалысты шектеу
- Анеден балаға инфекция қаупі (IFM АҚТҚ, герпес және гепатитке шалдыққан әйелдерге қарсы)
IFM процедурасы өзі қажетсіз инвазивті деп санайтын кейбір практиктердің арасында дау тудырды. Кейбір зерттеулер оның қолданылуын төмен емес, кисариялық туу және форсспен жеткізу жылдамдығымен байланыстырады.
2013 жылы жүргізілген бір зерттеудің деректері бойынша, IFM қолданылған 3 944 әйелден 18,6 пайызы IFM жоқ, 9,7 пайызға қарсы кесе алды. Әйелдерде безгектің көрсеткіші 3 есе жоғары болды (11,7% қарсы 4,5%).
IFM-ға ұшыраған сәбилердің денсаулығының айырмашылығы ешкімді жоқ адамдармен салыстырғанда байқалды.
> Дерек көзі:
> Харпер, Л .; Шанс, А .; Туулы, М .; т.б. «Ішкі бақылаушылардың тәуекелдері мен артықшылықтары». Am J Obstet Gynecol. 2013 ж .; 209 (1): 38.e1-38.e6.