Сервицинді мөлшерлеуге көмектесетін есірткіге тәуелді емес әдіс
Жатыр мойнының кеңеюіне көмектесу үшін Foley-дің баллондарының катетерін жұмыс индукциясына пайдалануға болады . Бұл әдіс бұрынғыдай кең таралған емес, бірақ дәрі-дәрмектермен индукцияға жақсы үміткер емес әйелдер үшін танымал болуы мүмкін.
Еңбек индукциясына арналған Foley Balloon қалай қолданылады
Foley катетері - мочевинаны босату үшін әдетте пайдаланылатын құрылғы. Бірақ бұл пайдалануда әуе шарының бөлігі бөлек жатыр.
Сіздің тәжірибеші маман мойынтіректі арнайы емтихан кезінде немесе саусақтармен көреді, бұл әуе шарының мойынның басқа жағында амниотикалық қаңқа мен төменгі жатырдың сегменті (жатырдың төменгі бөлігі) арасында екенін сезеді. Содан кейін баллон тұзды ерітіндімен толтырылады және жұмсақ траекторияны қамтамасыз ету үшін жамбасқа жазылған кезде орнында қалдырылады. Катетерге салмақты немесе сағатына бірнеше рет катетерді тарту арқылы тартылған катетерге қысымды қолданудың ескі әдістері, бірақ олар жалпыға ортақ болып көрінбейді.
Foley Catheter артықшылықтары
Бұл индукцияның мақсаты - жатыр мойнын механикалық түрде ашу. Кейде бұл өздігінен жұмыс істей бастайды, ал кейде ол пи- позинге немесе басқа дәрілік индукцияға немесе амниотомияға (суға арналған қапты бұзуға) қолайлы болып келеді . Жақсы жаңалық Foley баллон катетерін қолдану әйелдердің 24 сағаттан кейін енгізілуінің өте жақсы көрсеткіштерін қамтамасыз ететіндігін көрсетті.
Сондай-ақ, индукцияның басқа әдістерінің комбинацияларына қарағанда, оның қолданылуымен байланысты ұқсас немесе төменгі кезералдық көрсеткіштері бар.
Сондай-ақ, индукцияның басқа әдістеріне қарағанда, балаңыздың жүрек соғу жылдамдығындағы немесе ұрықтың күйзелісіндегі өзгерістерді азайтатын пайда бар. Кейбір тұтыну құрамдарында кисарий мөлшерлемесі төмен болуы мүмкін.
Балаңыздың жүрек соғу жылдамдығын бақылап отырудың алдында, процедурадан кейін және нәрестенің бұл процесті қаншалықты қабылдағанын білу керек болғаннан кейін ғана болуы мүмкін, бірақ бұл нәрестедегі күйзеліске әкелуі мүмкін.
Foley Catheter индукциясының қауіп-қатері
Foley-дің баллон катетерін қолдану тәуекелі мыналарды қамтиды:
- Жылулық (3 пайыз)
- Ұрықтанбайтын жүрек тондарының жоқтығы (2 пайыз)
- Вагинальды қан кету (1,8 пайыз)
- Катетердің алынуын талап ететін ауырсыну (1,7 пайыз)
- Баланың басынан төменге қарай қозғалуы (1,3 пайыз)
Қолдануға болатын әртүрлі катетерлердің екі түрі бар. Қолданылатын ауруханада не бар екеніне байланысты болуы мүмкін. Егер сізді қызықтыратын болсаңыз, дәрігеріңізге немесе акушерге босанудың немесе күтудің барлық нұсқаларын талқылау кезінде қолданылатын катетердің түрі туралы сөйлесіңіз.
Foley Catheter-ды қалай қолдануға болады?
Әрине, сіз өзіңіздің жатыр мойныңыздың жағдайына, қолданылған техникаға, тіпті егер сіз бұрын балаңыз болған жағдайда да тәжірибе жинақталған. Көпшіліктің айтуынша, кірістіру ең ыңғайсыз, бірақ төзімді. Осыдан кейін бұл жай ғана тітіркендіргіш.
Кесаряннан кейінгі вагинальдық туу және Фоли катетері
Foley катетерінің көбісі бұрынғы кисариялық бөлімнен немесе жараланған жатырдан болғандықтан ұсынылады.
Кесарионнан кейінгі вагинальды босануды күткен аналар үшін осы индукция әдісін пайдалану (VBAC) шектеулі, бірақ оң. 151 пациенттің кішігірім зерттеулері вагинальды туудың жылдамдығы 54 пайызды құрады. Асқынулар қалыпты ауқымда болды. Бұл тергеуді жалғастыру керек нәрсе.
Foley Catheter-ты амбулаториялық қолдану
Еңбекке индукцияға арналған Фоли шарының амбулаториялық пайдалануы Австралияда аз тәуекелді толыққанды жүктіліктегі әйелдерге арналған шағын зерттеулерде зерттелген. Олар Foley әуе шарының артықшылығы әлі де болғанын және топтарда асқыну болмағанын анықтады.
Американдық акушер-гинекологтар мен гинекологтар колледжі № 107 Практика бюллетенінде мұқият іріктелген науқастарға лайықты болуы мүмкін деп жазады.
Өте жақсы сөз
Жалпы, Foley баллон катетерін қолдану жүкті әйелдердің көпшілігінде индукцияның қауіпсіз, тиімді және арзан әдісі болып табылады. Егер сізде сұрақтар туындаса, оларды акушермен талқылаңыз.
> Көздер:
> ACOG Practice Bulletin No. 107: Еңбекті индукциялау. Акушерлік және гинекология . 2009 ж., 114 (2, 1 бөлім): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Еңбекті индукциялаудың механикалық әдістері. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры. 2012, 3-шығарылым.
> Масловиц С, Лессинг Ж.Б., көптеген А. 1,083 әйел арасында еңбекті индукциялауға арналған трансцервикальды фоли катетерінің асқынуы. Arch Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E және т.б. Жатыр мойны соққыға ұшыраған жөтелде жатыр мойнының жоғарылауы үшін баллонның катетері: 151 науқастың мультиорталықты ретроспективті зерттеуі. J. Gynecol Obstet Biol Reprod. (Париж) 2013
> Уилкинсон С, Аделсон П., Туннбуль Д. Амбулаториялық баллонның катетерімен цервикальды риппен стационардың салыстырылуы: пилоттық рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMC жүктілік және босану . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.