Егер сізде алдын ала кезарь бар болса, сіз өзіңіздің провайдеріңіз VBAC (қышқылдан кейінгі вагинальды туу) ыңғайлы ма екендігін сұрай аласыз. Жүктілігіңіздің ертерек мерзімін анықтау сіздің туғаныңызды талқылау үшін сізді және провайдеріңізді сол бетте орналастыруға көмектеседі және сізге дәрігерді немесе акушерді өзгерту керек болса, сізге ескертуге болады. Ерте шешім қабылдау бұрышта өзіңіздің мерзіміңізбен шешім қабылдауға тыйым салынбағанын білдіреді.
ACOG (Американдық акушерлік және гинекология конгресі) жұмыс күшінің алдын-ала кисариялық туған аналардың көпшілігі үшін қауіпсіз және ақылға қонымды таңдау екендігін ескертеді.
Сіздің тәжірибешімен сөйлесіп VBAC туралы
Ең алдымен, біріншіден , өзіңіздің тәжірибеші маманыңызға VBAC туралы қалай сезінетінін сұраңыз. Сіз тыңдағыңыз келетін нәрселер - тәуекелдерді, артықшылықтарды және кезарьдан кейінгі вагинальды туудың баламаларын талқылау. Сіздің дәрігеріңіз немесе акушерге қайталанған кезералдық бөлімнің тәуекелдерін, артықшылықтарын және баламаларын талқылау қажет. Олар жеке философиясын немесе неге олар өздерін қалай сезінетінін қамтуы мүмкін. Бір немесе бірнеше Кесарьяннан кейін Вагинальды туғаннан кейінгі ACOG нұсқауларына құлақ асу, сіздің тәжірибеші маманыңыз дәлелді ақпаратты пайдаланатын көрсеткіш болар еді. Қызыл тулар болады: сіздің дәрігеріңіз VBAC-ді сізбен бірге талқылау үшін ескі тәжірибе нұсқауларын қолданады, сіздің дәрігеріңіз сізге қорқуға тырысады немесе сізбен ғана сізде VBAC-дің жеке әңгімелерін береді.
Әрі қарай, тәжірибеші маманға олардың VBAC ставкасын сұраңыз. Сіз өткен жылы қанша әйелді өз тәжірибесінде кисарийден кейінгі еңбек сынағын жасауға тырыстырғанын білгіңіз келеді. Зерттеулерге сәйкес, кусарудан кейінгі вагинальды тууға тырысатын әйелдердің 70% -ы сәтті болады. Егер сіз дәрігердің қамқорлығындағы бірнеше әйелдің ғана сыналғанын білсеңіз, сіздің тәжірибеші маманыңыз оларды жүктілік мерзімі аяқталғаннан кейін олармен сөйлескендіктен болуы мүмкін.
VBAC-дің әрекеттеріне әрекет жасағандардың ішінде қанша VBAC сіздің дәрігеріңіз өткен жылы жеке қатысқан? Тәжірибеші маманға әңгімелесу оңай, бірақ докторы серуендеуге барған-жатпайды.
Жүктіліктің ұзақтығы мен индукциялық нұсқалары туралы тәжірибеші маманның нұсқауларын білу қажет. Кейбір дәрігерлер мен акушерлер 38-ге (немесе 39, 40 немесе 41 апта) табиғи еңбек бастаса, кисареядан кейінгі еңбек сынақтарына ғана рұқсат береді. Бұл саясат сіздің мақсатыңыздан қолайсыз. ACOG деректері бойынша, 40 аптаның ұзақтығы ұзаққа созылған жүктілік автоматты түрде қайталанатын кисарийді қайталауға себеп болмайды. Таңдамалы индукциядан бас тартқаныңызда сіз және сіздің балаңыз үшін ең жақсы таңдау болып табылады, ал жүктілік кезінде индукцияға медициналық қажеттіліктің пайда болу жағдайында дәрігердің саясатын білгіңіз келеді. ACOG практикасының бюллетенінде индукция және күшейту жұмыстары еңбек сынағынан өтіп жатқан адамдар үшін опция болып қала берсе де, көптеген дәрігерлер мұны өздерінің жеке тәжірибелік нұсқауларына қосудан бас тартады.
Туаулар туралы біліңіз. Егер сіз кисареядан кейінгі еңбек сынағын таңдасаңыз, онда сіз туған жеріңізді қайдан табасыз? Тәжірибеші маман VBAC-лерге тұрақты еңбек және жеткізу бөлмесінде қатысады ма немесе операциялық бөлмеде босануды талап ететін VBAC бар ма?
Тәжірибеші маманыңыз қандай бақылауды қажет етеді? Сіздің дәрігеріңіз еңбек кабинетінің айналасында қозғалуға шақырады ма? Тәжірибеші маманыңыз қандай жайлылық техникасын қолданады?
Басқа аналардан тәжірибе туралы сұрастыру
Басқа аналарды өз тәжірибесімен тәжірибе алу үшін сұраңыз. Халықаралық Cesarean Awareness Network (ICAN) - аналарды күтетін тамаша ресурс. Кездесуге қатысу немесе аймақтағы онлайн-қауымдастыққа қосылу шынайы аналардың нақты әңгімелерін естуге көмектеседі. Емтихан бөлмесінде барлығы теориялық болып табылады. Тәжірибеші маман сізге өз тәжірибесінің стилі туралы ақпарат береді.
Басқа аналардың тәжірибесі құнды ақпарат болуы мүмкін.
Сіздің түйсігі тыңдаңыз. Тәжірибеші маман сізге VBAC шешімінде сізді қолдамайтыны туралы сізге кеңес берді ме? Сіз өз таңдауыңызды қолдайтын дәлелдерге қарамастан, бұл қауіпті шешім деп ойлайсыз ба? Сіздің түйсігі - бұл себеп. Егер сіз үшін қызыл жалаулар болса, басқа дәрігерлермен және акушерлермен сұхбаттасыңыз. Басқа қамқорлық жасайтын адамдармен сұхбаттасудың жалғыз мүмкіндігі сізді өзіңіздің тәжірибеші маманыңызбен бірге қалуыңыз немесе қалу туралы шешіміңізге қолдау көрсету .
Дерек көзі:
Кесариенің алдынан кейінгі вагинальды туу. №135 бюллетень практикумы. Американдық акушерлер мен гинекологтар колледжі. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.