Neonatal Care және NICU Levels

Балалар бақшасынан 4 NICU деңгейіне дейін

Көптеген күтуші аналар барлық ауруханалар бірдей деп санайды, бірақ НИКУ деңгейлері мен неонаталдық күтім деңгейі ауруханада айтарлықтай ерекшеленеді. Кейбір ауруханалар сәбилерге, оның ішінде микро преемьяларға ең кішкентай және ауыр науқастарға сараптамалық көмек көрсете алады. Басқа ауруханалар баланы емдік күтім жасауды ғана қамтамасыз етеді және басқа сәбилерге мерзімінен бұрын немесе науқас балаларды көшіруге тиіс.

Арнайы қамқорлықты қажет ететін нәресте беру немесе бала күтіп алу үшін аурухананы таңдайсыз ба, әр түрлі питомниктер туралы білу керек пе? Жақсы нәресте питомнигі, ерекше күтім питомникі және 3 немесе 4 деңгейлі бала бақшасы арасындағы айырмашылық неде?

1 -

Жақсы бала күтімі

Жақсы нәресте питомнигі сау күндеріне жақын туылған нәрестелерге қамқорлық жасайды. Балалар питомниктері жаңадан туылған нәрестелерді бағалауды және мемлекеттік тапсырысты қоса алғанда, күнделікті медициналық көмек көрсетеді.

Әдеттегі жақсы нәресте питомнигдері әдетте 35 аптада (ертерек сәбилер деп аталады) және шағын медициналық проблемалары бар туылған сәбилерге күтім жасауы мүмкін.

Жақсы нәресте питомнигі 35 аптадан бұрын туылған сәбилерді тұрақтандыруға немесе NICU-ға көлік қажет ететін медициналық жағдайлармен жабдықталған.

2 -

Арнайы қамқорлық

Ерекше күтім питомникі кейде 2-деңгей NICU деп аталады, 32 аптада егде жастағы сәбилерге (көбінесе қалыпты мерзімдік сәбилер деп аталатын) немесе толық емес, бірақ жақын туылғаннан кейінгі немесе туылғаннан кейін антибиотиктерді қажет ететін сәбилерге күтім жасайды.

Ерекше қамқорлықтағы балабақшалар сәбилерге сарықығу және тамақ ішу немесе жылыту сияқты қиындықтар тудырады. Себебі нәресте баланы арнайы күтім питомесінен үйге жіберуге болатын жиі анықтайтын міндеттердің бірі болып табылады, себебі сіз мезгілсіз нәрестелерді тамақтандыру туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін.

Ерекше күтім (2-деңгей) балабақшаларға бөлінуі мүмкін;

• Тыныс алу көмегін бермейтін 2А деңгейлі питомниктер
• Оң тыныс алу жолдарының тыныс жолдарының қысымы ( СПАР ) сияқты тыныс алуды қамтамасыз ететін 2B деңгейдегі питомниктер.

Көбірек

3 -

3 деңгей NICU

NICU 3-ші деңгейінде барлық егде жастағы сәбилерге , « өте шала туылған сәбилерге », 27-30 аптада және одан жоғары туылған сәбилерге реанимациялық көмек көрсетілуі мүмкін.

NICU 3 деңгейінің анықтамасы әртүрлі мемлекеттерде немесе ауруханаларда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ 3-ші деңгейдегі NICU-лердің барлығы 28 аптаның ішінде туылған нәрестелерге қамқорлық көрсете алады, тыныс алуда тыныс алуды қамтамасыз ете алады және тыныс алуда қиындық тудыратын нәрестелерге тыныс алуды қамтамасыз ете алады, сүт бермейтін нәрестелер.

Кейбір жіктеу жүйелеріне сәйкес, NICU 3 деңгейі неонаталдық күтімнің ең жоғары деңгейі болып табылады. Осы классификация бойынша, 3-деңгей NICU төмен деңгейдегі 4 NICU деңгейінде күтім дәрежесін қамтамасыз ете алады.

Көбірек

4 -

4 деңгей NICU

Бұл классификацияны қолданатын мемлекеттер мен ауруханалар үшін 4-деңгей NICU - бұл 22-24 жас аралығындағы нәрестелерді гестатация жасына күтім жасайтын қарқынды терапия бөлімі. « Микро преемиды » термині 22 және 26 апта аралығында туылған нәрестелерді немесе 1 фунт 13 унциядан кішірек екенін сипаттау үшін қолданылады.

4-деңгейдің NICU-лары ауыр науқастарды тыныс алуды қолдаудың өте күрделі түрлерін, соның ішінде экстракорпалдық механикалық оксигенацияны немесе ЭКМО-ды қамтамасыз етуі мүмкін. Сондай-ақ, олар туа біткен жүрек ауруымен туылған сәбилерге арналған жүрек ауруын қоса алғанда, неонаталдық операцияларды кеңінен ұсынады.

Көбірек

5 -

Сіздің балаңыз NICU-да ауруханаға түскен кезде күресу

NICU-да ауруханаға жатқызылған баламен күресуден гөрі аз қорқынышты нәрсе бар. Көптеген ата-аналар өздерінің нәрестелерімен орындарын өзгертуге және осы тәжірибені сақтап қалуға тырысады. Дегенмен, осы уақыт ішінде өзіңізге де, балаңызға да көмектесуге болатын көптеген нәрселер бар.

NICU кіші тəртіптері мен процедуралары туралы, сондай-ақ қолданылатын мониторлардың түрлері туралы көбірек біліңіз. Көптеген терминдер мен көптеген рәсімдер бар. Олардың кейбірін түсіну қорқыныштың кейбірін жояды және өзіңіздің сапарыңызда әлдеқайда күшті сезінуге көмектеседі.

Балаңызбен байланыста болыңыз, егер маңызды емес болса, толық емізулі нәрестеден немесе медициналық мәселелерден туған нәрестеден басқа. Бақытымызға орай, NICU қызметкерлері сіздің балаңыздың прогресімен байланыстырудың маңыздылығын жақсы біледі және сізді көптеген жолдармен жұмыс істейді. Кенгуру (балаңызбен бірге теріге теріс қатыру) сияқты осы әдістердің кейбірі сіздерге шүбәсіз көрінуі мүмкін, бірақ осы балаларға сүйіспеншілік пен қолдау көрсетудің жақсы тәсілдерін табу үшін көптеген зерттеулер жүргізілді, олар уақытты жұмсау керек олардың ата-аналарының қолдары мен инкубаторда.

Көптеген ата-аналар НИКУ-дағы қатаң хаттамалар мен нұсқауларды бірнеше рет қорқытады және зиянды микроорганизмдерге ұшыраған жағдайда өте нашар және тез ауру болуы мүмкін осы кішкентай адамдарға ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін қатаң тәжірибе қажет екенін түсіну пайдалы болуы мүмкін .

Ата-аналардың көбі сұрайды: « Баланы НИКУ-дан қашан қоя аламын? » Жауап әр балаға әр түрлі болады, бірақ әдетте бірнеше жағдайды әдетте босату алдында қарсы алу керек. Оларға мыналар жатады:

• Баланың температурасын сақтау қабілеті.
• Баланың аузынан жақсы тамақтана білу қабілеті (кейбір нәрестелер NG түтігі немесе G-түтігі бар үйге баруға болатын болса да).
• Баланың көмексіз дем алу қабілеті (бірақ нәрестелерді мұрын каннулымен оттегі арқылы үйге жіберуге болады).
• Бала апноэ мен брадикардияның өсуінен кейін (A және B spells.)

Сондай-ақ , NICU зарарсыздандыруға арналған бірнеше маңызды кезеңдер бар, олар есту аппаратын және автокөлікті зерттеуді қоса алғанда.

Мерзімсіз нәресте болған кезде күресу туралы қосымша ақпарат алыңыз .

> Көздер

• Baia, I., Amorim, M., Silva, S. және т.б. Жаңа туған нәрестелерді қарқынды күтім жасайтын бөлімшелерде өте маңызды. Адам дамуының ерте кезеңі . 101: 3-9.
• Бапат, Р., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G. және T. Bartman. NICU-ның балаларға арналған ауруханасында шақыруды төмендетудің қиындықтары, жетістіктері және мүмкіндіктері. Жаңа туған және перинатальды медицина журналы . 201. 9 (4): 433-440.
• > Хорбер, Дж., Эдвардс, Е., Гринберг, Л. және т.б. Америка Құрама Штаттарында жаңадан қарқынды терапия бөлімдерін орындаудағы өзгерістер. JAMA педиатриясы . 2017. 171 (3): e164396.
• > Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.