Үйге барар алдында не білу керек
Жаңа туған нәрестеге қарқынды терапиядан босату негізгі кезеңдерге негізделеді және ерте балаға үйге баруға дайын болғанға дейін төмендегі критерийлерге сай болуы керек:
1. Балаларға арналған кронштейнді ашыңыз
Сіздің сәбиіңіз инкубатордан немесе жылудан гөрі ана мен баланың дене температурасын реттеу қабілетіне сүйене отырып, ашық жастықшаға дейін жетеді.
Өтпелі кезең әдетте бірте-бірте өтеді, бірақ сіздің балаңыз температураны сақтауға қабілетсіздіктің алғашқы белгісінде жылу ортасына қайтарылуы мүмкін. Дене температурасын сақтау калория мен оттегіді қамтиды. Сіздің балаңыз жылуды сақтау үшін неғұрлым көп энергияны пайдаланса, балаңыз өсіп, сауығып кетуі мүмкін. Бұл ауыспалы кезеңде балаңыздың температурасын қадағалап отыру маңызды.
Сіздің сәбиіңіз ашық кішкентайда болғанда қауіпсіз ұйықтау әдістерін бастау маңызды. Күтпеген нәресте өлімі синдромы (СПИД) алдын алу үшін, сіздің бала әрқашан артқы жағында ұйықтауы керек. Сіздің балаңыздың кросс-ойыншықтары ойыншықтардан, жастықтардан, бамперлерден, бос немесе көрпемен орамнан бос болуы керек.
2. Есту экраны
Балаңызды NICU-дан үйге шығармас бұрын, балаңызға есту аппаратын қажет болады. Жаңа туған нәресте есту қабілеті - жаңа туылған нәрестелердегі есту қабілетінің бұзылуы мүмкін еместігін көрсететін инвазивті емес тест. NICU-ға күтім жасауды талап ететін мерзімінен бұрынғы нәрестелер мен балалардың бірнеше себептері бойынша есту қабілетінің жоғалу қаупі жоғары, соның ішінде шала туғандар, төменгі туғандар салмағы, сарғаю, ішектің қан кетуі, кейбір дәрі-дәрмектер және инфекциялар.
Қолданылуы мүмкін екі скринингтік тест бар:
- Otoacoustic Emissions (OAA) - бұл тест ішкі дыбыс шығаратын дыбыс толқындарын өлшейді. Кішкентай балта баланың құлағының арна ішіне орналастырылған. Баланың құлағына клик немесе үндер ойнағанда жауапты (эхо) өлшейді.
- Автоматтандырылған есту ақыл-ойының жауабы (AABR) - бұл сынақ есту нервтерінің дыбысқа қалай жауап беретінін өлшейді. Балаға арналған саморегулярлық табақшалары бар үш сенсор бар: біреуі - жоғарғы маңдайы, біреуі мойынтұйрыққа, ал екіншісі оң иықтың артқы жағында. Баланың құлағынан жұмсақ пластмасса тарелкалары орналастырылған. Тестілеу барысында, кликсактерлер саңылау арқылы беріледі. Баланың терісіне салынған сенсорлар нәресте миы толқынының жауаптарын анықтайды.
Балаңыздың есту экраны сіздің балаңыз болған кезде орындалуы мүмкін:
- Шығаруға жақын.
- Ашық балабақшада.
- 34 аптадағы жүктілік (түзетілген немесе нақты) немесе одан үлкен.
- Орталық жүйке жүйесіндегі стимуляторларды қабылдау. (Кофеин тәрізді)
- Ұйықтау немесе тыныш жағдайда.
3. Автокөлікті зерттеу / тестілеу
Американдық педиатрия академиясы стационардан босатылғанға дейін 37 аптаға дейін немесе 2500 граммнан бұрын туылған нәрестелерге арналған автокөлік орындық сынағын немесе көлік орындық сынақтарын ұсынады. Автокөлік орындық шақыру сіздің балаңыздың автокөлік жолында жүруге дайындығын анықтауға және ұзақ уақыт бойы отырғанда, мүмкін апноэ, брадикардияны немесе оттегі дезотинациясын бақылап отыру әдісі ретінде пайдаланылады.
Төмендегі критерийлердің біріне сәйкес келетін кез-келген нәресте ағылшынша орын алады:
- 37 жастан асқан немесе 2500 граммнан аз жүктілік мерзімі.
- Оттегі қоспасын қажет ететін нәрестелер.
- Сәби апноэ мониторында үйге жіберіледі.
- Апноэ, брадикардия немесе оттегі дезагрессиясының жоғары қаупі бар нәрестені орналастыратын басқа медициналық жағдайлар.
Тестілеу кезінде:
- Балаңыз тыныштық белгілерін ұдайы бақылап отыру үшін импульсті оксиметриямен жүрек-өкпе мониторына орналастырылады немесе қалады.
- Сіздің балаңыздың автокөлігі 45 градус бұрышта орналасуы керек.
- Сіздің бала 90 минут ішінде автокөлік орынында қалуы керек.
- Кілемнің қысқышы көкірек деңгейінде орналасуы керек.
Автокөлік жеріне шақыру үйге қайтудан бір жеті күнге дейін орындалады. Зерттеулер көрсеткендей, кейбір нәрестелер, әсіресе 37 аптаның аз мерзімінде туылғандар, стандартты автокөлік қауіпсіздігі орнында саяхаттағанда, брадикардия, апноэ және оттегінің деатурациясының өтпелі эпизодтары болуы мүмкін.
Егер сіздің балаңыз сынақты бірінші рет өткізбесе, оны бірнеше күннен кейін қайталаңыз. Егер сіздің сәбиіңіз көлік орындықтарынан екі рет шағым алса, машина төсегінде тестілеу керек.
Сіздің балаңызға қажет:
- Барабар калорияларды алу кезінде олардың барлық тамақтарын оңай сіңіреді.
- Адекватты салмақты алу.
- Жеке демалу. Көптеген нәрестелер NICU-дан босатылған кезде оттегіні өшірмейді, бірақ кейбір нәрестелер қосымша оттегіге ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін және осы терапиямен үйге жіберілуі мүмкін.
- Апноэның кез-келген «эпизодтары» (тыныс алудағы тыныс алу) және брадикардия, (жүректің баяу жүру жылдамдығы) немесе түс өзгеруінің болмауы. Егер сізде ешқандай араласуды қажет етпейтін қысқа өзін-өзі шешуге болатын эпизодтар болса, балаңызды үйге мониторға алып отыруыңыз мүмкін.
Әрбір нәресте әртүрлі болғандықтан және әр NICU саяхаты әртүрлі болады, бала нәресте осы барлық сәттерді ұрып-соғып, төгу үшін дайын болуға болады. Балаңыздың прогресін қадағалау журналды немесе бақылау тізімін бастау арқылы, сондай-ақ, осы маңызды кезеңдерді атап өтуге болады.
Көздер
Car Seat Challenge: Ұсынылған хаттама - Philips Healthcare (nd). Http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu ішінен алынды.
Автокөлік орыны: ерте жастағы нәрестелер үшін өте қиын мәселе? - Pilley және McGuire 90 (6): F452 - ADC -
ұрық және неонатальды басылым. (Nd). Http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full сайтынан алынды
Жаңа туылған нәрестелерді тыңдаудың мақсаты - HealthyChildren.org (nd). Http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn сайтынан алынды.
Algo - LPCH-дағы жаңа туылған нәресте - Стэнфорд университетінің мектебі ... (nd). Http://newborns.stanford.edu/Algo.html сайтынан алынды
Жаңа туылған нәрестелерді тыңдауды тексеру: Сынақ нұсқаулары туралы оқыңыз. (Nd). Http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm сайтынан алынды
NIH Fact Sheets - Жаңа туған нәрестелерді тыңдау. (Nd). Http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104 торабынан алынды.
Бұрынғы нәрестелердегі оттегі қанықтыру: мақсатқа қол жеткізу: көзқарас. (Nd). Http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3 ішінен алынды
Шала туған сәбилерде ауру мен өлімді алдын-алу үшін «автокөлік орындықтарынан» шақырту. (Nd). Https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html ішінен алынды.
Sleep for Safe® қоғамдық білім беру науқаны. (Nd). Http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx ішінен алынды
Әмбебап нәрестені есту скринингі - американдық отбасылық дәрігер. (Nd). Http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html сайтынан алынды