Micro preemie - бұл 1 фунттан, 12 унциядан (800 грамм) немесе 26 аптаға дейін жүктілікте туылған нәресте. Себебі, бұл нәрестелер сәбидің туған күнінен бір ай бұрын туылғанда, жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапия бөлімінде (NICU) ұзақ уақыт тұрып қалады. Көптеген шала туылған нәрестелер шала туғаннан кейін ұзақ уақытқа созылмайтын әсер еткенімен, басқалары өмір бойы ауыр денсаулыққа байланысты қиыншылықтарға тап болады.
Бұрынғы баланы не құрайтын?
Сізге қандай да бір контекстті беру үшін, 37 аптаның алдындағы жүктіліктен бұрын туылған кез-келген нәресте ертерек деп есептеледі (сондай-ақ алдын-ала белгілі). Микро премиумдар - ең ерте жастағы нәрестелер. 27 аптадан 30 аптаға дейінгі кезеңде туылған сәбилер «өте ертерек» деп аталады, 31 жастан 34 жасқа дейінгі нәрестелерді жүктілікте туған нәрестелер «орташа мерзімсіз» деп аталады, ал 34 және 37 жас аралығындағы жүктіліктің алдын ала айтылған.
Микро премии үшін өмір сүру деңгейі қандай?
Микро премиумдар өте нәзік және күн сайын ананың жүкті болғаны баланың тірі қалу мүмкіндігін арттырады.
| Туған күн | Орташа құтылу деңгейі |
|---|---|
| 22 апта | Балалардың 10% -ы аман қалады |
| 23 апта | 50% -дан 66% сәби өмір сүреді |
| 24 апта | Балалардың 66% -дан 80% -ы аман қалады |
| 25 апта | Балалардың 75% -дан 85% -ы аман қалады |
| 26 апта | Балалардың 90% -дан астамы аман қалады |
Микробағдарлама қалай көрінеді?
Көптеген адамдар микроқаржыландырудың қаншалықты екенін таңдандырады.
Терісі нәзік, көрінетін тамырлары бар және жабысқақ немесе желатинді болуы мүмкін. Егер сіз NICU-да микроремонтқа барсаңыз, төмендегілерді көруге болады:
- Тыныс алуды қолдау : Микро-премиум әдетте балаға дем шығаратын желдеткішке қосылған аузынан шыққан түтікке ие. Кейбір микро премиумдар өздері дем алады және оның орнына оң тыныс жолдарының қысымы (СПАР) болады. Бұл нәрестелердің мұрындары бойынша қатаң бекітілген СПАР-ны маскалары болады.
- IV сызығы: Микроэлементінде асқазан безінің жетілмеген жүйесі бар және алдымен тамырлық (IV) тамақтану беріледі. Олардың көбінде кеуде қуысы сирек кездесетін төртінші сызық ( кавкалық сызықтар ) бірінші аптаға немесе екі өмірге, ал кейінірек PICC сызығы немесе перифериялық IV болады .
- Мониторинг жабдығы: барлық NICU науқастары мұқият бақыланады. Микробағдарламада кеудесіне, аяғына, білекке, қолына және аяқтарына сымдық жапсырмалар болуы мүмкін. Бұл нәрестенің жүрегі мен тыныс алу жылдамдығын және қанның оттегі қанықтылығын өлшейді. IV пилоттық артериясына бекітілген монитор қан қысымын өлшей алады.
- NG / OG түтігі : Микро премиум бөтелкелерден немесе кеудеден тамақтану үшін тым ерте болмағандықтан, оның түтікшесі (OG түтігі) немесе мұрын (NG түтігі) асқазанға шығады.
Микро премиумдарға арналған дереу, қысқа мерзімді денсаулыққа қатысты алаңдаушылық
Дәрігерлер мен медбикелер дүниеге келгеннен кейін және микрорепортажды НИКУ-да болған кезде дереу төмендегілер сияқты бірнеше маңызды медициналық жағдайлармен тығыз байланыста.
- Тыныс алу ауруының синдромы (RDS) : Көптеген микроэлемент (шамамен 85%) туылғаннан кейін тыныс алуда қиындық тудырады. RDS тыныс алуды және емдеуді қолданады.
- Патенттік дукция артериозы (PDA): Микро премиумдардың жартысынан көбі PDA-ге ие. PDA - жүрек жанындағы ірі қан тамырлары арасындағы тұрақты байланыс. Байланыс ұрықтың қалыпты жағдайына байланысты, бірақ нәресте дүниеге келген кезде дем алуды бастайды. PDA дәрілермен немесе хирургиямен емделеді.
- Сепсис: ерте балалардың бірнеше себептерге байланысты инфекцияға бейімділігі бар. Микробағдарламалар иммунитеттің жетілмеген жүйелеріне ие және олардың әрқайсысы бактериялардың ағзаға кіруіне мүмкіндік беретін көптеген NICU инвазивті процедураларына тап болады. Микробағдарламалардың 40% -ы бактериялық инфекцияларды емдеу үшін антибиотиктерге қажет.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): IVH мидың бөліктеріне қан кетеді. Микро премиумдарда мидың нәзік қан тамырлары бар және бұл ыдыстар оңай жарылып кетуі мүмкін. Микробағдарламалардың төрттен бір бөлігі ауыр IVH-ге ие. Көптеген IVH жағдайлары өздігінен шешіледі, бірақ кейбір нәрестелер қосымша сұйықты ағызуға көмектесу үшін операцияға қажет болуы мүмкін.
- Ретинопатияның алдын алу (ROP): Микро-премиумның көзіндегі қан тамырлары туылу кезінде толығымен қалыптаспайды. Кемелер дами бастағанда, олар тез арада өсіп кетуі мүмкін, бұл тордың торына зақым келтіреді. Микро-премиумдардың 15% -ы ғана ROP-ды дамытады, ол әдетте өздігінен шешіледі. Ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін.
- Некротизаторлық энтероколит (NEC): Микробағдарламалардың жетілмеген асқорыту жүйесі болғандықтан, олардың ішектері инфекцияға ұшырайды. НЭК-да ішектің қабығы жұқтырылып, өледі. Микро-превентивтердің шамамен 7% -ы NEC-ты дамытады, бұл өте маңызды болуы мүмкін. ННК IV сұйықтықтарымен және дәрі-дәрмектермен емделеді. Хирургия қажет болуы мүмкін.
Микро премиумының ұзақ мерзімді денсаулық проблемалары
Көптеген микро-премиумдар алдын-ала емделудің ұзақ мерзімді әсерін көрсетпейді. Іс жүзінде 8 жасқа дейін шамамен 60% қалыпты IQ болып табылады. Дегенмен, басқа микро-преемейлерде өмір бойы денсаулығына байланысты мәселелер, соның ішінде төменде көрсетілгендер болуы мүмкін.
- Когнитивтік проблемалар: дамудың кешігуі , мектептегі қиындықтар және басқа да когнитивтік проблемалар шала тудырудың жалпы әсерлері болып табылады. Микробағдарламалардың 20% -ында 8 жасқа дейінгі когнитивтік кемшіліктер бар, ал қалған 20% -ында жеңіл және қалыпты когнитивтік проблемалар бар.
- Церебральды паралич: Микробағдарламалардың 10% -ы қалыпты және ауыр церебралды сал ауруы бар.
- Созылмалы өкпенің ауруы: Микробиологиялық препараттардың шамамен жартысы NICU ағысындағы оттегіне мұқтаж. Микро премиумдарда демікпе немесе басқа респираторлы аурулар, соның ішінде бронхопульмональды дисплазия немесе BPD болуы мүмкін.
- Асқорыту мәселелері: Микро премиумдар ГЕРД, азық-түлік бас тарту немесе нашар тамақтану сияқты ас қорыту проблемаларына бейім.
- Көру немесе есту қабілетінің жоғалуы: Микробағдарламалардың 2% -дан 3% -на дейінгі уақытында алдын-ала пайда болудың асқынғандығына байланысты тұрақты көру немесе есту проблемалары болады.
Сіздің балаңыздың нәтижесін жақсарту
Микробағдарламалар денсаулығына байланысты қиындықтарға тап болуына қарамастан, ата-анаң сияқты нәресте жасай алатын көптеген нәрселер бар.
- Ерте мерзімдік күтім алу: Жүкті болған кезіңізде ерте босану қаупін барынша азайту туралы дәрігеріңізбен әңгімелесіңіз. Мерзімдік алдын-ала күтім аналарға ерте жеткізілуден аулақ болуға көмектеседі.
- Сіздің балаңызды NICU-мен ауруханада өткізіңіз: Егер сіз балаңыз мерзімінен бұрын босанғанын білсеңіз, 24-сағаттық неонатологиямен қамтылған 3 деңгейлі NICU- мен ауруханаға жеткізіңіз, оны ең жақсы бастауы болуы мүмкін.
- Алдын ала жұмыс күшінің белгілерін біліңіз: Жүкті болған кезіңізде, ертерек еңбектің белгілерін түсінетіндігіңізді тексеріңіз және олардың кез-келгенін дамыта отырып, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Ерте араласуды іздеңіз: ерте жастағы нәрестелер мемлекеттік ерте араласу бағдарламаларына сәйкес болуы мүмкін. Бұл бағдарламаларды мүмкіндігінше жылдам бастаудың алдын-ала шағымдардың кез келген когнитивті әсерлерін барынша азайтуға көмектеседі.
Көздер:
Hoekstra, R және т.б. «Балалардағы 23-26 аптада туылған сәбилердің ұзақ өмір сүруі және нейроға қарсы дамуының ұзақ мерзімді нерв нәтижесі». Pediatrics қаңтар 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X және т.б. «Жүктіліктің 32 аптасында немесе одан бұрын туылған нәрестелердің синглтонды және көп тоғысқан нәтижелерін салыстыру». Акушерлік және гинекология February 2008; 111, 365-371.
Vohr, B және т.б. «1993-1998 жылдар аралығындағы жүктіліктің өте төмен деңгейдегі нәрестелердің <32 аптадағы дамуының нəтижелері». 2005 жылғы қыркүйек айындағы педиатрия ; 116, 635-643.