Неліктен нәрестелерде немесе префикстерде жұлын сүйемелдеу қажет болуы мүмкін?
LP немесе омыртқа түтікшесі ретінде белгілі белдік пункциясы дәрігерлердің жұлын сұйықтығын жинау үшін қолданатын рәсімі болып табылады. LP кезінде инені төменгі артқы сүйек пен жұлын бағанына салыңыз. Содан кейін жұлын сұйықтығының аз көлемі алынады және игра тәркіленеді.
Омыртқа щеткасының ойы көптеген адамдарға қорқынышты болуы мүмкін, олардың сезімі нәресте тартылған кезде ғана өсуі мүмкін.
Бірақ шын мәнінде, педиатрияда тәжірибелі маманның орындаған кезде ауырғаннан гөрі ыңғайсыз.
Балалардағы жұлынға арналған көрсеткіш
Балалардың көп бөлігіндегі пункциялар менингитті тексеру үшін жасалады, ми мен омыртқаның («менингалар» деп аталады) сызықша мембранасының инфекциясы. Менингит - өте ауыр инфекция, ал жұлынның шұңқыры ғана ауруды дәлелдей алады.
Көптеген ата-ана баланың жұлынға керек екенін, әсіресе егер баланың бәрі аурудың көрінісі болмаса, таңқалдырады. Бірақ сынақ өте маңызды болып саналады, себебі менингиттің белгілі себептері бар, мұндай топ B стрептококсидтері әрдайым аурудың классикалық белгілерімен көрінбейді.
Және бұл маңызды, өйткені симптомдардың болмауы жағдайды төмендетеді. LP жасау арқылы дәрігер тез диагнозды растайды және емдеудің дұрыс бағытын белгілей алады.
Менингитке қоса, жұлын сүйемелдеу диагнозды емес, терапия құралы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл гидроцефалия деп аталатын шараны емдеуге жатады, онда сұйықтық мидағы жинақталатын, көбінесе ауыр интрацентриарлы қан кету кезінде болатын нәрестелерде. Мұндай жағдайларда дәрігерлер шантты қолдану қажеттілігін болдырмау немесе кешіктіру үшін артық қан мен сұйықтықты ағызу үшін жұлынның кранын қолдануы мүмкін.
Артықшылықтары мен қиындықтары
Әшекей пункция - бұл сәбилерге, әсіресе, сәбилерге дұрыс және қауіпсіз болу үшін мұқият консультацияларды қажет ететін инвазиялық процедура. Біреуді таңдау немесе жасамау туралы шешім қабылдау оңай емес.
Белдік пункцияның артықшылықтары:
- Омыртқаның шұңқырлары ауыр және өмірге қауіпті ауруларды тез диагноз қоюы мүмкін.
- Менингит тек омыртқа тапаншасы арқылы диагноз қойылуы мүмкін.
- Омыртқа тапаншасының нәтижелері баланың дұрыс емес немесе дұрыс емес дәрілерге ұшырауын болдырмауы мүмкін.
Ықтимал қауіптерге мыналар жатады:
- Омыртқа табақшалары ата-аналарға ыңғайсыз және эмоциялық жағымсыз әсер етуі мүмкін.
- Инфекция кез-келген инвазиялық процедураның қаупі.
- Кейде бас ауруы мен қан кетуі мүмкін.
- Мерзімсіз немесе науқас балалар жүрек соғу жылдамдығын төмендетуі немесе оттегінің қанықтылығы процедурасы кезінде және қосымша оттегіні қажет етуі мүмкін.
Омыртқа табы қалай орындалады?
Жағдайға байланысты ата-аналар бөлмеде LP ішінде рұқсат етілмеуі мүмкін. Процедура 30 минутқа созылады және төменгі омыртқаның сүйектері арасында жұқа инені кіргізеді.
Балалар жиі өздерінің иттерінің астындағы тізелерін ұстап тұрады. Жаңа туылған нәрестелер тұйықталған күйде тік тұруы мүмкін.
Бала дұрыс орналастырылғаннан кейін, төменгі омыртқа аймағы антисептикпен тазартылады. Процедураны орындайтын дәрігер инфекцияның алдын алу үшін стерильді қолғап киеді.
Төменгі артқы жағынан кішкене тесік жасалады және ауырсынуды жеңілдету үшін сұйық анестетиктер енгізіледі. Қызықтыратын кремді ыңғайсыздықты мейлінше азайту үшін инъекция алдында қолдануға болады.
> Дерек көзі:
> Srinivasan, L .; Харрис, М .; және Шах Ш., «Неонатта белдік пункциясы: шешімдерді қабылдау және түсіндірудегі қиындықтар». Перинатология бойынша семинарлар . 2012 ж .; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.