Педиатрлық көріністерді скрининг туралы білуіңіз керек
Күнделікті диагностикалаудың маңыздылығы өте маңызды, себебі көптеген ақаулар ерте анықталған және емделмеген болса, көру жоғалуына және соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сіздің педиатрыңыз сіздің балаңызға мыналарды қосу үшін бағалайтын көрінетін проблемалардың ішінде:
- Strabismus - екі көздің қателігі, балалардың шамамен 4% -ына әсер етеді. Страбизм әдетте сыртқа (экзотопия), ішіне (эзотропияға), жоғары (гипертропияға) немесе төменге (гипотропияға) қатысты болуы мүмкін сәйкессіздік бағытымен сипатталады. Бала, көздің біреуі жабулы болғанда немесе шаршағанда немесе науқас болғанда, көздің ауытқуы бар форияға ие болуы мүмкін.
- Амблопия - көздің көруін қысқартады , ол стеабризмге, анизометропияға (екі көзге тең емес, бір көздің басқа көзге қарағанда көмескіленуі), туа біткен катарактарды және т.б.
- Рефракциялық қателер - Миопия (жақындату) және гиперметропия сияқты (көзқарас).
Кішкентай балаларда көруді бағалау әдетте қызыл рефлексияға (катаракта және ретинобластмаға арналған тексерулер), көздің туралануына (сәйкессіздіктердің штаммизмді көрсетуі мүмкін) және көз қозғалысына тексеруден тұрады.
Көріністі қарап шығу
Қартайған балалар, үш жастан бастап, өз көзқарастары бойынша ресми түрде сынақтан өтуі керек. Үш жастан кейін формалды көруді тестілеуге дейін мүмкін болғанша, кішкентай балалардың көзқарасы объектілерді қалай қадағалайтыны және олардың ата-аналарының тарихымен қадағалануы мүмкін. Нәрестелерге көрнекі кезеңдерде бірінші 2-6 аптада орта желіге, 1-3 айға дейін орта желіге дейін 3-5 айға дейін 180 градусқа дейін жетуге болады.
Егер сіздің балаңыз осы даму кезеңдеріне уақытында жауап бермесе, онда сіздің педиатрыңызды бағалау үшін көресіз.
Басқа тестілеуді жарықтың көпіріне жіберетін жарық сәулелігі сынағы және екі көздің сол нүктесінде симметриялы немесе жарқылдағанын тексеру үшін жарық рефлексі қарастырылған болуы мүмкін.
Егер жарық көзі рефлексия екеуінде де симметриялы болмаса, онда ол көздердің сәйкес келмеуін көрсетуі мүмкін. Бұл псевдострабизмді саралау үшін пайдалы, яғни көздің көзге көрінбейтін эпкантанальды қабаттар немесе кең мазалық көпірге байланысты емес және емделуді қажет етпейтін күйі шындыққа жатады.
Бір жақты жабық сынақ нәрестенің немесе жас баланың объектіні қадағалайтынын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін, сол кезде көздің біреуі жабулы болады. Мысалы, сіздің педиатрыңыз балаңыз екі көзімен ойыншыққа қарап, оны қадағалап, сол жақ көзді жауып, оң жақ көзімен жалғастыра алатынын көре алады. Сол кезде оң көзді сол ойыншымен ойыншыққа ұшыратынын көруге болады. Егер ол шынымен күлкіге ұшыраса немесе көзінің бірін жапқанда, объектіні қадағалаудан бас тартса, онда бұл басқа көздегі көріністің азайғанын көрсетуі мүмкін.
Егде жастағы балаларда бір жақты жабық сынақ штаммизмді тексеру үшін де пайдалы. Бала көздің диаграммасы немесе ойыншық сияқты алыстағы объектіге қарап тұрғанда, оның біреуін жабады. Егер басқа көз сыртқа немесе сыртқа шықса, бұл оның көздерінің дұрыс емес екенін және оның страбизмі бар екенін көрсетуі мүмкін. Екінші көзді жабу арқылы тест қайталанады.
Сізге қосымша бағалау қажет болғанда
Әрі қарай бағалауды қажет ететін басқа проблемалар ата-аналардың баласының көзі өтіп бара жатқанын, көздерінің түзу емес екенін немесе жақсы көрмейтінін байқайды. Кішкентай балалар әдетте олардың көзқарасымен қиындықтар туралы хабардар етпейтінін, әсіресе мәселе тек бір көзде болса және басқа көзге сай болса, есіңізде ұстау керек.
Қартайған, мектеп жасындағы балалар, олар тақтаны көре алмайтындығы туралы хабардар болуы мүмкін, немесе олар жиі бас ауруы, екі есе көру немесе жиі көзге көрінбеуі мүмкін. Көру қабілеттілігін формальды тестілеу, әдетте, үш жасқа толғаннан кейін мүмкін болады, бірақ 2 жастағы балалардың картиналарымен сынақтан өтуі мүмкін.
Allen диаграммасы торт, қол, құс, жылқы мен телефонды қоса алғанда, оңай танылған суреттерді қамтиды.
3-5 жас аралығындағы балаларға арналған тағы бір тест - әр түрлі бағдардағы (жоғары, төмен, оң және сол жақта) E өлшемі және өлшемдері бар «E» ойыны немесе «E» ойыны. Балалар әр хат өлшемінде E әрпінің қандай бағдарға немесе бағыттылығына сұрақ қою арқылы тексеріледі. Балаңызды осы сынаққа дайындау үшін, сіз соқырлықты болдырмаудан Америкада көрсететін ойын ойнай аласыз. Олар сондай-ақ Е диаграммасын пайдаланатын және үйде қолдануға болатын Кіші балаларға арналған қашықтан көріну тестінің көшірмесін алады.
Кейбір әріптерді танитын балалар үшін, HV, T, V әріптерін диаграммада әртүрлі мөлшерде көрсететін HOTV жүйесі пайдаланылуы мүмкін. Балаға үлкен H, O, T және V тақталары беріледі және оған диаграммадағы әріпке сәйкес келетін тақтаға хат жазуға нұсқау беріледі.
Егде жастағы балаларға ересектер үшін қолданылатын тұрақты Snellen көз диаграммасымен сынақтан өтуге болады. Жалпы алғанда, Snellen диаграммасы ең дәл және мүмкіндігінше пайдаланылуы тиіс.
Көру қабілетінің стандарттары
Тестілеу аяқталғаннан кейін, баланың тестілеуден өтуі туралы шешім қабылдау келесі қадам болып табылады, өйткені мектепке дейінгі жастағы балалардың тесттен өтуге 20/20 көзқарасы қажет емес. Американдық педиатрия академиясы әртүрлі жастағы көру қабілетінің стандарттарын шығарған, соның ішінде:
- 3-4 жастағы балалар үшін 20/40
- Егде жастағы балалар үшін 20/30
- Мектеп жасындағы балалар үшін 20/20
Балалардың екі көзі бір-бірімен қалай салыстырылатындығын көрнекі сезіммен қатар, маңызды. Кез-келген жаста, егер көздің арасында екі жол айырмашылығы бар болса, онда, мысалы, бір көру 20/20 болса, ал екінші көзі 20/40 болса, бұл көріністің елеулі жоғалуын көрсете алады. Немесе бір көз 20/30 және басқа көз 20/50 болса.
Педиатрия бөлімшесінде, әсіресе егер бірнеше рет әрекет етсе, емделмейтін немесе көруді скринингтік тексеруден өтпеген балаларға формальді тестілеу үшін педиатрлық офтальмологпен қарау керек.
Педиатрлық Офтальмологқа жолдама, сондай-ақ алты айдан кейін, егер оларда птоз бар болса, онда жоғарғы қабақшаның құлап кетуі немесе көздің орнына бекітілген немесе қозғалысы шектелген болса да, страбизмі бар балалар үшін жақсы идея болып табылады. әдетте нәресте немесе жас нәрестенің көзі кейде өтіп кетсе қалыпты болады. Страбизм - баланың мәселеден шығатынын білу үшін «күту және көру» тәсілінің тағы бір педиатриялық жағдайы. Балалар, кез-келген сәбилер, Даун синдромы бар балалар, Sturge Weber синдромы, JRA, нейрофибромотоз, қант диабеті немесе Марфан синдромы, туа біткен инфекциямен туылған балалар сияқты көрнекі проблемалармен ауыратын жағдайда, офтальмологпен бірге болуы керек. егер науқастың страбизмі немесе басқа да балалық шағының бұзылуы болса, отбасылық тарихы бар.
Сондай-ақ, егер педиатр 3 жастағы емделушіні көруді скринингпен ұсынбаса, балаңыздың көзқарасын тексеру үшін педиатрлық офтальмологты көруге болады.
Педиатрлық офтальмолог дегеніміз не?
Офтальмолог дәрігер, медициналық колледждің 4 жылын, медицина мектебінің 4 жылын, 1 жылдық тағылымдамасын және офтальмологиядағы резидентура бойынша 3 жылдық оқуын қамтиды. Көзілдірікті немесе контактілі линзаларды тағайындаудан басқа, офтальмологтар көптеген көздің бұзылуын диагноздайды және емдейді және көз операцияларын жасайды.
Педиатрлық офтальмолог (МД) медицина мектебін аяқтағаннан басқа, интернатура және офтальмологиялық резиденциясында педиатрлық офтальмологияда қосымша білім алуды аяқтады.
Оптометр (OD) әдетте колледждің 2-4 жылын және 4 жылдық оптометриялық колледжді аяқтады. Оптометрия диагностикалауға және көрудің бұзылуына жол беріп, көзілдіріктер мен контактілі линзаларды тағайындауы мүмкін.
Америкалық педиатрия академиясының пікірі бойынша, егер сіздің педиатрыңыз балаңыздың көзін тексеріп отырса, балалар офтальмологы емдеу нұсқаларының кең ауқымын, ең кең және жан-жақты оқытуды, сондай-ақ балалармен қарым-қатынас жасауда және емдеуде ең үлкен тәжірибеге ие балалар көзінің бұзылуы. «
Сіздің аймағыңыздағы педиатрлық офтальмологты табыңыз. Егер сізде балаңыздың көзқарасы бағаланған немесе оның проблемалары қарастырылғанда қаржылық ресурстарыңыз жоқ болса, мына ресурстарға көмек үшін қараңыз:
- Студенттерге арналған көзқарас - Бұл бағдарлама Құрама Штаттардағы қорғалмаған балаларға арналған көру сынақтары мен көзілдіріктерді ұсынады.