AAP Ұйқымен байланысты өлімдерді азайту үшін қауіпсіз ұйықтау ережелерін жасайды
2016 жылы Американдық Педиатрия Академиясы (AAP) нәрестелерді күтпеген нәресте өлімінің синдромын (СПИД) және тұншығу мен тұншығып қалу сияқты ұйқыға байланысты басқа да өлім-жітімге жол бермеу үшін жасөспірімдерге арналған қауіпсіз ұйқының жаңа нұсқаларын жариялады. Бұл ретте олар сіздің балаңызды қорғауға көмектесетін 19 ұсыным берді. Олардың кейбіреулері нәрестеңіз туылмай тұрғанда, не күтпеген нәрсе болуы мүмкін.
Негіздер - сіз және сіздің балаңыз үшін алдын-ала күтім жасау мен қамқорлықты қоса алғанда, барлық денсаулық пен қауіпсіздікті сақтау нұсқауларын сақтау . Бұған Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) нұсқауларын қолданатын нәресте вакциналары кіреді. Зерттеу жоқ болғандықтан, СПИД-тен және басқа ұйқының бұзылуынан қорғайтын шағымдар жасайтын нәресте ұйқы құрылғыларының көпшілігін пайдаланбау керек. Емізу қорғаныш болып табылады және өлім қаупін азайтуға көмектеседі және егер нәрестеңізді түнде емізетін болсаңыз, ересектерге арналған қауіпсіз төсек кушеткадан немесе креслолардан кездейсоқ ұйықтап кету қаупінен қауіпсіз . Төмендегі қосымша мәліметтерді, соның ішінде сіз және сіздің балаңызға қамқорлық жасайтын басқа да пайдалы кеңестерді оқи аласыз.
Жүктілік
Жүкті әйелдер босануға дейінгі күтімді іздейді және алуға тиіс. Пренатальды күтім - жүктіліктің 40 аптасынан басқа пайдалы болуы мүмкін. Пренаталдық күтім процесі тек жүкті адам мен олардың сәбиін не нәрестелерді босанудың және босанудың босануына жақсы мүмкіндік береді, сонымен бірге баланың денсаулығының күйін белгілеуге көмектеседі.
Проблемалық жүкті болғаннан кейін туған нәресте асқынулардан, оның ішінде СПИД-ті тудыруы мүмкін. Жүктіліктің кейбір асқынуларын болдырмау, егер бұл мүмкін болса, ерте босану және салауатты өмір салтын қалыптастыру сияқты артықшылықтар жүктілік пен егде жастағы нәрестелерді жақсартады.
Жүктілік кезінде және туғаннан кейін түтін әсерінен аулақ болыңыз. Жүктілік пен босанғаннан кейін ішімдік пен есірткіні заңсыз пайдаланудан аулақ болыңыз. Жүктілік кезінде темекі шегу мен есірткі мен алкогольді ішімдіктерді пайдалану бұрыннан бері жүктілікке байланысты проблемалар тудырады, соның ішінде ерте босану , сәбилерге арналған кішігірім (СГА) , плаценттік асқынулар және т.б.
Қазір жүктілік кезінде туындауы мүмкін тәуекелдерден тыс өмірде, оның ішінде СПИД-тің қаупі бар әлеуетті проблемалар бар екенін дәлелдейді. Бұл ұсыныс нәрестенің өмір бойы, әсіресе темекі шегу жағдайында жалғасады және тек ананы ғана емес, сонымен бірге нәрестені айналасында да бар екенін ескеріңіз.
Нәресте
Әр ұйқы үшін ұйқыға оралу. Балаңыздың артқы жағында ұйықтап жатқандығы AAP және серіктестерден «Кері ұйқыға кідірту науқаны» (қазір ұйқыға кідірту науқаны) жүзеге асырылған сәттен бастап, СПИД-тен қайтыс болғандардың санын айтарлықтай азайтты. Бұл ұсыныс барлық қамқоршылармен бірге барлық ұйқыларға арналған. Сіз бұл нәрсені жасай білуіңіз керек және нәрестеңізге қамқорлық жасайтындардың бәрі де, әжелеріңіз бен ата-аналарды қоса алғанда, бірдей екеніне сенімді болуыңыз керек.
Ұйқының қатты жерін пайдаланыңыз. Алғашында бұл тек қана матрастың тығыздығы туралы ғана ойлану керек, алайда бұл нәресте ұйықтамасының төсектер, су төсектері және т.б. сияқты кейбір жерлерден аулақ болуымен байланысты. Бұл беттерде тұншығып кету қаупін арттырады және нәрестелердегі өлім.
Емшекерлеу ұсынылады. Емшек сүті қорғаныс болып табылады және көптеген басқа артықшылықтардан басқа SIDS-ті алдын алуға көмектеседі.
Бұл қорғаныс емшек сүтінің ұзағырақ болуын арттырады және сіздің балаңызға тек емшек сүті берген кезде жоғары болады. Бірақ кез-келген емшек сүті қорғаныш екенін және балаңыз бөтелке немесе шыныаяқ арқылы емшек сүтін алған кезде осы артықшылықтарды алатындығын атап өту маңызды. Осы ұсынымдардың ең қызықты өзгерістерінің бірі, егер анасы түнде емізетін болса, олар ұйқысыз болса, баланы кереуетке қайтаруды ұсынады (ол осы нұсқаулықтарға сәйкес қауіпсіз болуы керек) егер нәресте ұйықтап жатсаңыз. Балалар өлімінің көптеген оқиғалары болды, олар ата-аналар, олар қауіпсіз деп ойлап, төсекке немесе орындыққа түн ортасында нәрестеді тамақтандырған кезде ұйықтап жатыр, тек нәресте диванға тұншықтырады.
Нәрестені бөлек ұйқыға бөлумен бөлісу ұсынылады. Балаңызды алғашқы алты ай ішінде бөлмеде ұстау, балаңызды да қорғауға көмектеседі. AAP сіздің төсек-орынды бөлуге арналған нұсқаулықтың кейбіреулерін орындамаған кезде бұл бөлек кереуетте болуға кеңес береді. Бұл нәрестеде, бассезде немесе бүйірдегі ұйықтаушы болуы мүмкін.
Баланың ұйқы аймағынан жұмсақ заттар мен бос төсектерді ұстаңыз. Барлық ұйқының беті, соның ішінде ата-аналық төсек, қосымша төсек-орындарды қоса, жұмсақ заттардан бос болуы керек. Бұл ойыншықтарды, нәрестелердің жастықшаларын, сонымен қатар кейбір бамперлерді және басқа бөрене көрпелерді қаптағаныңыз жөн. Нәрестеңізді шағылыстырып, ұрып-соқтыратын бальзамдармен салыстырғанда, балаңызды қатты киіммен ұстау әлдеқайда жақсы.
Ұстау уақытында және төсек уақытында босануды ұсыныңыз. Бала қауіпсіздігінің құралы бар баланы СПИД-тің қаупі аз болуы мүмкін кейбір зерттеулер бар. Дегенмен, сіз баланы босануды қабылдауға мәжбүрлемеуіңіз керек. Сіз сонымен қатар сүт берердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін емшек сүтімен қамтамасыз етілгеннен кейін ғана босануды ұсынғыңыз келуі мүмкін.
Қызып кетуден аулақ болыңыз. Балалар жиі жазда да, қосымша киіммен де жиі көрінеді. Жаңа туған нәресте температураны реттеуге қатысты сұрақтар туындаса да, олар бізге киюге қарағанда, жеңіл қабаттан көп қажет. Нәрестені төсек-орыннан гөрі ұйықтау құралын қолданған дұрыс болса да, ауа-райының қолайлы екеніне көз жеткізіңіз.
Нәрестелер AAP және CDC ұсынымдарына сәйкес иммунизациялауға тиіс. Дұрыс нәресте СПИД-тен өлім қаупін төмендетеді, сонымен қатар вакциналар қарсы күресетін ауруларға қосымша.
Плацкалық плагиоцефалияның дамуын жеңілдету және дамытуды жеңілдету үшін қадағаланған, ұйықтау уақытын ұсынамыз. Артқы ұйықтаудың алаңдаушылығының бірі плацкалық плагиоцефалия болып табылады , онда бастың артқы жағында ұйықтаудан жалпақ болады. Бұл жағдайдың алдын алуға көмектесу үшін нәрестеңізге ұйқы сағаттарында сіз өзіңіздің назарыңызды аударып, балаңызды қауіптен қорғауға уақытты ұсынамыз.
Өнімдер
Қауіпсіз ұйқы нұсқауларына сәйкес келмейтін коммерциялық құрылғыларды пайдаланудан аулақ болыңыз. Жаңа ата-аналарға сатылатын көптеген өнімдер бар. Осы өнімдердің көпшілігі ғылыми зерттеулермен шынымен тексерілмейтін талаптар жасайды. Бұл нәрестеге зиян немесе өлім әкелетін апаттарға әкелуі мүмкін. Өткен жылдарда бұл өнім түрлерінің бірнеше есебі бар. AAP бір қадам алға жылжып, ата-аналарға осы жалған наразылықтар негізінде өнімдерді сатып алуға жол бермейді. Сондықтан егер сіз бірдеңе көріп, оны сатып алу туралы ойлансаңыз, шағымдар осы нұсқаулықтарға қарсы болып көрінетін-жатпағанын қайта қарастырады.
СПИД-тің қауіп-қатерін төмендету стратегиясы ретінде балапандарды ұсынуға ешқандай дәлел жоқ. СПИД-ті алдын-алу тәсілі ретінде той-дойбалау өткізілді. Бұл зерттеуде табылған жоқ. Сондықтан егер бала нәрестені жек көріп жатса, онда бұл туралы айтпаңыз. Егер сіз балаңызды қуантып алсаңыз, қызып кетуді қадағалаңыз және басқа жіңішке шаршау стратегиялары арасында олардың жамбастарын қорғаңыз.
СПИД-тің қаупін азайту стратегиясы ретінде үйдегі кардиореспираторлық мониторларды пайдаланбаңыз. Кейбір ата-аналар балаларды бақылап отыратын бақылаушыларға пайдалы болатынын ойлаған, бірақ бұл жағдай анықталмаған. Үйдегі дәрі-дәрмек құралдарын қолданбас бұрын, ақшаңызды үнемдеңіз және тәжірибеші маманыңызбен сөйлесіңіз.
Саясат
СПИД-тің патофизиологиялық механизмдері мен нәрестелердің басқа да өлім-жітімін өлтірудің қауіп-қатер факторлары, себептері мен қадағалауын жалғастыру, бұл өлімнің толық жойылуын түпкілікті мақсатпен шешу. Соңғы 20 жылдағы зерттеулер ұйқыға байланысты нәресте өлімінің алдын алу үшін көп нәрсе жасады. Біз сергек болуымыз керек және осы өлімнің алдын алу жолдарын іздестіруіміз керек.
Медиа және өндірушілер хабарлар мен жарнамаларда қауіпсіз ұйқылық нұсқауларын сақтауы керек. ААП өнім өндірушілерге өздерінің сәбилерін құтқаруға көмектесу үшін қорқып, не істей алатындығына таңданатын отбасыларға жем болмас үшін, қоңырау шалып жатыр. AAP олардың отбасыларын қорғауда әділ үлестерін жасауын қалайды.
Ұйқыға байланысты нәрестелердің, соның ішінде СПИД, тұншығуды және басқа күтпеген өлімдерді қоса алғанда, ұйқыға байланысты барлық нәрселердің қаупін төмендету жолдарына назар аударыңыз. Акция барлық балалардың өз балаларының қауіпсіздігін сақтау тәсілдерін білу үшін маңызды. Оны жалғастыра отырып, біз барлық ата-аналардың бұл хабарды алуына көмектесеміз.
Денсаулық сақтау мекемелерінің қызметкерлері, жаңа туған нәрестелер питомниктері мен НИКУ қызметкерлері, сондай-ақ балаларға күтім жасайтын адамдар, СПИД-ті туылудан туындаған қауіпті төмендету жөніндегі ұсыныстарды мақұлдайды және модельдеуге тиіс. Акцияның тәрбиелік күштерінің бірі - ата-аналардан басқа балаларға қамқорлық жасау. Бұған сіздің балаңызды ауруханадан және балалар бөлімшелерінен күтетін дәрігерлер мен медбикелер кіреді. Сондай-ақ, күні бойы күтім жасайтын балаларды да қамтиды.
Осы акцияға педиатрлар мен басқа да алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушілер белсенді қатысулары керек. Бұл білім беру науқанының мақсаты - әрбір ересек адамға жету. Бұл кең көрінсе де, көп адамдардың сіздің балаларыңызбен байланысуы және кәсіби санаттардың біріне енбеуі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Сіздің шіркеу питомнигінде жұмыс істейтін адамдар туралы ойланыңыздар, олар балалар мен балалары болмауы мүмкін еріктілер болуы мүмкін, яғни олар жаңа нұсқаулар туралы естімеген.
> Көздер:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Қауіпті жағдайлардың жоқтығымен төсек бөлу: нәресте кенеттен өлім синдромының қаупі бар ма? Ұлыбританияда өткізілген екі бақылау-бақылау жұмыстарының талдауы. PLoS One . 2014 ж. 9 (9): e107799.
> Moon RY; Күтпеген нәресте өлімі синдромы бойынша AAP Мақсатты тобы. СПИД және басқа ұйқыға байланысты нәрестелердің өлімі: 2016 жылға дейінгі дәлелдемелер қауіпсіз нәресте ұйқы ортасы туралы ұсыныстарды жаңартты. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20162940.
> Рефтман Л.Р., Колвин Дж.Д., Блэр П.С., Мун RY. Диван және нәресте өлімі. Педиатрия . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Балаларға арналған бамперлер нәресте өлімін тудырады: жаңа алдын алу әдісі қажет. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
SIDS және басқа ұйқыдағы нәрестелер өлімі: нәресте ұйықтау ортасының қауіпсіздігіне қатысты жаңартылған 2016 ұсыныстары. СІЗДІҢ ӨЛШІСІНІҢ ӨЛШІСІНДЕГІ СЕНДРОМЫ БОЙЫНША ШЕШІМ. Педиатрия ; Бастапқыда 2016 жылғы 24 қазанда Интернетте жарияланған; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.