Жүктілік асқынуларына шолу
Жүктіліктің басым бөлігінің негізгі проблемалары болмаса да, перинатальді күтім жүйесі бүкіл әлеуетті асқынуларды байқап, алдын алуға болатын нәрселердің алдын алуға көмектеседі. Пренатальды тексерулер сериясы арқылы - қан қысымын, зәрді, қан мен салмақты қадағалау; Сіздің fundus өлшеу (жатырдың жоғарғы бөлігі); және басқа да көптеген нәрселер - сіздің докторыңыз сізді және балаңыздың денсаулығын сақтауға тырысады, осылайша ең қауіпсіз жүктілік пен босану мүмкін болады.
Бұл тексерулер Сіздің денсаулық сақтау дәрігеріңізге жүктіліктің әлеуетті асқынуларын бұрынғыдан да көп проблемалар тудырмас бұрын табуға және емдеуге көмектеседі.
Жүктіліктің кейбір қиындықтары басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Олар жүкті әйелдердің аз пайызына ғана әсер етуі мүмкін, бірақ олар ана мен / немесе нәресте үшін ауыр және қауіпті болуы мүмкін.
Міне, орташа жүктілікте экранға шығарылуы мүмкін асқынулар тізімі бар.
Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз немесе анаңыздың сізді медициналық және отбасылық тарихыңыздың негізінде ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін осы тізімге даралау жасайтынын біліңіз.
Rh факторы
Әрқайсысы қан тобы түріне де, Rh факторына да ие. Қан тобына (A, B, O, AB) қосымша Rh факторы оң (қазіргі) немесе теріс (жоқ) ретінде жазылады. Адамдардың көпшілігі (85 пайызы) Rh оң. Бұл фактор сіздің денсаулығыңызға әсер етпейді және жүкті болғаныңыздан басқа, әдетте маңызды емес.
Жүкті әйел теріс Rh факторы болған кезде тәуекелге ұшырайды және оның серіктесі оң Rh факторы бар. Бұл тіркесім Rh оң болатын бала тудыруы мүмкін.
Егер ана мен баланың қандары араласатын болса, бұл анаға Rh факторы бойынша антиденелерді тудыруы мүмкін, осылайша баланы денесіндегі зиянкес сияқты емдейді. Әдетте ананың және нәрестенің қандары араласпайды; белгілі бір уақыттар бар, мысалы, туу кезінде, кейбір пренатальды тесттер (амниоцентез секілді) немесе жүктілік кейін. RhoGAM препараты осы сезімталудың алдын алуға көмектеседі.
Егер сіз және сіздің әріптесіңіз Rh-теріс болса, бұл жүктілік кезінде проблема болмайтын нәрсе емес. Егер сіздің қаныңыздың түрін білмесеңіз, алаңдатпа. Бұл сіздің перзенттік күтіміңізде ерте тексерілетін нәрсе.
Gestational Diabetes
Gestational diabetes (GD) - жүктілік кезінде қан қантының жоғары деңгейі (глюкоза деңгейі); жүкті әйелдердің шамамен 4 пайызы оны дамытады. Көптеген аналарға әдетте жүктіліктің жиырма сегізінші аптасында болатын қанмен жұмыс істеу арқылы скрининг жүргізу қажет. Егер сізге глюкоза толеранттылығы сынағымен (GTT) қосымша скрининг қажет болса, ол осы сәтте орындалады.
Егер сізде GD бар болса, сіздің еңбекіңіз 40 апталық белгілерге жақындаған кезде туындауы мүмкін .
Сіз қан диагнозыңыздан қанның қантына қадағалауыңыз қажет, егер Сізде гемациялық қант диабеті болса, сіздің дәрігеріңіз сізге қалай және қашан мұны үйретеді. Диета және жаттығу қант қантына қарсы күрес стратегиясының негізгі компоненттері болады. Дәрілік заттар диета мен жаттығу жұмыс істемесе ғана қолданылады. Әдетте сіз осы процестің көмегі үшін диетология мамандарын көресіз, сонымен қатар денсаулық сақтау дәрігеріне қосымша.
Преэклампсия
Преэклампсия немесе жүктілікке байланысты гипертензия (PIH) - бұл жүктіліктің жоғары қан қысымының бұзылуы. Әйелдер жүктілік кезінде аналардың негізгі проблемаларының бірі болып келеді және бұл бірінші кезекте аналардың 7 пайызына әсер етеді. Қуатты PIH-дан зардап шегетін болсаңыз, еңбек ерте мүмкін.
Американдық акушер-гинекологтар мен гинекологтар колледжінің нұсқауларына сәйкес, преэклампсия диагнозы зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейін (протеинурия) анықтауды қажет етпейді.
Дәлелдер бүйрек пен бауырмен байланысты проблемалар ақуыз белгілерінсіз пайда болуы мүмкін екендігін және несептегі ақуыздың мөлшері аурудың қаншалықты ауыр болатындығын болжамайды.
Преэклампсияға жүктілік кезінде немесе босану кезіндегі босану кезіндегі дамыған жоғары қан қысымы, несептегі ақуыздардың көптігі немесе қан тромбоциттерінің төмендеуі, бүйректің немесе бауырдың пайда болуы, сұйықтықтың пайда болуы өкпе немесе ми ақауларының белгілері, мысалы, ұстау және / немесе визуалды бұзылыстар.
Бұл асқынудың ықтимал салдарын ескере отырып, ол жүктіліктің басынан бастап тексеріледі. Бұрынырақ пайда болған сайын, ол неғұрлым қатал болса да, бұл үрдіс үрдісі бар. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жүктілігіңізді жалғастыруға мүмкіндік беру үшін қанша уақыт қажет екенін анықтау үшін қан қысымын және басқа белгілер мен белгілерді қадағалайды. Сіздің балаңызды мүмкіндігінше қысқа мерзімге жеткізіп, денсаулығыңызды қорғауды қалайтыны анық, сондықтан әрбір жүкті әйел үшін әртүрлі болатын тамаша теңгерім болуы керек.
Плацента Превиа
Плацентаның превенциясы - бұл плацентаның барлық немесе бөлігі жатыр мойыншасын немесе жатырдың ашылуын қамтиды. Плацентаның шынайы превенциясы 200 жүктіліктің бірінде болады. Ерте ультрадыбыстардың көптігі плацентаның алдын-ала көрсетілуін көрсетеді, бірақ кейінірек жағдай uterus өсіп келе жатқанда шешіледі. Егер мәселе әлі жүктіліктің соңында болған болса, туған кезде қан кетудің алдын алу үшін кесар бөлімшесі жасалуы мүмкін.
Көптеген аналарда плацентаның алдын-ала белгілері немесе белгілері болмайды, бірақ кейбір аналарда қан кетуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде қан кетудің кез-келген деңгейін байқасаңыз, тәжірибеші маманыңызбен сөйлесу маңызды.
Oligohydramnios (төмен амниотикалық сұйықтық көлемі)
Oligohydramnios немесе төмен амниотикалық сұйықтық Ультрадыбыспен диагноз қойылады, бірақ Сіздің тәжірибешіігіңіз сіздің перинаталдық сапарларыңызда қабылданған өлшеуден сіздің жатырдың өсуіндегі айырмашылықты байқаған соң ультрадыбысты реттеуге болады. Бұл жерде амниотикалық сұйықтық деңгейінің төмендеуі байқалады туған уақыт жақын болады. Көптеген тәжірибешілер сізге сұйықтық ішеді (төмен сұйықтықтың нашар ылғалдануына байланысты емес) және сізде индукция туралы немесе басқа әрекеттер туралы сөйлесу алдында УЗИ арқылы қайта қарастырыңыз.
Полихидрамиос (жоғары амниотикалық сұйықтықтың көлемі)
Полихидрамиос - бұл олигогидромиондардың керісінше, яғни артық амниотикалық сұйықтықтың болуы. Бұл барлық жүктіліктің пайызынан аз болады.
Кейбіреулер полихидрамиоздың ана аралықтығы себепті ертеректегі еңбекке себеп болатындығын сезсе де, жоғары деңгейдегі амниотикалық сұйықтық осындай болжау болып табылады. Керісінше, ол жүктілік мерзімге өтетін-кетпейтініне сенім білдіруі мүмкін.
Полихидрамиоздар келесі жағдайларда орын алады:
- Бірнеше ұрпақ бар
- Ана диабеті бар
- Туа біткен немесе кейбір туа біткен ақаулар бар
Кейбір дәрігерлер жөтелдегі сұйықтықтың кейбірін инені арқылы ағызуға тырысса да, сұйықтық өзін өзі ауыстыратындықтан, бұл көбінесе ұзақ мерзімді шешім емес. Бұл мәселені жүктілік кезінде емдеу үшін көп нәрсе жасалмайтынын білдіреді. Полихидрамиоздар жұмыс кезінде су ағып кеткенде, созылып кеткен сымның қауіп-қатерін көтеруі мүмкін болғандықтан, сіз еңбек басталарыңызда бақыланасыз.
Бриз және басқа да қаскүнемдер
Балалардың сәбилерге арналған қалыпты жағдайы жоқ. Бұл жүктіліктің соңында барлық туудың 3 пайыздан 4 пайызына дейін болады. Әдетте нәрестелер әдетте түрлі себептермен, соның ішінде:
- Жатыр ақаулары
- Фетуалды мәселелер
- Көптеген
- Басқа жағдайлар
Сондай-ақ, көлденең өтірік деп аталатын позиция бар, бұл нәресте жатырдың жанына жатыр. Осылайша баланы тудыру қиын болғандықтан, сіздің тәжірибешіуші сыртқы нұсқаңызды жасай алады, мұнда нәресте сыртқы жағынан бұрылып кетеді немесе сізде кезералдық бөлім бар деп кеңес береді. Кейбір әйелдер мен сәбилерге велосипедпен ауыратын вагиналды босануды жасайтын кейбір тәжірибелі мамандар да бар.
Алдын ала еңбек
Бұрынғы еңбек - жүктіліктің өте ауыр асқынуы. Ерте анықталу ерте босануды болдырмауға көмектеседі, мүмкін, сіздің жүктілігіңізді мерзімге дейін жеткізуге мүмкіндік береді немесе балаңызға тірі қалу мүмкіндігін береді. Бұрынғы еңбекке көп себептері бар, соның ішінде жұқпалы аурулар, жатырдың проблемалары, бірнеше нәрестелер мен аналар ауруы. Кез- келген ерте жұмыс күшінің қандай болуына қарамастан, жылдам ескертулер алу үшін белгілердің не екенін білу маңызды.
Егер сізде ертерек еңбектің келесі белгілерінің кез келгені болса, дәрігеріңізге немесе анаңызға хабарласыңыз:
- Кедергі немесе крампинг
- Жарқын қызыл қан
- Бет немесе қолдың ісінуі немесе ісінуі
- Зәр шығару кезіндегі ауырсыну
- Сіздің асқазаныңыздың өткір немесе ұзартылған ауырсынуы
- Жедел немесе үздіксіз құсу
- Ашық, сулы сұйықтықтың күтпеген қалыңдығы
- Backache
- Қарқынды жамбас қысымы
Сіздің тәжірибеші маманыңыз іздейтін басқа белгілер болуы мүмкін; Егер сіз мүдделі болсаңыз, қоңырау шалыңыз. Егер сіз өзіңіздің тәжірибеші маманыңызды ұстай алмасаңыз, сіз төтенше жағдай бөлімінен көмек ала аласыз.
Күдікті мойны
Кем емес мойны - жүктілік кезінде жабық күйде болу үшін әлсіз болып табылатын жатыр мойны, бұл алдын ала туылу, баланың жоғалтуына әкелуі мүмкін (қысқа мерзімді ұзақтыққа байланысты). Жатыр мойнының құзыреттілігі екінші триместрдің барлық шығындарынан 20 пайыздан 25 пайызға дейін болатын себебі деп саналады. Бұл мәселе әдетте екінші триместрдің басында көрсетіледі, бірақ оны үшінші триместрдің басы ретінде кешіктіріп анықтай алады. Диагноз қолмен немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы жүргізіледі.
Егер мәселе күдікті болса
Сіз немесе Сіздің тәжірибеші маманыңыздың проблема бар деп ойласаңыз, іс-қимыл жоспары туралы әңгіме жүреді. Бұл нақты немесе күдікті жағдайыңыз үшін арнайы сынақтарға әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ сергек күте алады. Соңғы кейде өте қиын болуы мүмкін. Әрине, әрекет етгіңіз келеді, бірақ бұл әрдайым жақсы болмауы мүмкін. Әйтсе де, күдікті немесе расталған мәселе, әдетте, алдын-ала алдын-ала күтіп-баптауды қамтиды .
Егер сізде қиындықтар болса, не болады?
Жақсы жаңалық - жақсы пренаталдық күтіммен, көптеген қиындықтарды болдырмауға, ерте анықталғанға және / немесе сәтті емделуге болады. Кейбіреулер жүктілік кезінде немесе кейін күтім жасауды талап етеді, ал кейде сіздің болашағыңызға жақсы, ал басқалары болмайды. Сіздің сәбиіңіз туылғаннан кейін, жүктілікке дейін не істеу керек екенін көру үшін жүктіліктің жоспарлануына дейін тәжірибеші маманыңызбен әңгімелесудің уақытын белгілеп өтсеңіз, қиындықтың қайталану қаупін төмендетуге немесе бұрын басқаруға болады.
Жоғары тәуекелді мамандар
Кейде, сіздің асқынуыңыз жоғары қауіпті жүктілік деп белгіленуі үшін әдеттегі немесе жеткілікті дәрежеде болмаған жағдайда, сізге жоғары деңгейдегі күтім қажет болуы мүмкін. Егер сіз акушермен жұмыс жасасаңыз, бұл дәрігермен бірлесіп жұмыс істеуді немесе сіздің қамқорыңызды дәрігерге толығымен жіберуді білдіреді. Егер сіз OB / GYN көріп жатсаңыз, сіз өзіңіздің күтіміңізді аналық ұрық медицина (MFM) маманы деп аталатын жоғары қауіпті маманға ауыстыру қажет.
> Көздер:
> Американдық Диабет Ассоциациясы (ADA). Жүктілік алдында. 2013 жылғы қараша.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Преэклампсияны және оның салдарын емдеуге арналған интервенция: жалпы протокол (хаттама). Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы 2009, 2-шығарылым. №: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Набхан А.Ф., Абдельмула Ю.А. Жүктіліктің қолайсыздығына жол бермеу үшін скринингтік сынақ ретінде амниотикалық сұйықтық индексі жалғыз терең тік қалтаға қарсы. Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы 2008, 3-шығарылым. №: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Плацентаның күдіктілеріне арналған интервенция. 2000 жылғы жүйелі шолулар бойынша Кокран Дерекқоры, 1-шығарылым. №: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Новикова Н., Клювер С, Коопманс СМ. Гипертониялық бұзылулардың күтуін 34 аптадан бастап мерзімге дейін жеткізу (Хаттама). Cochrane жүйелі шолуларының дерекқоры 2011 ж., №8 шығарылым. №: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Акушерлік: қалыпты және проблемалық жүктілік. Габбе, С, Нибил, Дж, Симпсон, JL. Алтыншы басылым.