Зерттеушілер жүктіліктің ерте кезеңіндегі нақты көрсеткіштер үшін күтілетін өлшеулерді белгіледі, сондықтан ерте ультрадыбыстық зерттеу дәрігерге маңызды ақпаратты бере алады.
Жүктіліктің ерте кезеңінде ультрадыбысты қолданудың жалпы ұзақтығы - жүктілік жасын есептеу. Осы мақсатта ультрадыбыстық жүктілікке қатысты жоғары дәлділік құралы болып саналады. Қалыпты жүктілікте ультрадыбыстық зерттеу нәтижесі бес-жеті күндік дәлдікпен жүктілік мерзімін бағалауы мүмкін.
Әйелде жүктілік белгілері болған кезде, дәрігер жүктіліктің өміршеңдігін анықтау үшін бір немесе бірнеше ультрадыбысты тапсыра алады.
Қалай ерте жүктілік ультрадыбыспен жұмыс істейді
Алғашқы триместрде дәрігерлер жүктілік туралы ақпаратты жинау үшін, әдетте, ішек ультрадыбыстық емес, транскагиналды пайдаланады. Трансвагинальды ультрадыбыстық ерте жүктілік кезінде ең дәл ақпарат береді, себебі ерте дамып келе жатқан гестатальды қапшық және ұрық полюсі осы сәтте өте кішкентай және вагиналды ультрадыбыстық дамушы жүктілікке жақындай алады.
Трансвагинальді ультрадыбыстық диагнозда дәрігер немесе техник біршама өлшемдерді, оның ішінде гистационды қаптың мөлшерін, сарғыш қабының өлшемін, ұрық полюсының ұзындығын және жүректің ұзындығын алу үшін вагинаға жұқа зонд кіргізеді ставкасы.
Абдоминальді ультрадыбыстық зерттеу кезінде әйелге толық қуыспен сканерлеуге бару ұсынылады, себебі бұл жатырды өлшеуді жеңілдетуге мүмкіндік береді. Дәрігер немесе техник төменгі іштегі гельді таратады және бірнеше бұрыштан өлшеу үшін трансиверді пайдаланады.
Күтілетін ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері ерте жүктіліктің аптасына
Бұл транскагинальды ультрадыбыспен анықталған ерте жүктіліктің даму нүктелері анықталған кездегі орташа көрсеткіштер. Әдетте, абдоминальді ультрадыбыстық сезімтал болып табылады және осы апталық кезеңдерді аптасына немесе одан кейінгі кезеңіне дейін анықтай алмайды.
Ювуляция күніне қатысты кез-келген белгісіздік ультрадыбыстық жүктіліктің кез-келген нүктесінде қандай әсер ететініне әсер етуі мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Неліктен ерте ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері екіталайсыздығын анықтауға болмайды
Ультрадыбысты зерттеудің нәтижелері жүктілікке дейінгі егу жасына күтілетін нәтижелермен салыстырылады. Жүктілік кезеңі соңғы етеккір кезеңінен бергі аптаның саны бойынша есептеледі; алайда, бұл әдіс жалпы алғанда 14 күнде болатын овуляциямен бірге 28 күндік циклды қабылдайды. Көптеген әйелдердің ұзақтығы қысқа немесе ұзағырақ болады және 14-ші күні қызықтырмайды - бұл жүктілік жағдайында ультрадыбыстық қалай көрсететініне әсер етуі мүмкін.
Мысалы, егер әйелде 35 күндік етеккір циклі болса, онда ол етеккір циклінің 21-ші күнінде айналады (өйткені, әдетте, овуляция әдетте етеккір кезеңінен екі апта бұрын басталады). Егер әйел жүкті болған және соңғы етеккір кезеңінен алты апта бойы ультрадыбыстық сканерден өткен болса, онда әдеттегідей дамып келе жатқан жүктілік бес аптаның егде жастағы кезеңімен өлшенетін болады, себебі егде жастағы жасы туралы танысу жүйесі ол бір апта бұрын жасады. Егер әйел өзінің циклінің 21-ші күнінде пюрильді екенін білмесе, ол ересек ультрадыбыстық диагнозға ие болса, ол жүктілікпен ауырады деп күдіктенуі мүмкін, ол «техникалық» болған кезде жүктілік кезінде тек бес апталық дамуын көрсетті жүкті.»
Сол сияқты, бәрі де етеккір кезеңінің басталуын мұқият бақыламайды. Егер әйелде етеккір кезеңі басталғанда еске түсіре алмайтын болса, тіпті 28 күндік тәулік циклі болса да, ол тіпті ультрадыбыстық сканерлеудің күткен нәтижелерін өзгерте алады.
Жүктіліктің ерте кезеңінде гистационды қасық және эмбрион күн сайын күрт өзгереді, сондықтан ультрадыбыстық жүрек соғуын анықтауы керек-жоқтығымен танысу арқылы бірнеше күннің ішінде кету мүмкін.
Бос Гистациондық қаңылтыр / Жоқ фетальді жүрек соғысы / феталды полюс
Кейде ультрадыбыстық белгісіз нәтижелер береді. Мысалы, егер әйел жеті апта жүкті болса және УДЗ ұрықтың жүрек соғуын көрсетпесе, дәрігер басқа ультрадыбысты аптасына тапсырыс бере алады. Жүктілік бұрынғыдай қалыпты болуы мүмкін, бірақ танысу кезінде бірнеше күн өткенде немесе танысу нақты болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе, ультрадыбыстық жағдайда жүрек соғысы анықталатын кездегі қателіктер шегінде болады.
Осылайша, егер ультрадыбыстық бос гестатиональды қабықша ашылса, бұл жүктілік ерте болса, қалыпты жағдай болуы мүмкін. Дамушы бала ультрадыбыспен қарауға тым аз, ол шамамен бес апта гестацияға дейін болады. Бұл жағдайда дәрігер ультрадыбысты кейінірек қайталауды таңдауы мүмкін.
Осы жағдайлардың екеуінде де ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесі жүктілікті көрсетуі мүмкін немесе жүктілік әлі қалыпты болуы мүмкін. Егер кейінгі ультрадыбыстық жүктіліктің дамуы жалғасып жатқанын көрсеткен болса, ертерек нəтижелер танысу кезінде туындаған мəселелерге жатқызылуы мүмкін. Егер келесі ультрадыбыс әлі қалыптан тыс дамуды көрсетсе, доктор дәрігердің жүктілік диагнозын дәлелдеуі мүмкін, бірақ дәрігер көптеген жағдайларда жағдайларды тек бір ерте жүктілік ультрадыбыстық сканерлеуге негізделген нәтижемен анықтай алмайды.
Қайталанған ультрадыбысты күту эмоционалды түрде өте қиын болуы мүмкін, бірақ дәрігерге ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін түсіндіруге көмектесу үшін басқа ақпарат болмаса, ауруды болдырмау үшін қажет болуы мүмкін.
HCG нәтижелері немесе басқа ақпарат ультрадыбыстық түсіндіруге қалай көмектесе алады
Егер әйелде ультрадыбысты сканерлеуге негізделген жүкті жоғалтып алған-жатпайтыны туралы сұрақ туындаса, әдеттегі іс-әрекет түрі дәрігер басқа ультрадыбысты бірнеше күн немесе аптаға тапсырыс бермек.
Алайда, кейде басқа диагностикалық ақпараттың болуы дәрігерге ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелерін түсіндіруге көмектеседі, тіпті егер бір ультрадыбыстық зерттеу болса. Мысалы, егер әйелде жүктілік сынағы оң болса, өткізілмеген кезеңнің күні, кейіннен хЦГ қан анализі нәтижелерімен растау және ультрадыбыстық диагноз қою арқылы төрт аптадан кейін тек бес аптаға дейін жүктілік көрсетіледі, дәрігер әйелдің өткізілген жүкті жоғалту - бір ай бұрын оң жүктілік тесті жүктіліктің дамуы керек екенін көрсетеді.
Сонымен қатар, егер ультрадыбыстық өлшеулерде ұрық полюсі және / немесе жүрек соғысы болуы керек екенін көрсетсе, онда дәрігер жүктілікті диагноз қоюы мүмкін. Америкалық Жүктілік Ассоциациясы нұсқаулықты көрсетеді, егер жүктілік қалыңдығы 16-18 миллиметрден асса және ұрық полюсі болмаса немесе ұрық полюсі 5 миллиметрден үлкен болса және жүрек соғысы болмаса, жүктеме пайда болады. (Бұл жағдай, тиісінше, бөріткен жұмыртқа немесе өткізіп алған жүктілік деп аталуы мүмкін.)
Кешіктірілген жүктілік жоғалуын растауға арналған ультрадыбыстық зерттеулер
Осы шолудағы ақпарат жүктіліктің жеті аптасына дейін, әсіресе алғашқы триместрдің басында ерте жүктілікте жүргізілген ультрадыбыспен ерекшеленеді. Жүктіліктің өсуіне қарай, ультрадыбыстық жүктілік өміршеңдігін анықтау үшін көбірек және дәлірек болады. Егер екінші немесе үшінші триместрдегі ультрадыбыстық диагноз қойылса, нәрестеде жүрек соғысы болмайды, бұл өткізіп алған жүкті диагностикалауға немесе өлі туылған сәбилерге диагноз қоюға арналған.
Көздер:
> Американдық Жүктілік Ассоциациясы, «Ертедегі Фетуалды Дамуға қатысты Концерттер». 2007 жылғы мамыр.
Савиц, Дэвид А., Джеймс Терри, Нэнси Доул, Джон Торп, Анна Мария Сиега-Риз, Эми Хэрринг, «Соңғы етеккір кезеңімен, ультрадыбыстық сканерлеуде және оларды біріктіруде кездесетін жүктілікті салыстыру». Америкалық акушерлік және гинекология журналы 2002.