Тесттің араласуы Жүктілік жоғалуын растайды
Егер сізде жүктілік белгілері пайда болса (мысалы, вагинальды қан кету және іш қату), тезірек докторды көргеніңіз маңызды. Сіздің клиникалық белгілеріңізді бағалап болғаннан кейін, дәрігер дәл қазір не болып жатқанын анықтау үшін бірқатар сынақтарды жүргізуді қалайды.
Дискренинг әдетте көптеген тестілердің комбинациясы арқылы диагноз қойылады, оның ішінде ең жоғары стандарты hCG қан талдауын, ультрадыбысты, ұрықтың жүрек сканерлеуін және жамбас емін қамтиды.
Сандық гемоглобинді қан талдау
Адамның хорионикалық гонадотропині (HCG) - жүктілік кезінде дененің жасаған гормоны. Ұрықтанған жұмыртқаның жатырда имплантация жасағаннан кейін жұмыртқалардан кейінгі аптада анықталады.
Жүктіліктің алғашқы аптасында хЦГ деңгейі әр екі-үш күнде екі есеге дейін артады. Ол дұрыс өсіп кетпегенде, әдетте бұл жүкті жоғалтудың көрсеткіші болуы мүмкін. Дәлірек айтқанда, hCG деңгейінің төмендеуі сізге проблема бар екенін айту үшін жеткілікті. Диагнозды растау үшін дəрігерлер пайдалы нәтиже алу үшін кемінде екі күн бойы кемінде екі рет алынған hCG деңгейін қажет етеді.
Жүктіліктің ерте кезеңінде, нәресте ультрадыбысты анықтау үшін тым кішкентай болғанда, бойды жүктеуді растауға арналған жалғыз құрал болуы мүмкін. Кейінгі жүктілікте пайдалы болған кезде, жүктілік прогресс ретінде hCG тестінің пайдалылығы төмендейді. Шындығында, жүрек соғысы анықталатын уақытқа қарай, ультрадыбыстық жүктілікке баға беруде әлдеқайда пайдалы болады.
Ультрадыбыстық сканерлеу
Ультрадыбыстық аппараттар ұрық пен гистационды қапшықтың кескінін алу үшін дыбыстық толқындарды қолданады. Жүктіліктің ерте кезеңінде, сегізінші аптаға дейін, тәжірибешілердің көпшілігі сыртқы абдоминальді ультрадыбыспен емес, қынапқа салынған трансвагиналды ультрадыбысты пайдаланады.
Ультрадыбысты пайдалана отырып, жүктілік төмендегі жағдайларды анықтайды:
- Көрінетін ауытқулар немесе гистационды қапшықтың жетіспеушілігі байқалады.
- Бұрын байқалған ұрықтың жүрек соғысының болмауы.
- 5 миллиметрден асқан кезде эмбрионда жүрек соғуы болмайды.
Бұл параметрлер әр түрлі болуы мүмкін және көбінесе қосымша сынақтармен қолдау қажет.
Ультрадыбыспен анықталмаған және түсіндіруге ашық болуы мүмкін. Кейде жүктіліктің ерте кезеңінде бірыңғай ультрадыбыспен ұрықтың қай жерде болатынын күтуге негізделмей дамып келе жатқандығы мүмкін.
Дегенмен, овуляция кейіннен менструальдық циклде орын алуы мүмкін және жүктілік дәрігердің сенгендей алыс емес екендігі анықталуы мүмкін. Бірнеше күнге созылғанда да, ультрадыбыстық зерттеу қалай түсіндіріледі.
Fetal жүрекке жиілігінің мониторлары
Фетальді жүрекке жиіліктер мониторлары, кейде ұрықтың допллеры деп аталады, сіздің балаңыздың жүрегінің дыбысын тек сіздің іш қуатыңызбен ғана анықтайтын ультрадыбыстық құрылғылар. Әдетте, жүрек соғысы ұрық мониторында жұқтырудың жетінші және 12-ші апталары арасында естіледі. Нақты уақыт жатырдың орналасуына, плацентаның орналасуына және басқа да көптеген факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Дәрігерлер жиі ұрықтың жүрек мониторын жиі пайдаланатын болады, егер әйел бірінші триместрдің соңғы бөлігінде болса, жүктілік диагнозын анықтауға көмектеседі.
Жүктіліктің ерте сатысында жүрек соғысының болмауы жүкті жоғалтудың ақылға қонымды деп саналмауы мүмкін. Керісінше, 12 аптадан кейін, бұл жүктілік жоғалуының күшті көрсеткіші. Толық ультрадыбысты әдетте ұрықтың жүрек соғысы табылмаса, тапсырыс беруге болады.
Клиникалық зерттеулер
Дәрігер жатыр мойнының кеңеюін тексеру үшін диагноздың бөлігі ретінде жамбастық емтиханды қамтуы мүмкін. Жатыр мойны жиі созылып жатыр, әйтпесе әйелдің ауырып қалуы мүмкін. Егер жарақат немесе жеңіл вагинальды қан кетсе және жатыр мойны ұзартылмаса, бұл жүктілік әлі де өміршең болып табылатын салыстырмалы түрде жалпы жағдайды тудыруы мүмкін.
Көптеген жағдайларда дәрігер әйелді үйіне жібереді және оның жай-күйін қадағалайды. Жүктіліктің ерте кезеңін табу өте сирек емес болғандықтан, дәрігер қан өткізбестен, қосымша сынақтан өткізуді шешуі мүмкін.
Жыныстық емтиханда сондай-ақ жүктіліктің жүктілігін анықтайды, ұрықтанған жұмыртқа жатырдың сыртына имплантат. Эктопиялық жүктілік дәрменсіз болып есептеледі және өңделмеген жағдайда медициналық көмекке келуі мүмкін.
Өте жақсы сөз
Жүктілік кезінде вагинальды қан кету мен крампинг міндетті түрде жүкті болғаныңызды білдірмейді. Көп жағдайда сіз және сіздің балаыңыз өте жақсы болады және ешқандай қиындықсыз өз уақытында жеткізесіз.
Басты мәселе - бұл сіз байқаған нәрселер туралы анық емес болса да, симптомдарды елемеу. Қандай себеп болмасын, кішігірім немесе маңызды емес, оны кейінірек емес, бұрынырақ көру керек. Ерте диагноз ерте емдеуге мүмкіндік береді және көп жағдайда жақсы нәтиже береді.
> Дерек көзі:
> Doubilet P, Бенсон C, Bourne T және т.б. Бірінші тоқсанның басында жүкті емес жүктілікке диагностикалық критерийлер. Жаңа Англия медицина журналы . 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Жүктілік кезіндегі алғашқы триместрдің асқынуының ультрадыбыстық бағалауы. Акушерлік және гинекология журналы . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L және т.б. Айырмашылықты диагностикалау үшін қауіпсіз критерийлерді анықтау: Болашақ бақылау мультицентралды зерттеу. BMJ . 351: h4579.