Ультрадыбыспен ауыратын, әсіресе HCG деңгейлерімен салыстырған кезде, гистационды қаптың болуы эктопиялық немесе гетеротопиялық жүктілікті анықтауға өте пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз өте ерте жүкті болғаныңызды анықтауда да маңызды.
Ультрадыбыспен қаншалықты көрінетін гистациондық қашан болады?
Жүктілік кезінде транскагинальді ультрадыбысты абдоминальді ультрадыбыстықпен салыстырғанда әлдеқайда дәлірек, сондықтан біз тек трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеу туралы мәліметтерді талқылаймыз.
Өмірлік жүктілік кезінде транскагинальды ультрадыбыстық гестационалды қаңылтырды 5 аптаға дейінгі мерзімде анықтай алады. Гестационалды қаптама әдетте ультрадыбыстық жүктілік туралы алғашқы белгілер болып табылады және 3 аптадан кейін көрінуі мүмкін. Бұл кезде қаптың орташа диаметрі 2-ден 3 миллиметрге дейін. 5,5 аптаға жуық сарғыш қабықша жиі асқазанның қабығының ішінде көрінеді.
HCG деңгейлерімен салыстырған кезде, гемоглобин деңгейінің 1500-ден 2000-ға дейін жеткенде гистационалды қабатты ультрадыбыстық зерттеуге болады.
Gestational Sac 5 аптадан кейін көрінбесе, бұл нені білдіреді?
Егер соңғы етеккір кезеңінен бері бес апта болған болса, бірақ сіздің hCG деңгейіңіз өлшенбесе, онда ешқандай гестационалды қаңылтырды көрмейсеңіз, кешіктіріп, жүктілігіңіз 5 аптаға дейін жете алмады. Сіздің дәрігеріңіз бірнеше күн немесе аптаға кейінгі ультрадыбысты тапсырыс бере алады.
Егер сіздің hCG деңгейіңіз 1500-ден 2000-ға жоғары болса және гистационды қаңылтыр көрінбесе, сіздің дәрігеріңіз эктопиялық жүктілікке диагноз қоюы мүмкін.
Егер сізде hCG өлшемі болмаса немесе сіздің hCG деңгейіңіз төмен болса, сіздің дәрігеріңіз кейінгі ультрадыбысты немесе сіздің hCG деңгейіңізді үнемі бақылауға тапсырыс беруі мүмкін.
Түсіндіру - бұл өте ерте жүктілік, aka химиялық жүктілік , яғни сіздің жүктілігіңіз гистационалды қабат ультрадыбыстық көру үшін жеткілікті үлкен болғанға дейін дамуы тоқтатылған дегенді білдіреді.
Алғашқы жүктілікте ультрадыбыспен қалай жасалады?
Ультрадыбысты ерте жүктілікте жүргізудің басты себебі - жүкті әйелдің жүкті болуын анықтау және сыртқы жүктілікке жол бермеу. Егер эктопиялық жүктілік анықталса, ультрадыбыстық зерттеу оны қалай басқаруға болатындығын анықтайды. Ерте ультрадыбыстық зерттеудің мақсаты ішкі жүктілікке қабілеттілігі мен ұрық жасын анықтау үшін қажет емес, бірақ жүктілік пен ұрықтың жастығы ішкі жүктілік анықталған жағдайда анықталады.
Ectopic жүктілік дегеніміз не?
Етопиялық жүктілік жүктілік болып табылады, онда ұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың қабырғасында имплантацияланбайды. Ұрықтанған жұмыртқаны дұрыс дамуы үшін жатырда имплантациялау қажет.
Етопиялық жүктілік кезінде ұрықтандырылған жұмыртқа фальшевтикалық түтікте үйде, жұмыртқаны жатырдан бастап жұмыртқаға дейін жеткізетін түтікше. Ұрықтанған жұмыртқа фаллопиялық түтікке салынған кезде, ол түтікке үлкен зақым келтіруі мүмкін, ал емделмеген болса, ішкі қан кету мен соққы туғызатын фальцевалық түтікті жарып, жарып жіберуі мүмкін.
Міне, сондықтан жүктілікті сыртқа шығармау өте маңызды.
Гетеротопиялық жүктілік дегеніміз не?
Көптеген жағдайларда ішкі жүкті анықтау жүктіліктің болмауы эктопиялық жүктілік болмайтынын білдіреді. Дегенмен, 3000 жүктіліктің 1-і ішінде ішкі жүкті жүктілік және эктопиялық жүктілік бір уақытта өмір сүруі мүмкін - басқаша айтқанда, жатырдың ішіндегі бір ұрықпен бірге егіздік жүктілігі, ал екіншісінде фаллопиялық түтіктерде болуы мүмкін . Бұл құбылыс гетеротоптық жүктілік деп аталады.
Соңғы жылдары ұрықтандырудың және ұрықтандыру препараттарын енгізудің көбеюі гетеротопиялық жүктілік жағдайларының көп болуына әкелді.
725 in vitro ұрықтандыру жүктілігінің нәтижелерін зерделеген бір зерттеуде пациенттердің 4 пайызында эктопиялық жүктілік, ал 2 науқаста гетеротопиялық жүктілік болғаны анықталды.
Ақырында, ұрықтылықты емдеуге және ұрықтандыруға болатын әйелдерге гетеротопиялық жүктілік үшін мұқият тексеру қажет. Террецияны емдеуден өтпеген әйелдерде жүкті әйелдің жүктілік болуы, әдетте, сыртқа шықпайтын жүктіліктің екіталай екенін білдіреді.
Өте жақсы сөз
Бүгінгі күні көптеген экстопиялық жүктілік шұғыл залда төсек-орын ультрадыбыспен диагноз қойылған. Эктопиялық жүктілік өте қауіпті болуы мүмкін болғандықтан, жедел жәрдем бөлмесі оны диагностикалау үшін жақсы орын, өйткені медицина қызметкерлері жақсы дайындықтан өткен және білімді. Төтенше жағдай бөлмесінде бақыланатын эктопиялық жүкті әйелдердің қажет болған жағдайда жедел емдеуі мүмкін.
Егер сізде ультрадыбыспен емшектегі қабын табуға байланысты алаңдасаңыз, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігеріңізбен сөйлесіп, бірдеңені түсінбесеңіз, қайтадан сұраңыз. Жүктілік туралы ойлану жүрекке айналады. Сізбен бірге осы сапармен келе алатын отбасылар мен достарға барыңыз.
> Көздер
> Гойтлер, С. және Р. Занетти-Далленбах. Гетеротопиялық жүктілік. Жаңа Англия медицина журналы . 2016. 375 (29): 1982.
> Хитон Ха. Жүктіліктің алғашқы 20 аптаындағы жүктілік пен төтенше жағдайлар. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalli-дің шұғыл медициналық қызметі: кешенді оқу бағдарламасы, 8e . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2016.
Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Эктопиялық жүктілікті анықтауда ультрадыбысты диагностикалық орындау. Жаңа Зеландия медицина журналы . 2017. 130 (1452): 17-22.