Этопиялық жүктіліктің бұзылуы - жүктіліктің қалыпты жағдайында жатырдан тыс ұрықтанған жұмыртқа имплантацияланатын медициналық апат. Әдетте, эктопиялық жүктілік фаллопиялық түтіктердің бірінде орналасқан және ол өсіп келе жатса, ол түтіктің жыртылуына немесе жарылып кетуіне себеп болуы мүмкін. Бұл қауіпті ішкі қан кетуге әкеледі.
Эктопиялық жүктілік шамамен 50 жүктілікте 1-ден асады. Естопиялық жүктілік дұрыс жүктілікке немесе сәбиге жете алмайтындығын және ананы тәуекел мен асқынудан аулақ болу үшін емдеудің маңызды екенін атап өту маңызды.
Белгілері
Етстопиялық жүктіліктің болуын оның бұзылуы алдында анықтау болып табылады. Ectopic жүктілік белгілері ерте жүктілік сияқты, мысалы, жүрек айнуы, шаршау және сүт безінің нәзіктігі сияқты белгілердің кейбірін қамтиды. Дегенмен, жүктіліктің эктопиялық екенін көрсететін қосымша белгілер бар, оның ішінде:
- Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- Кездейсоқ вагиналды қан кету немесе анықтау
- Бір жағынан, немесе төменгі іште ауырсыну немесе ауырсыну
- Жедел жүрек соғысы
Эктопиялық жүктілік бұзылған кезде қосымша белгілер пайда болады. Жүкті әйелдердің 50 пайыздан астамы жүктіліктің сыртқа кетуінен бұрын жоғарыда көрсетілген белгілердің ешқайсысына ие емес. Төтенше жағдайлар бойынша кезекші бөлімге кез-келген келесі біреу келуді талап етеді:
- Кенеттен, қатты іш немесе жамбас ауыруы
- Өмірлік немесе көңілсіздік
- Төменгі арқадағы ауырсыну
- Иықтағы ауырсыну (диафрагмаға әсер ететін іштің ішіне қан ағып кетуіне байланысты)
Себептер
Кейбір адамдар ектопиялық жүктілікті бастан кешкендерге қарағанда қауіпті болуы мүмкін. Фальфовая түтіктердің зақымдануы эктопиялық жүктіліктің көп болуының себебі болып табылады, себебі түтікшедегі сканерлеу ұрықтандырылған жұмыртқаны қалыпты өтуі мен түтік арқылы өтетін және салауатты жүктіліктің орын алған uterus ішіне кедергі жасайды.
35 жастан асқан әйелдерде және осы сипаттамаларға ие әйелдердің арасында фальфовый құбырларға зақым тиеді:
- Бедеулікті емдеуге болатын
- Алдыңғы эктопиялық жүктілік болса керек
- Алдыңғы тубальды операция
- Тубальды байланысы болған
- Tubal проблемалары немесе аурулары
- Жатырда диетилstilbestrol (DES) әсеріне ұшыраған (1971 жылы дүниеге келген немесе бұрын есірткі нарықтан шығарылған кездегі әйелдерге қатысты).
- Intrauterine device (IUD) пайдалану кезінде жүкті болып
- Жыныстық жолмен берілетін инфекцияның (ЖЖБИ) тарихы
- Жарылған аптаның тарихы
- Жыныстық қабыну аурулары (PID)
- Эндометриоздан қорғану бар
- Бірнеше жыныстық серіктестер болған
Диагноз
Эктопиялық жүктілікті анықтауға арналған сынақтар, жарылып немесе жарамсыз болса, мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүктілік сынағы
- УДЗ
- Қандағы жүктілік гормондарының нақты деңгейін тексеру
- Дозалану және кюретаж (D & C) деп аталатын процедура арқылы жатыр тінінің үлгісін алу
- Іштің ішкі бөлігін тексеру үшін лапароскопиялық операциялар
Емдеу
Барлық дерлік эктопиялық жүктілік емдеуді қажет етеді. Емшектік жүктілікке емдеу нұсқалары қазіргі уақытта медициналық басқаруға немесе хирургияға жатады, бірақ медициналық емдеу тек жақын жарылыс қаупі болмаған кезде ғана қолданылады.
Хирургиялық операциялар кезінде тек жүктілік тек түтіктен алынып тасталады немесе бүкіл түтік алынып тасталады. Көптеген қан жоғалтылған жүктілік жағдайлары бұзылған жағдайда, науқас қан құюды талап етуі мүмкін. Төтенше емдеу оттегі, сұйықтықтармен бастапқы тұрақтандыруды және аяқтың жүрек деңгейінен жоғары болуын талап етуі мүмкін.
Әйелдер жиі сұрақ қояды: « Бала жүктілік кезінде жүктілікте сақталуы мүмкін бе?» Өкінішке орай, бұл жауап әрдайым дерлік жоқ, кем дегенде қазіргі кездегі технологиямен. Ectopic жүктіліктің 95 пайыздан астамы фаллопиялық түтіктерде кездеседі және ұрықтың өсуімен жүктілік әрдайым жарылып кетеді.
Дәрігерге қоңырау шалған кезде (немесе 911)
Егер сіз жүктіліктің ерте кезеңінде болсаңыз және сізде сыртқы жүктіліктің қандай да бір белгілері бар екендігін байқасаңыз, жарылып немесе жарамсыз болса, дəрігерге емтиханға барудың ақылды қадамы. Етстопиялық жүктіліктің бұзылуы - бұл нақты медициналық жәрдем. Бұл жағдайдың бар-жоғына күмәнданғанда, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Асқынулар
Ectopic жүктіліктің ықтимал асқынуы немесе ұзақ мерзімді әсері көптеген факторларға байланысты. Алғашқы алаңдаушылық қан кетеді, ал егер әйел дер кезінде жедел көмек сұралмаса, әйелдердің өліміне себеп болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бұл 21-ші ғасырда Құрама Штаттарда жақсы медициналық көмек көрсетумен өте сирек кездеседі
Әйелдердің 70 пайызы хирургиялық жолмен жоғалса да, қайтадан жүкті болу мүмкіндігіне ие (көмексіз). Емдеудің қайталанатын эктопиялық жүктілігі тәуекелі бар, ол 10 және 20 пайыз аралығында сипатталады. Сіздің дәрігер қайта жүкті болғаныңызда ерте жүктілік кезінде сізді мұқият бақылауды ұсынуы мүмкін.
> Көздер:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ectopic жүктілік. BMJ клиникалық дәлелдері . 16: 2015.
> Мелдер Y, Маймон Р, Вакнин З, Пански М, Мендлович С, Барел О, Сморгк Н. Бастапқы Емізік Ectopic Жүктілік: Медициналық Қоңырау. Репродуктивті медицина журналы . 2016. 61 (1-2): 58-62.