Жүкті ала алмаған кезде құнарлығын бағалау қалай жүзеге асады?
Тұқымдықты бағалау - құнарлығын бағалау мен емдеудің маңызды бөлігі . Тестілеу кезінде сіздің докторыңыз сізді және серіктесіңізді жүктілікке қол жеткізуге кедергі жасайтын нәрсені анықтай алады.
Сіздің тұрақты гинеколог кейбір негізгі сынақтарды жасай алады. Немесе ұрықтандырушы эндокринологқа (ұрықтылықта маманданған дәрігерге ) немесе урологқа (ер бедеулігі үшін) құнарлы құнарлылығын тексеру үшін сілтеме жасауға болады.
Тұқымдықты тестілеу серіктестерді қамтиды. Әйелдің денесіндегі жүктілік туралы ойласақ та, тұжырымдама екіге жетеді!
Американдық репродуктивтік медицина қоғамының мәліметтері бойынша, бедеулік жағдайының үштен бірі әйел факторының бедеулігіне байланысты, ерлер факторының бедеулігіне байланысты үштен бір бөлігі, ал қалған бөлігі екі жағында да, түсініксіз бедеуліктен де туындайды.
Әйелдер құнарлылығын тексеру
Әр оқиға бойынша құнарлылықтың әрқайсысы тексерілмейді. Диагностикалық лапароскопия сияқты инвазивті құнарлы тестілер тек осы белгілер немесе басқа сынақтар осы бағытта белгіленсе немесе бедеулікке себеп болмаса ғана жасалады.
Әйелдер үшін құнарлылықты тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Негізгі гинекологиялық емтихан
Жыныстық жолмен берілетін ауруды анықтау (кейбір жыныстық жолмен берілетін аурулар бедеулікті тудыруы мүмкін)
Тромбофилия мен антифосфолипидті синдромды (қайталанатын жүктілік жағдайында), сондай-ақ LH , FSH , қалқанша гормондарын, андроген гормондарын, пролактинді, эстрадиолды (E2) және прогестеронды қоса алғанда, әр түрлі гормондарды тексеретін қан қызметі. AMH немесе анти мультиан гормоны сыналған болуы мүмкін.
Бұл қанның кейбірі сіздің етеккір циклыңыздың белгілі бір күнінде орындалуы керек. Мысалы, FSH әдетте сіздің циклыңыздың 3-ші күнінде тексеріледі. Прогестерон әдетте сіздің циклыңыздың 21-ші күнінде тексеріледі.
Ультрадыбыстық, поликистоздық аналық безді , ірі мочевиналық кисталарды, миомаларды іздейді, және кейде овуляцияны растау үшін.
Ультрадыбыстық-ақ жатырдың пішінін және жатырдың қалыңдығын тексеру үшін қолданылады. Әйелдің аналық безінде бар жұмыртқалардың мөлшерін болжайтын антральдік фолликулдардың саны да ультрадыбыстық әдіспен жасалуы мүмкін.
HSG немесе гистеросалингограмма, фальшивтік түтіктердің ашық және бұғатталмағанына, сондай-ақ жатырдың пішінін бағалауға мүмкіндік береді.
Эндометриялық биопсия, яғни жатырдың астарының (немесе эндометрияның) тінін аз мөлшерде алуды қарастырады. Бұл тест әдетте жасалмайды.
Жатыр мойнына телескоп тәрізді камераны жатырдың ішіне жақынырақ қарау үшін жатырдың ішіне салуды көздейтін гистероскопия. Бұл HSG емтиханын әлеуетті ауытқушылықтарды көрсеткен немесе нәтижесіз болған жағдайда жасалады. Бұл емтихан кезінде сіздің дәрігеріңіз эндометриялық биопсияны жасай алады.
УДЗ көмегімен жатырдың және жатырдың қабырғаларын бағалау арқылы жатырдың ішіндегі стерильді сұйықтықты (катетер арқылы) орналастыруды қамтитын сояхистрерограмма.
Фертильді тесттердің ең инвазивті болуы мүмкін диагностикалық лапароскопия . Бұл сынақ симптомдар мүмкін болатын эндометриозды көрсеткенде ғана жасалады, бұған бөгеулі бөгде түтіктерді емдеу бөлігі немесе кейбір жағдайларда түсініксіз бедеулік.
Ерлердің құнарлығын тексеру
Семен талдау - бұл ерлер үшін негізгі құнарлылығын тексеру. Бұл зертханаға семант үлгілерін ұсынатын адамға қатысты.
Ең дұрысы, сынақты нәтижелерді растау үшін екі күн ішінде, жеке күндерде орындау керек.
Әдетте ерлердің бедеулігін диагностикалау үшін тек сперма талдауы қажет.
Алайда одан әрі тестілеу, соның ішінде:
Урологтың жалпы физикалық емтиханы
Сперматозды генетикалық тестілеуді (антиденелердің бар болуын іздейтін) және импульстік шәуетті бағалауды қоса алғанда , мамандандырылған ұрықтың талдауы (олар өлі немесе тірі ме, жоқ па)
Қан гормондар деңгейін, әдетте FSH және тестостеронды тексеру үшін жұмыс істейді, бірақ кейде LH, эстрадиол немесе пролактин
STD тестілеуі
Ультрадыбыстық, тұқымдық көпіршік пен тырнақты бағалау
Эвакуляциядан кейінгі зәр анализі (зәрді тестілеу), ретроградтық эякуляцияны тексеру
Клиникалық хирургиялық процедура арқылы тестілік маталарды алуды қамтитын емдік биопсия
Ерлердің репродуктивті мүшелерінің кедергісін іздеу үшін арнайы рентген болып табылатын васография
Тұқымдық құндылықты тестілеу
Фертильділік бойынша кейбір тестілер екі серіктесті де қамтиды.
Егер қайталанатын жүктілік проблема болса, жүктілікке әкелуі мүмкін гендік бұзылуларды іздестіру үшін генетикалық кaryotyping жасалуы мүмкін. Бұл қарапайым қан сынағы арқылы жасалады.
Кейде сирек жасалса да, постокардиальды тестілеу (PCT) жұптың жыныстық қатынасқа түскеннен кейін бірнеше сағат өткеннен кейін әйелден жамбас сілті үлгісін алуды көздейді. Ол әйелдің мойны слизі мен адамның ұрығын арасындағы өзара әрекеттесуді бағалайды.
Үйдегі құнарлығын тексеру туралы не айтуға болады?
Фертильді тестілеуден өту эмоциялық қиын болуы мүмкін. Кейде адамдар ұятқа қалады . Олар қолайсыздықты жеңуге тырыспайды.
Сіз «үйде» құнарлығын тексеруді сатып алуға азғырылғыңыз келуі мүмкін. Мысалы, үйдегі үйде өткізілетін FSH тесттері бар . Ерлерге арналған, ұрықтың сперматозоидтарына тестілік жинақтар бар.
Бұл бағытта бармаңыз.
Біріншіден, бұл тестілер сіздің құнарлылығын толық бағалау мүмкін емес. Олар құнарлылықтың бір ерекше аспектісін қарастырады.
Үйдегі FSH сынағы сізге фаллоптық түтіктердің бұғатталғанын айтпайды.
Сонымен қатар, бұл тестілер дәл емес. Олар тіпті өздерінің айтқандарын істемейді.
Үйдегі сперматозоидтардағы сынақтар бір ғана нәрсе жасай алады - олардың саны қанша екенін көрсетеді. Бірақ барлық сперматозоидтар өлі болуы мүмкін, ал жинақ бұл туралы сізге айта алмайды.
Сондай-ақ, сперматозоидтың денсаулығының басқа да қырлары бар, соның ішінде сперматозоидтар мен сперматозоидты жүзу. Пошта тапсырысында ерлердің құнарлылығын тексеру осы нәрселерді қарастырмайды.
Үйдегі FSH тесті тек FSH деңгейінің өте жоғары деңгейін анықтайды. Сіздің деңгейіңіз қалыпты болуы мүмкін және бұл тестілер сізге айта алмайды.
Ең дұрысы - дәрігеріңізді көру. Есіңізде болсын, соғұрлым тезірек сіз көмекке ие боласыз, жүктіліктің табысқа жету мүмкіндігі жақсы болады.
Төлемнің құнарлығын тексеру менің сақтандыруға байланысты болады ма?
Сіздің құнарлылықты тестілеуді сіздің сақтандыруыңыз қамтамасыз етеді ме? Байланысты.
Кейде сақтандыру компаниялары құнарлылық мақсаттарында ғана анықталған сынақтарды қамтымайды. Бірақ олар сол сынақты басқа себеппен жабады.
Мәселен, егер сізде етеккір сызықтары болса, олар диагностикалық лапароскопияны қамтуы мүмкін. Бірақ, егер ол тек құнарлылықты бағалау үшін кодталған болса, оны жабуға болмайды.
Фертильді тесттерді жасамас бұрын құнарлы клиниканың қаржы бөлімімен сөйлесу өте маңызды. Нені жабатынына және оны жабуға болмайтынына көз жеткізіңіз.
Сіз үлкен заң жобасымен таңданыс алғыңыз келмейді.
Тұқымдықты тестілеуден кейін
Фертильдікті тестілеу аяқталғаннан кейін сіз өзіңіздің гинекологпен немесе репродуктивті эндокринологпен кездесесіз.
- нәтижелер нені білдіреді
- одан әрі тестілеу, егер бар болса, ұсынылуы мүмкін
- қандай емдеу орынды болар еді
- келесі қадамдарды шешіңіз
Фертильді тестілеуден бұрын және кейін дәрігер сұраңыз қорқаңыз. Сіздің дәрігеріңіз осы мәселелердің қаншалықты сезімтал екенін түсінуі керек.
- 17 Мүмкін болатын құнарлы емдеу параметрлері
- Викторина: Сіз эндометриозға қауіп төндіресіз бе?
- 8 Бала құнарлылығын емдеудің себебі
- Біз жүкті алмаймыз. Қазір не?
- Сұрақ-жауап: Сізде қалыпты кезең бар ма?
- Өзіңді алдап-жұмсауға тырысқанда, қалай күресуге болады?
- Бедеулік белгілері мен қауіп факторлары
- Викторина: Бедеулік үшін қауіп бар ма?
- Бедеуліктің себептері
- Викторина: Сіз PCOS үшін тәуекелге ұшырайсыз ба?
- Тұқымдыққа арналған викторина алыңыз
Көздер:
Ер бедеулікке қатысты негізгі нұсқаулық: Ненің дұрыс емес екенін қалай білуге болады? Американдық урологиялық бірлестігі. 2009 жылдың 20 желтоқсанында қол жеткізілді. Http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Пациенттің фактілік парағы: ер факторының бедеулігіне диагностикалық тестілеу. Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. 2009 жылғы 20 желтоқсанда қол жеткізілді. Http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Науқастың нақты парағы: дәрігерлер әйелдердегі бедеулікті қалай бағалайды? Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Пациенттің фактісі парағы: қайталанатын жүктілік жоғалуы. Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. 2009 жылғы 20 желтоқсанда қол жеткізілді. Http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf