ICSI-IVF дегеніміз не, ол неліктен орындалады және ол қауіпсіз болсын
ICSI-IVF көбінесе әдеттегі ерлердің бедеулігі жағдайында , әдеттегі IVF-мен қайталанбаған ұрықтандыру әрекеттерінен кейін немесе жұмыртқаны мұздатудан (ооцитті сақтаудан) кейін пайдаланылатын in vitro ұрықтандырудың мамандандырылған түрі болып табылады. Ick-see IVF , ICSI интритситоплазмалық ұрықтарды инъекцияға арналған. Тұрақты ИВФ кезінде көптеген ұрық жұмыртқамен бірге орналастырылады, ұрықтардың біреуі жұмыртқа кіріп, ұрықтайды деп үміттенеді.
ICSI-IVF-мен эмбриолог бір сперматозды қабылдайды және оны тікелей жұмыртқа енгізеді.
Кейбір құнарлы клиникалар ICSI-ді әрбір IVF циклі үшін ұсынады. Басқалары ауыр ерлер бедеулері бар адамдарға немесе басқа да медициналық себептерге байланысты емделеді. ICSI-ді күнделікті қолдануға қарсы жақсы дәлелдер бар. (ICSI-IVF тәуекелдері төмен).
Оның айтуынша, ICSI-IVF көп балалы жұптардың жүкті болуына мүмкіндік берді, онсыз олар өздерінің жұмыртқаларын және ұрығын пайдалана алмайды.
ICSI-IVF не үшін жасалды?
ICSI-IVF әдетте ерлердің бедеулігі жағдайында қолданылады , соның ішінде:
- Өте төмен сперматозоидтар (олигоспермия деп те аталады)
- Нормалы пішінді шәует (тератозоосперперия деп те аталады)
- Сперматозоидтар қозғалысы нашар (асенозозоспермия деп те аталады)
Егер адамның эякуляциясында ешқандай шәует болмаса, бірақ ол ұрықтарды шығарса, олар ұрық сперматозоидтарын шығару арқылы немесе TESE арқылы шығарылуы мүмкін.
TESE арқылы алынған спермалар ICSI-ды пайдалануды талап етеді. ICSI-ақ, егер сперма адамның зәрінен шығарылса, ретроградтық эякуляция жағдайында қолданылады.
ICSI-IVF-ны пайдаланудың жалғыз себебі емес, ерлердің бедеулігі ауыр. ИССИ-дің басқа дәлелді себептері мыналарды қамтиды:
- Бұрынғы IVF циклі ұрықтандырылған жұмыртқалардың саны аз болған немесе жоқ болған : Кейде жұмыртқалардың саны азайып, ұрықтың санағы сау көрінеді, бірақ жұмыртқа ұрықтанбайды. Бұл жағдайда келесі IVF циклі кезінде ICSI сыналуы мүмкін.
- Мұздатылған спермалар пайдаланылады : Егер еріген спермалар әсіресе белсенді болмаса, ICSI-IVF ұсынылады.
- Мұздатылған ооциттер пайдаланылады : Жұмыртқаларды витрифицирлеу кейде жұмыртқаның қабығының қатаюына әкелуі мүмкін. Бұл ұрықтандыруды қиындатуы мүмкін, ал ICSI-мен бірге ЭКҰ бұл кедергіні жеңуге көмектесе алады.
- PGD жасалады : PGD (промондасымалдаудың генетикалық диагнозы) - эмбриондардың генетикалық скринингіне мүмкіндік беретін IVF технологиясы . Ұрықтанудың тұрақты әдістері ұрық жасушаларын ұрықтандырмаған ұрықтарды ұрықтандыруға әкеліп соқтыруы мүмкін деген алаңдаушылық туғызады және бұл дұрыс PGD нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.
- IVM (in vitro maturation) пайдаланылады: IVM - бұл толығымен жетілгенге дейін жұмыртқалар аналық бездерден алынған IVF технологиясы. Олар лабораториядағы жетілудің соңғы сатыларынан өтеді. Кейбір зерттеулерде IVM жұмыртқалары дәстүрлі IVF-мен салыстырылатын мөлшерде шәует жасушалары арқылы ұрықтандыруға болмайтынын анықтады. Көптеген зерттеулер қажет, бірақ ИВСИ-мен ИВМ жақсы таңдау болып табылады.
IVF-ICSI-ды қолданудың даулы себептері
ИКСИ-мен бірге IVF қажет болғанда керемет технология болуы мүмкін. Дегенмен, табыстылық деңгейін жақсарта алмайтын және мүмкін еместігі туралы кейбір келіспеушіліктер бар. Зерттеулер жүргізілуде, бірақ Америкада репродукциялық медицина қоғамы ИВСИ-мен бірге IVF-ге жауап бермейтін кейбір жағдайларда:
- Жұмыртқалардың саны өте аз : алаңдаушылығы, аз жұмыртқалармен, неге ұрықтану қаупін тудырады? Алайда, зерттеулерде ICSI қолданылған кезде жүктілік немесе тірі туу дәрежесі жақсарады.
- Анықталмаған бедеулік : түсініксіз бедеулікті емдеу үшін ИКСИ-ді пайдаланудың логикасы мынада, бұл дұрыс емес екенін білмейтіндіктен, әрбір мүмкіндікті емдеу - жақсы іс-қимыл жоспары. Айта кету керек, әлі күнге дейін зерттеу ICSI түсіндірілмеген бедеулікке тірі туудың табыстылық көрсеткіштерін жақсартады.
- Жетілдірілген аналық жасы : Жетілдірілген ана жасының ұрықтандыру мөлшеріне әсер ететіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Сондықтан ICSI қажет болмауы мүмкін.
- Күнделікті IVF-ICSI (яғни, барлық адамдар үшін ICSI): Кейбір репродуктивті эндокринологтар ұрықтандырудың сәтсіздіктерін болдырмау үшін әрбір науқас ICSI алуға тиіс деп есептейді. Дегенмен, зерттеулердің нәтижесінде әрбір 33 науқас үшін тек біреуі IVF-ICSI-ны күнделікті пайдаланудан пайда көрді. Қалғандары емделуді (және тәуекелдерді) мүмкіншіліктерсіз ала алады.
ICSI-IVF процедурасы дегеніміз не?
ICSI IVF бөлігі ретінде жасалады. ICSI зертханасында жасалынғандықтан, Сіздің емдеуге арналған терапия ИКСИсіз IVF емдеуден өзгеше емес көрінеді.
Қалыпты IVF-де болғандай, сіз жиіркенішті ынталандыратын дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз және сіздің дәрігеріңіз прогрессіңізді қан анализі мен ультрадыбыспен бақылайды. Сіз жеткілікті көлемді фолликулдар өсіргеннен кейін жұмыртқаны өзіңіздің жұмыртқаларыңыздан мамандандырылған, ультрадыбыстық басқаратын инені алып тастаған жұмыртқаны алуға болады .
Сіздің әріптес сол күні сперматозды үлгіні ұсынатын болады (егер Сіз шәует донорын немесе бұрын мұздатылған ұрықтарды пайдаланбасаңыз).
Жұмыртқалар алынғаннан кейін, эмбриолог жұмыртқаны арнайы мәдениетке орналастырады, ал микроскопты және кішкентай инені пайдаланып жұмыртқа бір сперматозоидты енгізеді. Бұл әрбір жұмыртқа үшін шығарылады.
Егер ұрықтандыру орын алса және эмбриондар сау болса, эмбрион немесе екі жатыр мойны арқылы орналастырылған катетер арқылы, жатырдан кейін екі-бес күннен кейін жатыр.
Бұл жерде IVF емдеу кезеңінде егжей-тегжейлі ақпаратты таба аласыз.
ICSI-IVF қанша тұрады?
ICSI процедурасының өзі $ 1,400-нан $ 2,000-ға дейін. Бұл орташа IVF құны бойынша , орташа құны $ 12,000-дан $ 15,000 дейін. Басқа IVF нұсқалары пайдаланылып жатса, бұл одан да көп болуы мүмкін.
ICSI-IVF қауіп-қатері қандай? Балаға қауіпсіз бе?
ICSI-IVF тұрақты IVF циклының барлық тәуекелдерімен келеді, бірақ ICSI процедурасы қосымша енгізеді.
Қалыпты жүктілік туа біткен ақаулардың 1,5-3 пайыздық қатерімен келеді. ICSI емдеуі туа біткен ақаулардың сәл артуына алып келеді, бірақ ол әлі сирек кездеседі.
Кейбір туа біткен ақаулар ICSI-IVF, әсіресе Beckwith-Wiedemann синдромы, Angelman синдромы, гипосадиоздар және жыныстық хромосомалық бұзылулармен байланысты. Олар IVF-мен ICSI-мен қолданылған нәрестелердің кемінде 1 пайызында кездеседі.
Болашақта туу деңгейінің проблемалары бар ер баланың қаупі азаяды. Себебі ер бедеулігі генетикалық жолмен берілуі мүмкін.
Бұл қосымша тәуекелдер көптеген дәрігерлер ИКСИ-нің әрбір IVF циклі үшін пайдаланылмайтынын айтады. Бір нәрсе, егер сізге ИМСИ қажет болса. Содан кейін, сіз дәрігерлеріңізбен осы көмек көрсетілетін көбею технологиясын қолдана отырып, талқылауға болады. Алайда, ICSIсіз табысты IVF циклі болуы мүмкін болса, неге туа біткен ақаулардың аздап жоғарылауы мүмкін?
ICSI-IVF үшін табыстың деңгейі қандай?
ICSI процедурасы жұмыртқалардың 50-80 пайызын ұрықтандырады. Сіз барлық жұмыртқаларды ICSI-IVF арқылы ұрықтандырылған деп есептей аласыз, бірақ олар жоқ. Ұрық салу жұмыртқа сперматозоидтар енгізілген кезде де кепілдік бермейді.
Ұрықтандыру мөлшерлемелері сізде клиникалық жүктілік немесе тірі туу деңгейі туралы айтпайды.
Ұрықтанудан кейін ИКСИ-ді IVF-мен қолданатын ерлі-зайыптылардың табыстылығы тұрақты IVF емдеуін пайдаланатын ерлі-зайыптылармен бірдей.
> Дерек көзі:
> Пациент фактісі парағы: интритацитоплазмалық сперматозды инъекция (ICSI) . Америкалық репродуктивті медицина қоғамы.
> Репродуктивті медицина және қоғамға көмек көрсету репродуктивтік технологиясы бойынша американдық қоғамның тәжірибелік комитеттері. «Ересектер арасындағы факторлы бедеулікке арналған интритацитоплазмалық сперматозды инъекция (ICSI): Комитеттің пікірі. « Фертил стерилі . 2012 желтоқсан; 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertstert.2012.08.026. Epub 2012 12 қыркүйек.