Дәрігерді таңдау, рәсім кезінде не күтіп тұр және нәресте болу
Әйелдің құнарлылығы жарамдылық мерзімі аяқталады. Өкінішке орай, біздің жұмыртқаларымыз әрдайым күте алмайды, біз балаларымызға дайын боламыз. 35 жастан асқан әйелдер жасқа байланысты бедеулікпен байланысты. 40 жастағы және одан жоғары жастағы бедеулік қаупі одан да жоғары.
Қартаю процесін тоқтатуға ешқандай мүмкіндік жоқ. Зиянды өмір құнсыздануды азайтуға мүмкіндік беретініне қарамастан (мысалы, темекі шегу , мысалы, жасар ерте жаста), салауатты өмір сүруді тоқтатпайды.
Яғни, жеке жұмыртқалардың қартаю процесін тоқтатудың бір жолы бар - бұл криоконсервация немесе сайлаушы жұмыртқаны қатыру. 20-жылдары немесе 30-шы жылдардың басында жұмыртқалар 10 жыл өткеннен кейін оларды жібітуге және қолдануға болады, тіпті «жас» мәртебесін сақтайды.
Әлбетте, мұздату кезінде сіз табиғи түрде сынаған болсаңыз, ол сізді жүкті алудың бірдей мүмкіндігін бермейді. ( Жүкті әйелдердің 20-сы немесе 30-шы жылдардың басында жыныстық қатынасқа түсудің жақсы мүмкіндігі бар ). Бірақ мұздатылған жұмыртқалар жыл өткеннен кейінгі кез-келген ооциттерге қарағанда әлдеқайда жоғары сапалы болады.
Міне, жұмыртқаны қатырып, клиниканы таңдаудан (үміттенемін) нәресте болу керек.
Біріншіден, таңдаулы жұмыртқаны қатуды зерттеу
Жұмыртқаны қатыру туралы шешім қабылдауға мүмкіндік береді, бірақ сіз оған барлық фактілермен кірсеңіз ғана. Тәуекелдерді түсінесіз бе? Шығындарды толығымен түсіну керек пе? Сізге табыстың деңгейі жалпы, және, әсіресе, сіздің қазіргі жасыңыз үшін қандай екенін білесіз бе?
Мәселен, 30 жасында қататын әйел 38 жастан асқан әйелге қарағанда табысқа ие болады.
Мұның маңызды нәрселердің бірі - жұмыртқалардың мұздату кепілдігі болмайды. Кейде жұмыртқаны мұздату «құнарлы сақтандыру» деп аталады. Бұл дұрыс емес. Талап қою кезінде сақтандыру төлемі.
Сіздің мұздатылған жұмыртқаларыңыз сізге нәресте әкелуі мүмкін.
Дәрігерді іздеуді бастамас бұрын, әлеуметтік жұмыртқаны қатырудың шынайылығын зерттеу . Жұмыртқа тоңазытқышқа қарсы және про болып табылатын көздерден оқыңыз. Бұл анық емес жауаптарсыз даулы мәселе.
Сондай-ақ, құнарлылық клиникаларына арналған жұмыртқаларды мұздатуға арналған ақпараттық сессиялар сізге кейбір түсініктерді ұсынуы мүмкін екенін ескеріңіз, олар ең алдымен маркетингтік оқиғалар болып табылады. Олар сізге құнарлылығын сақтау қызметтерін сатуға арналған. Өз ақпараттарымен бөлісіңіз, бірақ оларды сіздің жалғыз дереккөз ретінде пайдаланбаңыз.
Дәрігер мен құнарлы клиниканы таңдау
Жұмыртқаны қатыру үшін құнарлы клиниканы табуға болады .
Нақтырақ айтқанда, керемет зертханасы бар құнарлы клиниканы табғыңыз келеді және сіз таңдаулы жұмыртқа тоңазытқыштарымен немесе жұмыртқа донорларымен жұмыс істеген тәжірибелі дәрігерге алғыңыз келеді. Неліктен арнайы жұмыртқа тоңазытқышы немесе жұмыртқа донорлары? Өйткені олар жақсы құнарлы әйелдерге жатады, сондықтан олар инертті науқастарға қарағанда аналық безді ынталандыру кезінде әртүрлі көңіл-күй мен күтімді қажет етеді.
Сондай-ақ маңызды: жұмыртқаны қатырып қана қоймай, оларды кейінірек ерітіп, ұрықтайтын тәжірибе мен дағдыға ие зертхананы таңдағыңыз келеді. Мұздату тәжірибесі жеткіліксіз.
«Мен жұмыртқаны қатыру үшін өз ақшаңызды жұмсайтын орынды жұмыртқалармен не істеуге болатынын білесіз және олардың жүктілігінің нәтижесі болуы керек екенін білу үшін тәжірибе керек», - деп түсіндіреді Диана Чавкин, кеңестің сертификатталған құнарлығы бойынша маманы, ол бүкіл ел бойынша құнарлылықты сақтау бағдарламаларын әзірлеуге көмектесу үшін өз тәжірибесін қолданды.
Тәжірибесі бар клиниканы табу - бұл кілт. Техастың Даллас қаласындағы репродукциялық эндокринолог дәрігер Кевин Дуди: «Кейбір клиникалар процедурамен білетіндіктерін қамтамасыз ету үшін көп мөлшерде мұздату / еріту жасамай, құнарлығын сақтауды (әлеуметтік және өзгеше) ұсынады.
«Кейбір жағдайларда науқастар өздерінің жұмыртқаларын аман алып қалса, кейбір жағдайларда жылдар болады.»
Әрбір құнарлы клиника өздерінің веб-сайттарында міндетті түрде жұмыртқаны мұздатуды ұсынады. Американдық репродуктивті медицина қоғамы (АСРМ) сайланбалы криоконсервацияға әйелдерге тікелей маркетингтен кеңес берді. Сондықтан, олар тіпті егер олар жасаған болса да, көп жылдар бойы ұсынған болса да, олар қызметтерді ұсынатыны анық болмауы мүмкін.
Есіңізде болсын, зертханалық жұмыртқаны қатыру тәжірибесі жұмыртқаны мұздатудан артық болмайды. Жұмыртқаны мұздату - еріту және ұрықтандыру процестерімен қатар, әдеттегі IVF емдеудің бөлігі, жұмыртқа доноры IVF циклы, сондай-ақ медицина қажеттілігі туындаған құнарлылықты сақтау бөлігі болуы мүмкін.
Нәрестелердің құнарлы клиникасын қалай таңдауға қатысты кеңес бермеуі таңдаулы жұмыртқаларды мұздатуды іздейтіндерге ұқсас. Айтуынша, мұнда сізден көп сұрақтар қойыңыз:
- Лаборатория қанша жыл бойы жұмыртқаны мұздатуды ұсынды? (2013 жылдан бастап жақсы жауап.)
- Сіздің зертханаңызда криопрессорлық жұмыртқалардан қандай да бір жүктілік туындады ма?
- Биылғы жылы сіз қанша жұмыртқаны мұздату-еріту циклін жасадыңыз және осыдан қанша клиникалық жүктілік болған?
- Жұмыртқа тоңазыту циклі қанша тұрады? (Төменде бұл туралы қосымша ақпарат бар.)
- Орташа алғанда, жұмыртқа тоңазытқыштарына қанша цикл қажет?
Репродуктивті эндокринолог дәрігерімен кеңес
Сіз жұмыс істеуге мүдделі клиниканы (немесе екі) тапқаннан кейін, сіздің келесі қадамыңыз репродуктивті эндокринологпен (немесе құнарлылық жөніндегі маманмен) кеңес алу кездесуі. Бұл тағайындау тегін немесе құны болуы мүмкін.
Бұл тағайындаудың басты мақсаты дәрігерге сіз іздеп жатқан нәрселер туралы сөйлесуге және денсаулық тарихыңызды көрсетуге және докторға жұмыртқаны қатыру үрдісін сипаттауға, кез келген сұрақтарға жауап беруге, сізге шамамен) табысқа жетудің мүмкіншіліктері және процедураның ықтимал тәуекелдерін талқылау. Консультациялық тағайындау сізді мұздатуға бола ма, жоқ па түсіну туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Қажет болған кезде көптеген сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз. Әсіресе, қазіргі жасыңызда дәрігердің сіздің табысқа жету үмітіңіз туралы ойлайтынын сұраңыз. Олар құнарлылықтың кейбір сынақтарынан кейін жақсы идея бере алады.
Жұмыртқалардың мұздату құнын талқылау
Кез-келген сынақ немесе емдеу басталмас бұрын, кіріспес бұрын толық шығындар туралы білетініңізді тексеріңіз. Көптеген клиникалар кеңес беруді тағайындағаннан кейін және бастапқы құнарлылықты бағалауға дейін толық бағасы туралы жақсы мәлімет бере алмайды. Мұның себебі сізге қажет қанша цикл Сіздің жасы мен қазіргі беткі қорларына байланысты болады. Олардың кейбіреулері кем дегенде бір цикл өткенше белгілі болмайды.
Дәрігермен сөйлесу үшін отырудың алдында, бағалау мен орташа бағалар қол жетімді болуы керек. Баға туралы сұраған кезде, мыналарды қамтитын толық цитатаны алғаныңызды тексеріңіз:
- Консультацияларды тағайындау
- Тұқымдықты тестілеу (кейбіреулерің менің медициналық сақтандыруымды қамтуы мүмкін)
- Тұқымдық құндылыққа арналған шығындар
- Жұмыртқа суыту циклінің мониторингі
- Жұмыртқаларды іздеу және криоконсервациялау
- Жұмыртқаларды жыл сайын сақтау
Мұздатудың бағасы бірінші немесе алты айлық сақтауды қамтығанын біліңіз немесе егер бұл бағаға баға белгіленбесе. Толық шығындар туралы ақпаратыңыз болмаса, сіз бұл басқа клиникалардың ұсынылуымен салыстыра алмайсыз. Бірнеше клиникамен сөйлесуден қорықпаңыз, бірақ шешіміңізді тек қана бағаға шығармаңыз. Сіздің клиникаңызда жұмыртқаларды өңдеуге арналған тәжірибесі болмаса, сіздің ақшаңызды жоғалтасыз.
Орташа алғанда, бір жұмыртқа мұздату циклын 7000-нан 15000-ға дейін құрайды. Сақтау құны жылына $ 500-ден $ 1,000-ға дейін болады. Сізге жеткілікті жұмыртқаға бірнеше цикл керек болуы мүмкін және 35 жастан асқан болсаңыз, көп цикл қажет болуы мүмкін.
Кейбір клиникалар сондай-ақ ұрықтандыру-эмбриондарды тасымалдау үдерісінің алдын-ала бағасын ұсынатын болады (бұл жұмыртқаларды, болашақта көп жылдар пайдаланғыңыз келсе, рәсімнің бөлігі болады). Инфляцияны және медициналық емдеу шығындарын ескере отырып, бұл клиниканы таңдау кезінде ескеру қажет.
Қызметтің бұл бөлігін ешқашан пайдалануға болмайды. Сіз өзіңіздің түйсіксіздігіңізді бастауға дайын болғаныңызда өзіңізге жүкті боласыз деп үміттенеміз. Дегенмен, келісілген бағаны көтере отырып, жұмыртқаларды пайдалану қажет болса, сіз жоспарлаған шығындарыңызды кейінірек азайта аласыз.
Бастапқы тестілеу сатысы
Жұмыртқалардың мұздату алдында тестілеудің негізгі мақсаты ағымдағы ұрықтылық жағдайын бағалау және жыныстық жолмен берілетін белсенді жыныспен ауыратын (STD / ЖЖБИ) жоқтығын растау болып табылады. Егер сізде ЖЖБИ бар болса, сіз жұмыртқаны қатуыңызға болады. Сіз алдымен инфекцияны емдеуіңіз керек. Белсенді инфекция процедура кезінде жалпы инфекцияның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін, ол сіздің құнарлығыңызды (тіпті сіздің өміріңізді) тәуекелге ұшыратады.
Сіздің дәрігеріңіз тестілеуден өткізетін тағы бір нәрсе - бұл сіздің перворная резерві. Бұл сіздің қанның қанымен жасалады, сіздің ГМС деңгейін және АМҚ деңгейін қарастырады. Сіз сондай-ақ антральдік фолликулдар санына ие бола аласыз, ол арнайы ультрадыбыстық тестілеу болып табылады.
Овар талшығының резервтік тестілеуі сіздің дәрігеріңізге аналық бездердегі қанша жұмыртқаға қатысты екенін түсіндіреді. Бұл нақты санау емес - бұл жауапты берудің технологиясы жоқ. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің балаңыздың жүктіліксіздігіңізді, құнарлылықты емдеуге болмайтындығын, сондай-ақ «қанша жылдан бері табиғи құнарлылықтан бас тартқанын» айта алмайсыз.
Біз білетін нәрсе, егер әйелдің асқазанның резервтері төмен болса, ол құнарлы дәрі-дәрмектерге оң ықпалын тигізбейді. Бұл дегеніміз, IVF емдеудің сәтті болуы ықтимал, ал жұмыртқалардың мұздату жағдайында, жұмыртқалардың жақсы санын алу әлдеқайда аз.
Овар қорлары төмен болған жағдайда не болады? Бұл сіздің дәрігеріңізбен талқылау. Егер сіз 30-шы жылдардың соңында немесе 40-шы жылдардың басында болсаңыз, бұл мүмкін. «Егде жастағы әйелдер құнарлылықты сақтап қалуға жақсы үміткерлер емес», - дейді доктор Дуди. «Олардың жүктілік мүмкіндігі жаңа жұмыртқалармен төмен және мұздатылған төмен болады».
Жұмыртқа салқындату циклын жоспарлау
Қаржылық келісімдерге қол жеткізгеннен кейін, мұздатқышқа дейінгі барлық құнарлы сынақтарды аяқтадыңыз және рәсімге қатысты сұрақтарыңызды қойыңыз, жұмыртқалардың мұздату циклын жоспарлауға уақыт болады. Күні менструальдық циклдар негізінде таңдалады. Барлық құнарлы препараттарды цикл үшін кез келген нәрсе басталғанға дейін тапсырыс беру керек. Олар ең алдымен инъекциялық гормондар болады.
Фертильді клиникадағы біреу сізге құнарлы дәрі-дәрмекпен қалай айналысу керектігін түсіндіреді. Сіз өзіңізге инъекцияларды бересіз (немесе сіз өзіңізді өзіңіз жасайтын болсаңыз, сіз үшін досыңыз оны жасай алады). Инъекция, ең алдымен, іштегі майлы тінге айналады. Келесі кезең басталмай тұрып кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастайды.
Жұмыртқаны қату кезінде қолданылатын инъекциялық дәрі-дәрмектер
Дәрігерлік хаттамаға байланысты күніне бір-үш инъекцияны өзіңізге бере аласыз. Бұл циклыңызда қай жерде екеніңізге байланысты өзгеруі мүмкін.
Бұл құнарлы дәрі-дәрмектің екі негізгі мақсаты бар: жұмыртқаларды жұмыртқада ынталандыру және овуляция үдерісін бақылауды қамтамасыз ету үшін, жұмыртқалар қалпына келтірілмей тұрып жұмыртқаны мүмкін емес.
Сіз қабылдауы мүмкін құнарлы дәрі-дәрмектер:
- Гонадотропиндер - денеңіздің қалыпты етеккір циклі кезінде өндіретін био-ұқсас гормондары
- GnRH антагонисты немесе GnRH агонистері , сіздің дәрігеріңізге овуляция процесін бақылауға көмектеседі
Бұл дәрі-дәрмектердің ең көп тараған жанама әсерлері : бас ауруы, шуыл, шуыл, көңіл-күйдің өзгеруі, айнуы мен айналуы. Сіздің инъекциялық тораптарыңыз аздап жарқырауы немесе қызыл болуы мүмкін. Әрине, әр адам гормондарға басқаша жауап береді. Сіз кез-келген жанама әсерден алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Тұқымдық дәрілерді пайдаланудың елеулі қатерлі ісігі - бұл аурудың гиперстимуляциялық синдромы немесе OHSS. IVF немесе жұмыртқаның мұздатуынан өтетін әйелдердің 10 пайызына дейін жұмсақ OHSS болуы мүмкін. Жұмсақ OHSS қолайсыздықты тудыруы мүмкін, соның ішінде шаншу, жеңіл салмақ, жүрек айнуы және диарея.
ЖЖЖ ауыр жағдайларда, құнарлылықты жоғалтуға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. OHSS-дің ауыр симптомдары: ауыр салмақты пайда болуы, бірнеше ауырсыну, қатты шаншу, қатты құсу, зәр шығару, бас айналу, тыныс алудың қысқаруы немесе жылдам жүрек соғуы. OHSS симптомдары бар болса, дәрігерге хабарлаңыз .
Циклдің мониторингі
Процестің тағы бір маңызды бөлігі жұмыртқа (немесе фолликул) сіздің аналық бездердің өсуін бақылау болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз жұмыртқаны банкке жету үшін аналықтарды ынталандырудың тәтті жерін табуға тырысады, бірақ оларды ынталандырмайды және созылмалы гиперстимуляция синдромын (OHSS) тудырады.
Жұмыртқаларды іздестіру процедурасына жақындаған сайын, күнделікті қан айналымы және трансвагиналды ультрадыбыстық зерттеуді күтіп отырыңыз .
Жұмыртқаларды іздеу және жұмыртқаны қатыру
Сіздің аналық бездерді инъекциялау және бақылау 2-ден 3 аптаға дейін созылады. Фолликулалар белгілі бір мөлшерге және жетілу кезеңіне жеткенде, сіздің дәрігеріңіз жұмыртқаны іздеуді жоспарлайды. Сіз жұмыртқаны алу үшін седатиктің астында боласыз. Бұл процедура барысында сіздің дәрігеріңіз влагалище қабырғасына және аналық безіңізге дейін өту үшін ультрадыбыстық инені қолданады. Онда сіздің дәрігеріңіз әрбір фолликуланы инемен мұқият «сорғызады». Әр фолликуланың ішіндегі жұмыртқа.
Жұмыртқалар лабораторияға алынады, онда эмбриолог оларды криоконсервациялау үшін витрифицикацияны қолданатын болады. Сіздің жұмыртқаларыңызбен контейнер мұқият таңбаланып, болашақта оларды пайдалануға дайын болғанша оларды мұздатылған және қауіпсіз сақтау үшін сақтау қоймасына қойылады.
Жұмыртқаны іздестіруден кейін сіз кейбір крампинг пен табуға болады. Инфекцияның сирек қаупі бар. Егер сіз безгекті немесе ауырсынуды дамытсаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз сізге түсіндіруі тиіс седативтерге қауіп бар.
Балаңызды көруге дайын болған кезде
Сіздің жұмыртқаларыңыз мұзда уақытша қалуы мүмкін (оларды сақтап қалу үшін төлем жасағаныңызша). Сіз балаңызды сынап көргіңіз келетінін анықтаған соң, сіз оны криопрессирленген жұмыртқасыз қолданасыз. Бұл сіздің әріптесіңізбен немесе ұрықтың донорымен және ұрықтандыруымен жыныстық қатынас арқылы болуы мүмкін. Сіздің жасыңызға байланысты сіз 6 ай немесе бір жыл бойы әрекет етуіңіз мүмкін.
Егер сіз жүкті осындай жолмен алудың сәтсіздігіне ұшырамасаңыз, онда жұмыртқаларды тек мұзға пайдалануды ғана ойласаңыз болады. Сіздің дәрігер сол уақытта жаңа құнарлылықты бағалайды . Егер сізде еркек серіктес болса, онда ол талдауға қажет болады. Есіңде болсын, сіздің құнарыңыңыз тек теңдеудің жартысы. Содан кейін, сіздің дәрігеріңізбен бірге, сіз әрекет жоспарын анықтаңыз. Бұл, біріншіден, төмен технологиялық құнарлылықты емдеуді қамтуы мүмкін, немесе сіз тікелей криопрессорлық жұмыртқаны қолдану үшін баруға болады.
Бұл емдеу циклі үшін циклды бақылауға және эндометриялық төсенішін дайындауға арналған гормондарды қабылдайсыз. Кейбір сіздің криопрессорлық жұмыртқалар лабораторияда ериді. Еріткіштен аман қалғандар серіктесіңіздің немесе донордың сперматозоидтарымен ұрықтандырылады. Жұмыртқаларды ICSI арқылы немесе ұрықтан кейінгі ұрықтарды инъекция арқылы ұрықтандыру қажет.
Сіз бірнеше сау эмбриондарды аласыз деп үміттенеміз. Осы эмбриондардың біреуі немесе екеуі сіздің жатырыңызға ауыстырылады. Эмбрионды өткізгеннен кейін инъекция немесе вагин суппозиторийі арқылы прогестеронды енгізу қажет болуы мүмкін. Содан кейін сіз күтіп, 2 аптадан кейін оң жүктілік сынағына үміттенесіз.
Менің мұздатылған жұмыртқаларыммен жүкті болмасам не болады?
Бұл бірнеше әйелдің мүмкіндігін қарастырады, бірақ сіздің криопрессорлық жұмыртқаларыңызбен түйсіну мүмкін емес. Бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде жұмыртқалар ерітіндіге төтеп бере алмайды, жұмыртқаны ұрықтандырмайды, салауатты эмбриондарды ала алмайды немесе жүктілікке «жабысып қалу» ғана қалады.
Барлық криопрессорлық жұмыртқаларыңыз қолданылғаннан кейін, Сіздің опцияларыңыз ағымдағы құнарлы жағдайға байланысты. Сіз өзіңіздің аналық бездеріңіздегі жұмыртқаларды пайдаланып, IVF-мен емдеуді жалғастыра беруге тырысыңыз. Дегенмен, егер сізде переваривающие резервтеріңіз төмен немесе сіздің аналық бездеріңіз құнарлы дәрілерге жауап бермесе, сізге жұмыртқа донорын пайдалануды қарастырған жөн. Ембрияның басқа доноры - тағы бір мүмкіндік.
Баламалы нұсқалар ( босанудан басқа ) баланы бос қамқорлыққа, баланы асырап алуды немесе асырап алуды қамтиды.
Мен мұздатылған жұмыртқаны ешқашан пайдаланбаса не болады?
Көптеген әйелдер мұздатылған жұмыртқаларын пайдаланбайды. «Менің ойымша, көптеген әйелдер жұмыртқаларды криоконсервті пайдаланбайды», - дейді доктор Дуди. «Олар өздігінен ойлана бастайды, оларға қажет емес немесе баласыз болмай қалады».
Сонымен, сіздің пайдаланылмаған криопрессирленген жұмыртқаларыңыз не болады?
- Мұны мұзда ұстап, ақысын төлей бересің. Неғұрлым нақты болса, сіз жұмыртқаны алып тастай аласыз. Жұмыртқаны алып тастау тұрақты етеккір циклінің жоғалуынан еш айырмашылығы жоқ. Сіз моральдық немесе діни қарсылықтар бар эмбриондарды тастамаңыз.
- Оларды ғылыми зерттеулерге беру мүмкіндігі болуы мүмкін.
- Тағы бір ықтимал нұсқасы - оларды ұрықсыз жұптарға беру және жұмыртқа доноры болу . Бұл жеңіл шешім қабылдау емес, бұл таңдауды жасамас бұрын кеңесші мен репродуктивті адвокатпен сөйлесу керек.
Егер сіз жұмыртқаларды сыйға тартқыңыз келсе, жұмыртқаны қатыру кезінде қосымша тестілеуден және ақпаратты жинаудан өтуіңіз керек болуы мүмкін. Егер сен жұмыртқаларды болашақта қайыр-садақа беру туралы ойласаңыз, жұмыртқалардың мұздату процесін бастамас бұрын ұрықтылық дәрігерімен сөйлесіңіз.
> Көздер:
> Чавкин, Диана Е.Д. Лос-Анджелестегі HRC құнарлылығы. Сұхбат 17, 18 және 19 шілдеде 2017.
> Cobo A1, García-Velasco JA2, Coello A3, Domingo J4, Pellicer A5, Remohí J3. «Оцитті витрификациондылық - құндылықты сақтап қалудың тиімді нұсқасы». Фертиль Стерилі . 2016 ж., 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Epub 2015 Dec 10.
Doody, Kevin J. MD. Көмекші репродукция орталығы (CARE құнарлылығы). Сұхбат 2017 жылғы 13 шілде.
> In vitro ұрықтандыру (IVF): тәуекелдер деген не? Fact Sheet. Американдық репродуктивті медицина қоғамы.
> Піскен ооцит криоконсервациясы: нұсқаулық. Американдық репродуктивтік медицина қоғамы мен Репродуктивтік технологияларға көмектесетін қоғамның тәжірибелік комитеттері.