GnRH антагонисты инъекциялық емдеу болып табылады, олар IVF емдеу кезінде қолданылады. Олар мезгілсіз овуляцияны болдырмайды, сондықтан сіздің дәрігеріңіз босатылғанға дейін және «жоғалған» бұрын аналық безендірілген жұмыртқаны шығара алады.
GnRH агонисттерін - Lupron сияқты - GnRH антагонисттерімен шатастырмаңыз. GnRH агонисты репродукциялық гормондарда асқынуды тудырады, содан кейін бірнеше күн өткен соң сол гормондарды жауып тастайды.
IVF емдеу кезінде қолданған кезде олар емдеу циклы басталғанға дейін кем дегенде екі апта бұрын басталуы керек.
GnRH антагонисты гормондардағы бұл бастапқы ағымды жасамайды. Олар IVF циклы басталғаннан кейін басталады және бірнеше күн бойы бір рет немесе күн сайын қабылдануы мүмкін. Олар қысқа уақыт кезеңі ішінде қабылданғандықтан, олар жанама әсерлерін азайтады, неғұрлым қысқа мерзім ішінде.
Маңызды ескерту! Төменде келтірілген жанама әсерлер мен тәуекелдердің барлығы мүмкін емес. Егер сіз жанама әсерлерді, ерекше белгілерді сезініп жүрсеңіз немесе қандай да бір себеппен байланысты болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Бұл мақаладағы ақпарат медицина маманымен кеңес алмастырмайды.
GnRH антагонистері қандай дәрі-дәрмек болып табылады?
Нарықта екі негізгі GnRH антагонистері бар: ganirelix acetate және cetrorelix acetate.
Ganirelix ацетаты үшін бренд атаулары: Antagon, Ganirelix және Orgalutran.
Цетротид - цетрореликс ацетаты үшін бренді.
Бұл дәрі-дәрмектер инъекция арқылы қабылданады. Емдеу бір инъекцияны, бірнеше күн бойы күнделікті инъекцияларды немесе бір-екі күннің ішінде бір инъекцияны қамтуы мүмкін. Мұның бәрі сіздердің ЕТҚ емдеу жоспарларыңызға байланысты.
GnRH антагонисты GnRH агонистеріне қарағанда біршама қымбат, бірақ қосымша шығындар үлкен әсер етпейді, өйткені антагонисттер қысқа мерзімге қабылданады.
Сонымен қатар, кейбір әйелдер аз жанама әсерлер қосымша шығындар тұр деп санайды.
Кейбір ұрықтылық дәрігерлері GnRH агонисттерін жақсырақ болғандықтан, зерттеу жұмыстары агонистер мен антагонисттер арасындағы жүктілікке қатысты айырмашылықты анықтаған жоқ. GnRH агонистінің орнына GnRH антагонисттерін қарастырғыңыз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
GnRH антагонистінің жағымсыз әсері
Cetrorelix acetate және ganirelix acetate ретінде де Гипофиздің қабынуын FSH және LH шығару және шығару мүмкіндігін жабу арқылы атқарады. Бұл жанама әсерлерге әкелетін уақытша менопаузды тудырады. Қанша жанама әсер етуі мүмкін, сіз қаншалықты ұзақ уақыт дәрі қабылдаасыз.
Цетрореликс ацетаттың (цетротид) жалпы жанама әсері мыналарды қамтиды:
- Абдоминальды ауырсыну және нәзіктік (4,4% -ы күн сайын қабылданады, 2,1% - бір доза ретінде қабылданады)
- Бас ауруы (тәуліктік доза 1,3%, бір доза ретінде қабылданған кезде 0%)
- Айнека (тәуліктік доза 1,3%, бір дозада 1,1%)
Ganirelix ацетаты (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) жалпы жанама әсері мыналарды қамтиды:
- Бүйрек үсті безінің абдоминальды нәзікдігі (4,8%)
- Бас ауруы (3%)
- Вагиналды қан кету (1,8%)
- Инъекция аймағындағы ауырсыну немесе жарақаттану (1,1%)
- Ісіну (1,1%)
- Асқазан ауруы (1%)
GnRH антагонисттерінің тәуекелдері
Фетальді өлім : клиникалық зерттеулер кезінде, жүктіліктің 3,7% гениреукс ацетаты қабылдағанда, ұрықтың өліміне немесе әлі де туылуына байланысты аяқталды.
Бұл GnRH антагонисттеріне арнайы ма, әлде басқа дәрілік препараттарға, ИҚТ-ны немесе бедеулікке байланысты ма, белгісіз.
Туғандағы ақаулар : Зерттеулер ганирлиц ацетаты кезінде жүктілік кезінде туа біткен ақаулардың қаупін аздап жоғарылатты. Бұл арнайы дәрі-дәрмектермен, басқа дәрілік препараттармен, IVF процедураларымен немесе бедеулікпен байланысты емес.
Ауыр гиперстимуляция синдромы (OHSS) : Ganirelix ацетаты бар емделушілердің 2,4% -ында пайда болды. OHSS шынымен GnRH антагонистері емес, сонымен бірге гонадотропиндермен бірдей қабылданады.
Зерттеулер GnRH антагонисттерімен GNRH агонистерімен емдеумен салыстырғанда OHSS дамытудың тәуекелін аздап төмендегенін анықтады.
Ауыр ЖЖЖЖ науқастардың 1% -нан аз емделеді. Егер сізде құсу, ауыр іштің немесе жамбас ауыруы, кенеттен салмақ жоғалуы немесе ауыр шамадан тыс болса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
> Көздер:
CETROTIDE cetrorelix (ацетат ретінде). Drug Data Sheet. 2014 жылдың 4 ақпанында қол жеткізілді. Http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Еуропалық және Таяу Шығыс Оргалутран зерттеу тобы. «GnRH антагонистінің ганиреексімен немесе гормондардың GnRH агонисті трипторелинді қолдану арқылы салыстырмалы клиникалық нәтиже. 2001 сәуір; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix ацетатты инъекция. Есірткі туралы ақпарат парағы. Мерк. 2014 жылдың 4 ақпанында қол жетімді. Http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirex/ganirex_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. «ГнрГ агонистерін және антагонистілерді созылмалы гиперстимуляция синдромының жоғары қаупі бар пациенттердің көмекші көбею циклдерінде салыстыру». Хам Репрод . 2005 ж., 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 мамыр. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731