Симптомдары, емдеу және алдын-алу
Овариальды гиперстимуляция синдромының симптомдарына (OHSS) танысу ауыр жағдайға жол бермеудің кілті болып табылады. Ауыр гиперстимуляция синдромы әдетте жұмсақ, бірақ ол өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Ерте белгілерді ұстау, дәрігердің емделу циклын мұқият бақылаумен бірге, ауыр асқыну қаупін төмендетуі мүмкін.
OHSS - құнарлы препараттардың , әсіресе IVF емдеу циклі кезінде қабылданған инъекциялық ( гонадотропиндер ) ықтимал жанама әсері.
IVF емдеуден өткен әйелдердің шамамен 10 пайызы ауыру гиперстимуляциясы синдромын бастан кешеді.
OHDS кломидті және ауызша қабылданған басқа дәрілік препараттарды қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ ол сирек кездеседі.
Себептер
Бүйрек препараттарының кейбіреулері құнарлы дәрілерді емдеу кезінде қалыпты жағдай .
Алайда OHSS-пен аналық бездері сұйықтықпен қауіпті түрде кеңейтіледі.
Бұл сұйықтық асқазан мен кеуде аймағына ағып кетуі мүмкін, бұл асқынуларға әкеледі. Бірақ сұйықтықтың басым бөлігі фолликулалардың өзінен келмейді. Олардың көпшілігі аналық безі шығарылған заттардың арқасында «қанық» қан тамырларынан келеді.
Белгілері
Ауыр гиперстимуляция синдромы овуляция болғаннан кейін ғана пайда болады. Белгілеулер овуляциядан немесе ИУФ жұмыртқаны алудан бірнеше күн өткен соң болуы мүмкін немесе олар овуляциядан кейін бір апта немесе одан көп уақыт көрсетілмеуі мүмкін.
Жұмсақ белгілерге мыналар жатады:
- Қияндау
- Іштің жеңіл ауыруы немесе ыңғайсыздығы
- Жеңіл салмақ
- Жеңіл айнуы
- Диарея
Қатерлі белгілер:
- 3-тен 5 күнге дейін 10 фунттан жоғары жылдамдықтағы салмақ.
- Іштің қатты ауыруы
- Ауыр шаншу
- Ауыр жүрек айнуы (тағамды немесе сұйықтықты сақтауға болмайтын)
- Бас айналуы
- Несеппен күресу
- Дем алудың қысқа болуы
- Жедел жүрек соғысы
Егер сіз жеңіл белгілерге тап болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен байланысыңыз, сонда ол жағдайды бақылауға алады.
Егер қандай да бір елеулі белгілер байқалса, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Тәуекел факторлары
Кейбір әйелдер басқаларға қарағанда OHSS дамыту қаупі жоғары. Сіздің емдеу циклі басталғанға дейін дәрігеріңіз осы факторларды ескеруі керек.
OHSS үшін тәуекеліңіз жоғарырақ болуы мүмкін ...
- Сізде PCOS бар .
- Сіз 30 жаста немесе жасыңыз.
- Сіздің АМХ деңгейі жоғары.
- Сіз бұрын OHSS-ті дамыттыңыз.
- Сіз жіңішке немесе салмағы аз.
Гормондардың төменгі дозаларын тағайындау немесе балама емдеу протоколдарын пайдалану сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз циклыңызды мұқият қадағалай алады.
OHSS тек овуляциядан кейін пайда болса да, сіздің дәрігеріңіз қадағалай алатын белгілер бар, ол белгілі бір емдеу циклі кезінде сіздің тәуекеліңіз жоғары екендігін көрсете алады.
Мысалы, егер сіздің аналық бездеріңіз фертильді препараттарға жауап ретінде «тым көп» фолликулды дамытса немесе эстрадиол деңгейіңіз қарқынды дамып жатса, бұл осы цикл үшін OHSS үшін қауіп төндіруі мүмкін.
Егер сіздің тәуекеліңіз жоғары деп ойласаңыз, дәрігер емдеу циклін тоқтата алады. Егер сізде IUI циклі болса, бұл ұрықтандыруды болдырмау және жыныстық қатынасқа түспеуді сұрастыру мүмкін. Егер Сізде IVF бар болса , IVF емдеу циклі кез келген ұрықтандырылған эмбриондар мұздатуы мүмкін және болашақ цикл кезінде пайдалану үшін сақталады.
Емдеу циклін болдырмаудың бір себебі - жүкті болған кезде OHSS-ден қалпына келтіру ұзақ уақыт алуы мүмкін. Жүктілік OHSS-ні нашарлатуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіздің тағы бір нұсқасы - бірнеше күн бойы овуляцияны кейінге қалдыру. Ол GnRH антагонистін тағайындауы мүмкін, ол организмнің табиғи LH асқынуына жол бермейді, ол овуляцияны болдырмайды немесе кешіреді. Немесе, сіздің дәрігеріңіз hCG триггер атуын, овуляцияны тудыратын құнарлы препаратты жай ғана кешіктіре алады.
Овуляцияның гиперстимуляция синдромын төмендету үшін овуляцияны кідірту кейде «жағалау» деп аталады.
Бірнеше күннің кешігуі қауіпті және ауырлықты төмендетуі мүмкін, бұл сіздің сәтті жүктілік мүмкіндігіңізді айтарлықтай төмендетеді.
OHSS сирек күрделілігі
Өңдеу циклінен бас тартқаныңыз өте өкінішті болуы мүмкін. Сіз дəрігердің нұсқауларына сəйкес жыныстық қатынасқа түсуге итермелеуіңіз мүмкін, циклды «қоқысқа тастамауды» қаламаңыз. Мұны жасамаңыз!
OHSS қауіпті және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін. Егер сіз ауыр ЖЖЖ жағдайын дамытып, жүкті болып жатсаңыз, жүктілік тәуекеліңіз жоғары болуы мүмкін.
OHSS-дің ықтимал асқынуларының кейбіреулері ...
- Өкпенің немесе іштегі сұйықтықтың өсуі
- Қауіпті қан ұйығыштары (әдетте аяқта)
- Бүйрек жеткіліксіздігі
- Бүйректің аналық безі (бөртпе сұйықтықпен соншалықты ауыр болып, өз салмағына қарай бұралып кетеді)
- Бүйрек үсті кистасының бұзылуы
- Тыныс алу қиын
- Жүктіліктің жоғалуы
- Өлім (өте сирек)
Овариальды гиперстимуляция синдромының алдын алу және емдеу
Сіздің дәрігеріңіз қанның сынақтары мен ультрадыбыспен құнарлы дәрі-дәрмектерге дененің жауаптарын қадағалауы керек.
Органикалық фолликулалардың көп мөлшерін көрсететін эстроген деңгейін немесе ультрадыбысты жылдам жоғарылату - бұл обыр гиперстимуляциясы синдромының ықтимал көрсеткіштері.
Егер Сіз жұмыртқа гиперстимуляциясы синдромының жеңіл жағдайларын дамытатын болсаңыз, онда сіз арнайы емге мұқтаж емессіз.
Міне, өзіңізді жақсы сезіну үшін үйде жасайтын кейбір нәрселер:
- Tylenol секілді ағзадан тыс ауырсынуды босатыңыз.
- Өзіңізді асықпаңыз; қалпына келтіру кезінде оны оңай алыңыз.
- Өзіңізді асыраудан аулақ болуыңыз керек болса да, кейбір жарық әрекеттерін жүргізу керек. Толық төсек орындары кейбір асқынулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Аяғыңызды көтеріңіз. Бұл денеңіздің қосымша сұйықтықтан құтылуына көмектеседі.
- Сіз жақсы сезінгенше жыныстық қатынастан аулақ болу керек. Сексуалдық белсенділік сіздің ыңғайсыздықты жоғарылата алады, ал ең нашар сценарийлерде бөртпенді кисталардың ағып кетуі немесе жарылуы мүмкін.
- Алкоголь немесе кофеинді сусындар , мысалы, кофе, кола немесе кофеинді энергетикалық сусындар сияқты ішпеңіз .
- Күніне 10-дан 12-ге дейін көзілдірікке көп мөлшерде сұйықтық ішіңіз. Электролиттері бар Gatorade тәрізді сусындар жақсы таңдау болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз сізге нені көруге және онымен кездескен кездегі нұсқаулар береді. Егер сіздің белгілеріңіз нашарласа, сіз оларға белгілі түрде хабарлауыңыз керек. Ол сізден күнделікті ауырлық салмағын қадағалауды сұрауы мүмкін. Егер сіз күніне 2 немесе одан көп фунт тапсаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
Сирек жағдайларда сізді ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Емдеуге жатқызу сұйықтықты ішке қабылдау арқылы (IV арқылы) қамтуы мүмкін, және олар іштегі артық сұйықтықтарды инені арқылы жоюы мүмкін. Сіз сондай-ақ ауруханада симптомдар азайғанға дейін мұқият мониторинг жүргізу үшін сақталуы мүмкін.
Әдетте, сіздің кезеңіңізді алғаннан кейін симптомдар азайып, кетеді.
Егер сіз жүкті болсаңыз, сіздің белгілеріңіз ұзартылуы мүмкін. Толықтай сезіну үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін. Жүктіліктің симптомдары нашарлайды, сондықтан сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды мұқият бақылағысы келеді.
> Көздер:
Ауыр гиперстимуляция синдромы. Медициналық энциклопедия, MedlinePlus.
Ауыр гиперстимуляция синдромы. Ұлттық нұсқаулық Клирингтік орталық.
Ауыр гиперстимуляциясының синдромы: белгілері мен себептері. MayoClinic.org.