Инъекциялық құнарлы дәрілік заттардың қауіп-қатерлері және жанама әсері
Гонадотропиндермен емдеуді бастамас бұрын - кейде инъекцияға арналған заттар деп аталады - сіздің дәрігеріңіз сізге әлеуетті жанама әсерлер мен емделу қауіптерін түсіндіріп беруі керек. Гонадотропиндерді Clomid- мен бірге, IUI циклінің бөлігі ретінде немесе IVF емдеу циклінің бөлігі ретінде қабылдауға болады.
Гонадотропиндер жұмыртқаларды жұмыртқалар мен жұмыртқаларды қатыру рәсімдеріне арналған .
Гонадотропиннің көптеген жанама әсері жұмсақ, бірақ сирек кездесетін жағдайларда кейбіреулер елеулі және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Маңызды ескерту! Төменде келтірілген жанама әсерлер мен тәуекелдердің барлығы мүмкін емес. Егер сізде жанама әсерлер, ерекше симптомдар немесе қандай да бір себептермен байланысты болса, дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Бұл мақаладағы ақпарат медицина маманымен кеңес алмастырмайды.
Гонадотропиндер қандай дәрі-дәрмектерді қарастырады?
Гонадотропиндер - FSH, LH немесе екі комбинацияны (адам менопаузды гонадотропиндер немесе хМГ деп аталатын) құрамындағы дәрілік препараттар. Олар сондай-ақ LH биохимиялық түрде ұқсас hCG гормонын қамтиды.
Бұл гормондар инъекция арқылы алынады.
Гонадотропиндер зертханаға рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдана алады немесе оларды постменопаузды немесе жүкті әйелдердің зәрінен тазартуға болады.
Комбинатталған ДНҚ технологиясы бойынша жасалған гонадотропиндердің брэндтері Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) және Ovidrel (rHCG) қамтиды.
Bravelle, Metrodin және Fertinex - бұл несеп шығаратын FSH брендтері.
Novarel, Pregnyl және Profasi - несеп шығаратын hCG.
Зәр шығарудан алынған адам менопаузды гонадотропиндердің (FSH және LH комбинациясы) фирмалық атауларына Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex және Menopur кіреді.
Гонадотропиндердің жанама әсері
Ескерту: төмендегі пайыздар рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолданатын лабораторияда жасалған Gonal-F - салыстыру зерттеулерімен және урфоллитропинмен немесе UFSH-мен салыстырғанда, FSH-ның босанғаннан кейінгі постменопаузды әйелдерден алынған зерттеуіне жатады. Бағалар есірткіден дәрілік препаратқа дейін бірнеше өзгеруі мүмкін, бірақ гонадотропинмен емдеудің жанама әсері әдетте ұқсас.
Гонадотропиндердің ықтимал жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Бас ауруы (RFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Айдаһар (РФШ: 13,6%, УФШ: 3,5%)
- Жоғары тыныс жолдарының инфекциясы (RFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Abdominal нәзіктік (RFSH: 9,3%, UFSH: 12,3%)
- Газ (РФШ: 6,8%, УФШ: 8,8%)
- Синус тығындары (RFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Жалпы шырыш (RFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Көңіл-күй өзгерістері (rFSH: 5,1%, uFSH: 2,6%)
- Былғары (RFSH: 4,2%, UFSH: 2,6%)
- Емшектің сезімталдығы (RFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- Салмақтық кіріс (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Жамбастың ыңғайсыздығы (RFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Аномалды қан кету немесе анықтау (RFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Құсу (рФШ: 2,5%, УФШ: 2,6%)
- Инъекция аймағының ауырсынуы, қызаруы (RFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Өміршеңдік (RFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Гонадотропиндердің қауіп-қатері
Ауыр гиперстимуляциясының синдромы (OHSS) : ЖЖА мен ішектің сұйықтықпен шағылысуы кезінде пайда болады. Әйелдердің 10-нан 20% -на дейін OHSS-нің жұмсақ формасын дамытады, ол әдетте өз шешімін береді. Дәрігерге тіпті жеңіл симптомдар туралы хабарлау маңызды, сондықтан ол сізді мұқият қадағалай алады.
Егер сізде PCOS болса, сіз OHSS дамытудың жоғары тәуекеліне сенесіз.
Ауыр ЖЖЖЖ науқастардың 1% -нан аз емделеді. Егер сіз құсу, ауыр іштің немесе жамбас ауырсынуын, тез салмақ түсірілуін немесе ауыр шабуылдауды сезсеңіз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Жүктілік көптігі: Гонадотропинмен емдеудің көбейткіштері кез-келген жерде 2% -дан 30% -ға дейін, 5% -ке дейін үш есеге дейін немесе жоғары жүктілік жағдайында.
Клиникалық зерттеулерге сәйкес, көптеген жүктіліктер, тиісінше, rFSH немесе uFSH пайдалану кезінде 12-ден 14% -ға дейін болған. Мұқият бақылау және төменгі тиімді дозаны пайдалану тәуекелді азайтуы мүмкін.
IUI кезінде немесе жалғыз кезде гонадотропиндерді қолданғанда, IVF кезінде қолданғаннан гөрі бірнеше есе көп қауіпті бақылау қиын. Емдеу кезінде сіздің дәрігеріңіз жалғыз эмбрионды бере алады.
Егер сіз бірнеше есе қауіп тудыратын болса және инъекциялық заттарды IUI циклінің бөлігі ретінде пайдалансаңыз, онда сіз докторыңызға шағын-IVF туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
Жыртқыш кисталар : Овариальды кисталар әдетте гонадотропиндермен кездеседі. RFSH арқылы олар уақыттың 15% -ын құрайды, ал олар UFSH-мен уақыттың шамамен 29% -ын құрайды.
Әдетте, олар өздері шешеді. Сирек жағдайларда хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Инъекция аймағының инфекциясы : Кейбір қызаруы мен нәзікдігі қалыпты, бірақ сирек жағдайда инъекция аймағы жұқтырылуы мүмкін. Егер инъекция аймағында қызаруды, үнемі жылулықты, ісінуді, қызғылт жұмыртқаны, иісті немесе қатты ауырсынуды байқасаңыз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Сондай-ақ, егер сіз 101-ден жоғары температураға жетсеңіз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Анестальді бұралу (немесе бөртпе) : сирек жағдайларда (уақыттың 2% -нан аз), аналық безі хирургиялық араласуды қажет ететін бұралу, жарылып кету немесе қан кету мүмкін. Бұл аналық бездің ауыр болуына және ынталандырудан үлкейтілгеніне байланысты.
Ectopic жүктілік : Гонадотропиндерді қабылдау кезінде эктопиялық жүктіліктің қаупі шамалы артады. Ectopic жүктілік өмірге қауіпті болуы мүмкін немесе хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Қанның тозуы : өте сирек (1000-ға шаққанда 4,2), бірақ өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Қанның ұйығышын жоғарылату тәуекелі тек емделу кезінде ғана емес, жүктілік кезінде де жоғары болуды жалғастырады.
Мүмкін болатын қан ұйығышының симптомдары байқалса - бір аяқтың ісінуін немесе іштің ауыруын, зақымданған аймақта жылуды, терінің түсін өзгертуді (қызару, көкшіл немесе бозғылт) - дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
Егер сіз өкпе эмболиясының симптомдарын дамытып жатсаңыз - дем алудың кенеттен басталуы, кеуде ауыруы, терең тыныс алу кезінде немесе сіз жөтеле бастаған кезде, жарқыраған немесе жеңіл сезінгенде, жылдам импульспен, терлеуде, қанның жөтелуімен ауырады Күтпеген қасірет - бірден медициналық көмек алыңыз.
> Көздер
Гональ-ф (фоллитопинді альфа инъекцияға арналған). Есірткі туралы ақпарат парағы. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Энрикссон П, Вестерфорд Э, Вален Х, Брандт Л., Хоавта О, Экбом А. «In vitro ұрықтандырудан кейінгі жүктіліктегі өкпе және веноздық тромбоэмболияның таралуы: көлденеңінен зерттеу.» BMJ. 2013 жылғы 15 қаңтар; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Гонадотропиндердің жанама әсері: Пациенттің факты парағы. Американдық репродуктивті медицина қоғамы.