Екілік жүктілік ана мен сәбилерге де қауіп төндіреді. Кейбір аналар егізді немесе тіпті жоғары сатыдағы көбейткіштерді ойлап табады деп үміттенеді және ұрықтылықты емдеу кезінде олардың санын ұлғайту үшін белсенді қадамдар жасайды . Басқа аналар екеуін егізуден аулақ болу үшін қолданады, бірақ әлі де бірнеше нәресте жүкті болып тұрады.
Емшектегі жүктілікті алдын-ала түсіну сіздің құнарлы емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Мысалы, егер сіздің дәрігеріңіз IVF емдеу кезінде бір эмбрионға қарсы көп эмбриондарды ауыстыруды ұсынса, сіз өзіңіздің тәуекелдеріңізді білсеңіз, бір эмбрион тасымалдауын (SET) көріңіз. (Немесе, егер сіздің дәрігеріңіз SET-ті айтпаса да, сіз оған жақсы кандидаттар туралы сұрағыңыз келеді, бірақ сіз өз нұсқаңызды білсеңіз ғана болады.)
Екілік егізді жасағаннан кейінгі егіз жүктіліктің тәуекелін түсіну маңызды. Мысалы, ерте жастағы еңбек белгілері мен симптомдары туралы өзіңізді үйретуіңізге болады, бұл ертедегі егіздердің қаупі.
Барлық тәуекелдер сізді басқаруға болмайды. Дегенмен, нені қадағалау керектігін ескере отырып, тосындарды жол бойында азайтуға және әлеуетті жағымсыз белгілер туралы хабардарлығын арттыруға болады.
Емізік кезінде жүкті әйелдерге қауіп төндіреді
Екіқабат жүктілік тек нәрестелерге ғана емес, анасына да қауіпті емес. Дегенмен, ана үшін көптеген қауіп-қатер туылмаған нәрестелерге де қауіп төндіреді, өйткені олар ерте еңбекке, асқынуларға немесе ұрықтың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.
Осы тәуекелдердің кейбіреулері нақты қауіптен гөрі, көп қауіпті, ал басқалары өңделмеген болса, өмірге қауіп төндіреді.
- Жүктілікке байланысты гипертензия (PIH) - жүктілік кезінде қанның жоғары қысымы. Егде жастағы жүктіліктің 37% -ы PIH-ді қамтиды, бұл синглон жүктілігінің мөлшерінен үш-төрт есе жоғары. Тазаланбаған ем, бұл ерте еңбекке, жақсы өсетін нәрестеге немесе туылған нәрестеге әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ ана денсаулығына, әсіресе, егер ол преэклампсияға жетсе, елеулі қатер болуы мүмкін.
- Преэклампсия - жоғары қан қысымы мен зәрдегі ақуызды қамтитын жағдай. Симптомдар ішектің, ауыр бас ауырудың және жылдам салмақтың өсуін қамтуы мүмкін. Бұл көбейткіштердің аналарынан екі есе көп болуы мүмкін. Егер өңделмеген болса, преклампсия экемпсияға әкелуі мүмкін, сонымен қатар токсемия деп аталады. Эклампсия сіңірілуді тудырады және анаға және туылмаған нәрестелерге өмірге қауіп төндіреді. Қан қысымын емдеуге және антиконвулсанға қарсы дәрі-дәрмектерде ауыр жағдайда ауырсыну жағдайында ананы тұрақтандыруға болады, сондықтан нәресте құрсақта біраз уақыт өткізе алады, ал преэклампсияның жалғыз емі - баланы жеткізу.
- Гемациялық қант диабеті - жүкті болғанға дейін диабетпен ауырмаған әйел қанның қант деңгейінің қалыпты деңгейде сақталуына қиындық туғызады. Гемациялық қант диабеті синглондық жүктіліктің шамамен 5% -ында кездеседі, бірақ егіздермен ауыратын әйелдердің екі есе артық болуы мүмкін. Гемациялық қант диабеті әдетте диета және өмір салтын өзгертуге болады.
- Жүкті әйелдердің көбісі жүкті болғанға дейін немесе жеткізілу кезінде қан кету проблемаларын бастан кешіреді.
- Ертеңгі күні егіздермен ауыратын әйелдерде қарқынды таңертеңгі ауру. Кейбіреулер үшін бұл қауіптен гөрі көп қиындық тудырады, бірақ кейбіреулер гиперезез гравидарумын дамыта алады. Гиперезез гравидарумы - таңертеңгі ауыр ауру, бұл ана үшін дене салмағының 5% жоғалуына әкеледі және госпиталдандыруды қажет етуі мүмкін.
- Егіздердің аналары жүктілік кезінде іш қату сияқты асқазан-ішек ауруларын көреді.
- Егер ерте еңбекке қауіп төндірсе, онда көптеген жүктіліктер, керісінше, төсек демалысын талап етеді , бұл депрессия мен жұмыс жоғалтуына әкелуі мүмкін.
- Егер ерте еңбек басталса, әйелге жұмысын тоқтату үшін және нәрестелерді жатырда көп уақыт өткізуге мүмкіндік беретін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсерлері болуы мүмкін, кейбір жұмсақ және басқалары қарқынды.
- Cesarean секциясы қолайсыз презентацияға байланысты (мысалы, алғашқы нәресте басталмаған кезде) немесе асқынудың арқасында бірнеше есе көбейеді , яғни туылғаннан кейін анаға ұзақ уақыт сауығуды және еңбектегі асқынудың жоғары тәуекелін білдіреді.
- Көпбалалы аналар босанғаннан кейінгі депрессияға ұшырайды.
Егде жастағы жүктілік кезіндегі нәрестелер үшін қауіптер
Жұбайлардың жүктілігіне байланысты жүктіліктің екі есе төмендеуі байқалады. Кейбір жағдайларда бір ерлі-зайыпты екеуі азаптай алады немесе жай ғана «жоғалады», аман қалған егізді қалдырады. Бұл сондай-ақ « Винингинг Твин синдромы» деп аталады.
Егіздердің инвазивті өсудің бұзылуына қауіп төндіреді, яғни бір егіздік екіншісіне қарағанда баяу өседі. Егіздердің бір плацента бөлетін бірдей егіздік жүктіліктерінде немесе жүктілік жағдайларында бұл бір егіздік плацентаның қан ағымының үлесінен көп мөлшерде алса, екі есе жұптасқан трансфузия синдромының (ТТТС) белгісі болуы мүмкін. ТТЦ монохориондық жүктіліктің 10% -ында кездеседі. Егер емделмеген болса, ауыр TTTS нәресте жүрек жетіспеушілігіне немесе бір немесе екі егіздердің қайтыс болуына әкелуі мүмкін.
Егіздердің туа біткен салмағы өте көп, тіпті олар уақытында туылғанда да. Егіздердің де қатерлі болуы мүмкін.
Алдын алу қаупі
Екілік жүктіліктің алдын-алу қаупі жоғары, бұл 20 аптадан кейін, бірақ 37 аптаға дейін тууды білдіреді. Екілік жүктіліктің 40% -ы толық мерзімге өтеді. Орташа жүктілік - 35 апта, орташа жүктіліктің орташа көрсеткіші 39 апта.
Алдын ала алдын-алу бірнеше мәселелерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Тыныс алуда қиындық тудыратын өкпе емес өкпе. Ерте балаларды вентиляторларға өкпелер жетілмейінше қоюға болады.
- Асқазан және ішек трактісі мәселелері.
- Жүйке жүйесінің ақаулары, соның ішінде мидағы қан кету.
- Тудың төмен салмағы.
- Емшек сүтімен ауыратындарды азықтандыру проблемалары.
Технологиядағы жетістіктердің арқасында, 28 аптадан кейін туылған нәрестелердің 90% тірі қалады. Дегенмен, тіпті шала туған сәбилердің ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін. Мерзімсіздіктің ұзақ мерзімді асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бронхопульмональды дисплазия (BPD), созылмалы өкпенің жай-күйі туғаннан кейін бірнеше апта немесе бірнеше ай ішінде оттегіні қажет етуі мүмкін.
- Жалпы респираторлы аурулар, соның ішінде демікпе мен тыныс жолдарының инфекцияларын дамытудың жоғары ықтималдығы.
- Дамудың кешігуі.
- Оқу мүмкіндіктері шектеулі, ауыр жағдайларда, артта қалу. Бұл көп жылдар бойы анық болмауы мүмкін.
- Церебралды шалдығу.
- Көру проблемалары.
- Есту шығыны.
Мерзімсіз туған нәрестелердің қалай туылғанына және қандай асқынулар пайда болғанына байланысты NICU күндері, апталары немесе айлары үшін нәрестелер бар болу стресінен өтетін ата-аналар үшін де қиын. Сіздің балаңызды қабылдауға мүмкіндігіңіз болмауы мүмкін және сіздің балаңыз NICU жабдығына қосылса, жүрек соғуы мүмкін.
Көздер:
Дэвид Шварц, Яхья Дауд, Полина Зазула, Грегори Гойерт, Ричард Бронстин, Дебра Райт, Джоана Копес. Gestational diabetes mellitus: Екілік жүктілікке қарсы синглетонды метаболизм және қан глюкозасының параметрлері. Америкалық акушерлік және гинекология журналы . Том 181, 4-ші шығарылым, 1999 жылғы қазан, 912-914 беттер.
Крофт М.Л., Морган В., оқыңыз AW, Jablensky AS. «Синглон аналары мен егіздердің аналары туралы әңгіме болды: бойлық салыстыру». Twin Research және Human Genetics. 2010 ж. Желтоқсан; 13 (6): 595-603.
Читартарен А, Ветчапревеклитак С., Сутютворавут С. «Екілік жүктілік кезінде жүктілікке байланысты гипертензия». Таиланд медициналық ассоциациясының журналы. 2005 Қаз; 88 Қосымша 2: S69-74.
Жүкті қабылдауға тырысамыз. Dimes наурызы. 2012 жылдың 3 ақпанында қол жеткізілді. Http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. «Екілік жүктілік кезінде жүктілікке байланысты гипертензия». Ағылшын акушерлік және гинекология журналы. 1984 ж., 91 (3): 240-3.
Мерзімсіз туылу. Ауруларды бақылау орталығы. 2012 жылдың 3 ақпанында қол жеткізілді. Http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Босанған нәресте. MedlinePlus. 2012 жылдың 3 ақпанында қол жеткізілді. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm