PCOS үшін мүмкін өмір салты және құнарлы емдеу параметрлері
Поликстатикалық оварин синдромы (PCOS) әйелдердің бедеулігінің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады, бұл шамамен 5 миллион әйелге әсер етеді. Бірақ PCOS-мен жүкті бола аласыз . Clomid- ден гонадотропиндерден IVF- ға дейін тиімді терапияның бірнеше түрі бар.
Көптеген әйелдер өмір салтын өзгерту және құнарлы дәрі-дәрмектердің тіркесімін қабылдауға қабілетті болады.
PCOS-мен ауыратын кейбір әйелдер IVF-ға қажет болған кезде, көпшілігінің төменгі технологиялық құнарлы емдеу әдісімен жүкті болуына болады.
Міне, сіз және сіздің докторыңыз зерттей алатын нұсқалардың кейбіреулері.
Овуляцияны қайта бастау үшін салмақты жоғалту
Көптеген (бірақ бәрі емес) әйелдер PCOS бар семіздікпен күреседі. Өйткені, PCOS денеңізде инсулинді қалай өңдейді, ол, өз кезегінде, салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін.
PCOS-мен ауыратын әйелдердің негізгі себептерінің бірі - оларды жұмсартпайды. Немесе олар үнемі жұмыртқан емес. ПСОС-мен ауыратын әйелдердің артық салмағы бірнеше айлар арасында ай сайын жүріп жатқан ановуляцияны әлдеқайда қатайтады.
Зерттеулер көрсеткендей, қосымша салмақ жоғалту овуляцияны қайтаруы мүмкін.
Барлық салмақты жоғалтудың қажеті жоқ. Зерттеуге сәйкес, ағымдық салмағыңның 5-тен 10% -ға дейін жоғалуы сіздің етеккір циклдеріңізден секіруге жеткілікті болуы мүмкін.
Өкінішке орай, салмақты жоғалту өзіңді ойлап табуға көмектесетін дәлелдеме жоқ.
Сізге тағы да құнарлы дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, салмағын жоғалтқан әйелдер құнарлылықты емдеудің жақсы жетістіктеріне ие.
Салмақты жоғалту ешкімге оңай емес, және PCOS-ғы адамдар үшін одан да қиын болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіздің инсулин деңгейін тексеретініне көз жеткізіңіз. Егер сіз инсулинге төзімді болсаңыз, қант диабетін қабылдасаңыз, метформин инсулинге төзімділікті емдеуі мүмкін және сізге қосымша салмақты жоғалтуға көмектесуі мүмкін.
Сондай-ақ, бұл сізге түсінікті болуы мүмкін.
Диета, жаттығу және PCOS
ДДҰ бар әйелдер үшін дұрыс тамақтану өте маңызды. Бұл ішінара артық салмақ болу қаупінің жоғары болуына байланысты және ішінара дене мүшелерінің инсулин реттеуімен байланысты проблемаларымен байланысты.
PCOS үшін ең жақсы диета бар ма? Бұл пікірталас мәселесі.
Кейбір зерттеулер ПКОС үшін ең төменгі көміртекті диета деп санайды, бірақ басқа зерттеулер төмен салмақты артықшылықты таппады.
Ең бастысы, сіздің диетаңыз қоректік заттарға бай және тиісті ақуызға және жоғары қантқа арналған тағамға бай екеніне көз жеткізу. Қалған тағамдар мен өңделген тағамдардан аулақ болу ең жақсы ставка.
Сондай-ақ тұрақты жаттығу PCOS белгілеріне көмектесу үшін анықталды. Бір зерттеуде, тұрақты тамақтану және тамақтанудың пайдалы тамақтануы менструальдық циклдің заңдылығын 50% жақсартты.
Диета және жаттығудың өзіңізді анықтайтыны анық емес пе? Дегенмен, салауатты өмір салты сіздің бала тууыңыздың әдістерін жақсартуға көмектесе алады және бұл сізге жалпыға ортақ сезінуге көмектеседі.
Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, салмақ жоғалту сияқты күш салу қажет.
Метформинді емдеу
Метформин - бұл қант диабеті, инсулинге төзімді емдеуге арналған. Кейде кейде инсулинге төзімді болмаса да, PCOS-мен ауыратын әйелдерге тағайындалады.
PCOS үшін метформинді пайдалану оффельдік зат ретінде қарастырылады. Дегенмен, препарат салыстырмалы түрде қауіпсіз және PCOS-мен жүкті әйелдерге көмектеседі.
Зерттеуге сәйкес, метформин мүмкін ...
- Салмақты жоғалтуға көмектесіңіз
- Тұрақты етеккір циклдерін қайта іске қосыңыз
- Кейбір құнарлы дәрілердің тиімділігін арттыру
- Жүктілік мөлшерін төмендету
Кломидті емдеу
Clomid - ең көп таралған ұрықтылық препараты, сондай-ақ PCOS бар әйелдер үшін ең жиі қолданылатын ем. Көптеген әйелдер ПКОС-пен бірге Clomid-пен бірге болады.
Дегенмен, бұл барлық адамдар үшін сәтті емес. Кейбір әйелдер PCOS- пен Clomid-ке қарсы тұра алады. Бұл Clomid күтілгендей овуляцияны бастауға болмайды.
Зерттеулер көрсеткендей, метформин мен Clomid комбинациясы Clomid қарсылығын жеңуге көмектесуі мүмкін.
Егер бұл сәтсіздікке ұшыраса, сіздің дәрігеріңіз ледрозол препаратын қарастыруы мүмкін.
Летозолмен құнарлы емдеу
Фетри фирмалық атымен белгілі Letrozole ұрықтылық препарат емес, бірақ жиі PCOS бар әйелдерде қолданылады.
Летроцол ісік ісік болып табылады. Алайда, зерттеулер ПКОС-мен ауыратын әйелдерде овуляцияны ынталандыру кезінде Кломидке қарағанда тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсетті.
Дәрі-дәрмекті бастапқыда онкологиялық препараттарға арналған деп қорқытпаңыз. Жанама әсері салыстырмалы түрде жұмсақ және әйелді ұйғаруға тырысқан әйелдерде қатты зерттелді.
PCOS үшін гонадотропиндер
Егер Clomid немесе letrozole табысты болмаса, келесі қадам инъекциялық құнарлы дәрілер немесе гонадотропиндер болып табылады.
Гонадотропиндер FSH гормондарынан, LH немесе екі комбинациядан жасалады. Сізге танымал бренд атаулары Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle және Menopur болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз ауыз қуысының және инъекциялық құнарлы препараттардың комбинациясын ұсынуы мүмкін. Мысалы, Clomid LH орта циклындағы «триггер» атысымен.
Тағы бір мүмкіндік - бұл гонадотропиндермен айналысатын цикл.
Немесе сіздің дәрігеріңіз IUI (ішек ұрықтандыру) рәсімімен гонадотропиндерді ұсынуы мүмкін. IUI арнайы жуылған ұрықтарды катетер арқылы жатырдың ішіне тікелей орналастырады. Сперма ұрықтың донорынан немесе серіктесіңізден болуы мүмкін.
Гонадотропиндердің ықтимал қауіптерінің бірі - перфузиялық гиперстимуляция синдромы (OHSS). Бұл аналық бездердің құнарлы дәрі-дәрмекке әсерін тигізеді. Егер өңделмеген немесе ауыр болса, қауіпті болуы мүмкін.
PCOS-мен ауыратын әйелдер OHSS-ды дамыту қаупі жоғары. Сіздің дәрігеріңіз аурудан құтылу үшін инъекцияға арналған құнарлы препараттардың төменгі дозаларын қолдануы мүмкін. Ең дұрысы, сіздің дәрігеріңіз ең төменгі тиімді дозаны қолдануы керек.
Емдеу кезінде, сізде OHSS белгілері бар болса, дәрігерге хабарласыңыз.
IVF (In Vitro Fertilization) немесе IVM (In Vitro Maturation)
Егер гонадотропиндер сәтті болмаса, келесі қадам IVF немесе IVM болып табылады.
Сіз, мүмкін, IVF немесе in vitro ұрықтандыру туралы естіген шығарсыз. IVF аналық безді ынталандыру үшін инъекциялық құнарлы дәрілік препараттарды қолдануды, олар көптеген жетілген жұмыртқаларды қамтамасыз етеді.
Жұмыртқаларды жұмыртқаны іздеу ретінде белгілі рәсімде жұмыртқалар аналық бездерден шығарылады.
Бұл жұмыртқалар сперматозамен бірге Петри ыдысымен бірге орналастырылады. Егер бәрі жақсы болса, ұрықтың кейбір жұмыртқаларын ұрықтандыруға болады.
Ұрықтанған жұмыртқалардың 3-тен 5 күнге дейін бөлінген және өсетін болғаннан кейін, бір-екіеуі жатырға ауысады. Бұл процедура эмбрионды тасымалдау деп аталады.
Екі аптадан кейін сіздің дәрігеріңіз циклың сәтті болғанын білу үшін жүктілік сынағына тапсырыс береді.
Жалғыз гонадотропинмен емдеу сияқты, ЭКО-ның, әсіресе ПКОС-мен ауыратын әйелдерде, аналық бездердің артық емдеуі болып табылады.
Міне IVM кіреді.
IVM in vitro жетілуін білдіреді . Сіздің дәрумендеріңізді көптеген жұмыртқаларға жетуге мәжбүрлеу үшін сізге жоғары мөлшерде дәрілік препараттар берудің орнына, IVM-мен сізде құнарлы дәрі-дәрмекті немесе өте төмен мөлшерді аласыз.
Дәрігер аналық безендірілмеген жұмыртқаны алады, олар кейін зертханада жетілдіріледі. Демек, in vitro (лабораториялық) пісіп-жетілудің атауы (піскенге дейін).
IVM барлық құнарлы клиникаларда ұсынылмайды. Бұл құнарлы клиниканы таңдағанда ескеру керек.
Көздер:
Моран LJ1, Hutchison СК, Норман Р. Дж., Teede HJ. «Поликстатикалық аналық синдромы бар әйелдердің өмір салтын өзгертуі» Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. «Поликистозды аналық синдромы бар семіздікке толы салмақ пен әйелдің өмір салтын модификациялау интервенциясы». J Am Assoc Nurse Pract . 2014 ж., 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3 қыркүйек. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Поликстатикалық аналық бездің синдромы (PCOS) анықтамалық парағы. Womenshealth.gov. 2015 жылдың 31 тамызында қол жетімді. Https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
In Vitro матурасы дегеніміз не? Fact Sheet. Репродуктивті медицина қоғамы. 2015 жылдың 2 қыркүйегінде қол жеткізілді. Http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/