Кломидті кедергі және овуляцияға қарсы әрекет жасауды жақсарту жолдары
Төрт әйелден біреуі Кломидке барғанда жұмыртқаны алмайды. Кейде, сіз Clomid-те сіңіре алмауыңыздың себебі - бұл доза тым төмен. 50 мг-да Clomid емдеуді бастауға болады, содан кейін жауап бермеген жағдайда 100 мг-ға дейін арттырыңыз. Кейбір жағдайларда дәрігерлер 250 мг дозаны қолдануға тырысады. Дегенмен, сіз әлі де жоғары дозада тіпті жұмыртқан емес болсаңыз, бұл Clomid қарсылық деп аталады.
Кломидтік қарсылық - құнарлы препаратты қабылдауды ойлаған кездегідей емес. Бұл жағдайда сіз жұмыртқаның болуы мүмкін, бірақ жүкті болмайсыз. Бұл жағдайда сіз тіпті қызықтырмайсыз.
Овуляция болмаса, сіз күшті препараттарға немесе күрделі емдеуге бару керек пе? Міндетті емес.
Кломидті қарсылыққа не себеп болады?
Clomid қарсылығын емдеуге сіздің дәрігердің көзқарасы ішінара жауап бермейтін деп ойлайды. Clomid қарсыласуының ықтимал себептері бірнеше белгілі:
PCOS : Әйелдер PCOS бар, әдетте, Clomid төзімділігімен, әсіресе инсулинге төзімді немесе гиперандрогенді деңгейлерде (DHEAs және ерлер гормонының деңгейлерінің жоғары деңгейі) диагноз қойғандарға қатысты қиындықтар бар.
BMI 25-ден астам : дене салмағының индексі (BMI) 25-тен жоғары Clomid-тің жұмысын сәтті жүзеге асырады.
Гиперпролактинемия : Гиперпролактинемиямен ауыратын әйел гиперплактинемияны емдейтін Clomid-ге жақсы жауап бермейді.
Әрине, Clomid неге овуляцияны тудыруға көмектеспейтіні түсініксіз.
Кломидтік қарсылықты емдеудегі опциялар
PCOS-і бар әйелдер үшін инсулинге төзімді дәрілік препарат метформинмен емдеу, сонымен қатар Глюкофаг деп аталады. Ең дұрысы, Metformin әдетте үш айдан алты айға дейін Кломидті сынап көрмес бұрын тағайындалады.
Кейбір зерттеулер көрсеткендей, овуляция жылдамдығын жақсартудан басқа, метформинді және кломидті бірге қабылдау жүктілік деңгейін арттырады және жүктілік тәуекелін азайтады.
Метформинге мүмкін балама - N-ацетилцистеин (NAC), инсулинді сезімталатын агент ретінде жұмыс істейтін аминқышқыл және антиоксидант. Кейбір зерттеулер Clomid және NAC комбинациясын Clomid қарсылығын емдеуге көмектесе алатындығын анықтады.
Егер сіздің БМИ-ден 25 жастан асқан болса, дәрігер Clomid-ды қайталамас бұрын салмақты жоғалтуды ұсынуы мүмкін. Сіздің ағымдағы салмағыңыздың 10 пайызын жоғалту Clomid әсерін жақсартады.
Гиперпролактинемиямен ауыратындар үшін, Bromocriptine препаратымен емдеу немесе жалғыз немесе Кломидпен үйлескенде, овуляция жылдамдығын жақсартады.
Овариальды бұрғылау - бұл PCOS-мен ауыратын әйелдерде Clomid-тің қарсылығын емдеудің ескі әдісі, бірақ бүгінгі күні қауіп-қатерге байланысты жиі қолданылмайды. Егер сіздің дәрігеріңіз оваринді бұрғылауды ұсынса, сіз алдымен сынап көруге болатын басқа нұсқалар болған кезде, сол таңдаудың себебін сұрағыңыз келуі мүмкін.
Бедеулікке арналған туу диспансерлері
Clomid қарсыласуымен күресудің бір қызықты тәсілі кломидтің басқа циклын сынап көрмес бұрын бір-екі айға дейін босануды бақылау таблеткаларын алады.
Бұл DHEAs гормонының жоғары деңгейі бар әйелдер үшін ұсынылады.
Қарапайым интуитивті-босануды бақылауға арналған таблеткалар сізге жүкті болуға көмектеседі ме? Бірақ зерттеу жұмыстары жақсы нәтижелер көрсетті. Дәрігерлік бақылау таблеткаларын қолдану бойынша бір зерттеуде емдеу циклына дейінгі екі ай бойы ауыз қуысы таблетка таблеткаларын қабылдағаннан кейін, кломидке төзімді әйелдердің 65 пайызы ғана келеді.
Егер Clomid әлі жұмыс істемесе?
Кейде ультрадыбыстық кломидке жауап ретінде дамып келе жатқан фолликулдарды көрсететін болады, бірақ LH асқазанының ортаңғы сатысы овуляцияны жетілдіретін жеткіліксіз. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз кломидті, мысалы, Ovidrel препараты сияқты, hCG инъекциясын қоса отырып, овуляцияны бастауға және ортаңғы LH серпінін арттыруға тағайындауы мүмкін.
Егер осы нұсқауларды орындағаннан кейін, сіз әлі де Clomid-та жұмыртқыңыз келмесе, сіздің дәрігеріңіз әртүрлі уваринді ынталандыратын дәрі-дәрмектерді сынауды ұсынуы мүмкін.
Летроцол (Femera деп те аталады) - Clomid-пен жұмыртқан емес әйелдер үшін тағы бір мүмкіндік. Зерттеулер көрсеткендей, Letrozole Clomid-ке жауап бермейтін PCOS-мен кейбір әйелдерде, сондай-ақ анықталмаған бедеулік пен Clomid-ке төзімді кейбір әйелдерде овуляцияны тудыруы мүмкін екенін көрсетті.
Бір зерттеуде кломидті қабылдау кезінде екі рет, FSH терапиясының төмен дозасын енгізу кезінде (56,59 пайыз) пациенттерді қабылдағаннан гөрі, Летрозолды (79,3 пайыз) омыртқа қабылдаған кезде Clomid қарсылығын және PCOS-ді емдеуге болады. Жүктіліктің жылдамдығы жақсарды, ал әйелдердің 23 пайызы Letrozole-ді жүктілікке қол жеткізді, ал 14 пайызы Clomid-пен жүктілікке қол жеткізді және төменгі дозадағы FSH-нің екі инъекциясын өткізді.
Алайда Letrozole ұрықтылық препараты ретінде сатылмайды. Пайдалану қауіпсіздігі туралы кейбір даулар бар. Летозол жүктілікте болғанда туылу ақауларын тудыруы мүмкін. Көптеген дәрі-дәрмек қауіпсіз деп санайды және есірткі сіздің жүйеңізден тыс болуы керек деп айтады, бірақ көп зерттеулер жасалуы керек.
Clomid төзімділігін емдеудің басқа нұсқалары IUI емімен немесе онсыз емдеудің төмен дозада гонадотропинін қамтиды. Бұған Gonal-F, Follistim және Ovidrel сияқты препараттар кіреді. (Басқа сөзбен айтқанда, FSH және LH фертильді препараттары ). Бұл препараттар қымбатырақ және Clomid-ден көп жанама әсерлері бар , бірақ Clomid сәтсіз болғанда овуляцияны тудыруы мүмкін.
Өте жақсы сөз
Кломид көбінесе бедеулік диагнозынан кейін алғашқы құнарлы препарат болып табылады. Сіз бұл емдеу циклы басталатын уақытқа дейін бір жылдан астам уақыттан бері ойлап көргіңіз келуі мүмкін. Бұл жұмыс істемесе, сіз бұл келешектегі нәрселердің белгісі деп қорқатын шығарсыз. Мүмкін, сіз IVF секілді қымбат емделуге дайын боласыз деп ойлайсыз.
Шындық - бұл Clomid бедеулікті емдеудің бастамасы ғана. Егер сіз бірінші немесе екінші цикліде жұмыртқаны алмасаңыз немесе жүкті болмасаңыз, үрейге түспеңіз. Жоғары технологиялық құнарлылықты емдеу туралы ескертуді сұрамас бұрын, көптеген жолдар бар.
> Көздер:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3. «Кломифенге төзімді поликистозлық аналық синдромында аралас метформин-кломифен: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жүйелі шолуы және мета-анализі. «Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 ж. Қыркүйек, 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 Маусым 2.
Ганеш А., Госвами С.К., Чатопадйя Р., Чаудхури К, Чакраварти B. Лазрозолды кломифен цитратының сәтсіздігінен кейін 1387 PCOS әйелінде овуляция индукциясына үздіксіз гонадотропиндермен және кломифен-гонадотропинмен салыстыру. Көмекші ұрпақты және генетика журналы. 2009 жылғы 7 қаңтар. [Epub басылып қалды]
Goenka Deepak, Goenka ML. « Кломифен цитратына төзімді жағдайларды жасайтын контрацептивтерді алдын-ала емдеуге арналған ауыз қуысы, содан кейін қайталама кломифен цитратының емі. » Үндістанның акушерлік және гинекология журналы. Vol. 56, № 2: наурыз / сәуір, 2006 ж. 159-161. 19 ақпан 2009 ж.
Ауызша контрацептивтерді кломидке төзімді емделушілер үшін емдеу ретінде пайдалану. Бедеулік туралы ақпаратты тарату жөніндегі ұлтаралық кеңес: Бедеулік туралы журналдың түйіндемесі.