Метформин дегеніміз не, мүмкін болатын жанама әсерлері және неге бедеулік үшін пайдаланылады
Метформин - бұл қант диабетін емдеу үшін пайдаланылатын инсулинді сезімталушы препарат, бірақ ол сонымен бірге құнарлылық үшін де қолданыла алады. PCOS-мен кездесетін әйелдер, метомфинді тек Clomid-мен бірге немесе тіпті IVF емдеу кезінде де пайдалана алады. Метформиннің құнарлылықты қалай жақсартқаны анық емес.
Метформинді бедеулікті емдеу үшін қолдануға болады, бірақ бұл құнарлы дәрілік емес.
Шындығында, оны бедеулікті емдеу үшін қолдану, сырттан қолдануға жатады. (Басқаша айтқанда, жүктілікке қол жеткізу - бұл препараттың түпнұсқалы мақсаты емес.)
Бұл дәрі немен айналысады? Және бұл сізге қалай көмектеседі?
Метформин дегеніміз не?
Метформиннің қандай екенін түсіну үшін инсулинге төзімділік қандай екенін білу керек. PCOS-мен көптеген әйелдер инсулинге төзімді. Инсулинге төзімділік - бұл ағзаның жасушалары инсулиннің қалыпты деңгейлеріне жауап беруді тоқтатқан кезде. Олар аз сезімтал немесе төзімді болады.
Нәтижесінде, орган жүйеде инсулин жеткіліксіз деп санайды. Бұл сіздің денеңіздің қажеттілігіне қарағанда инсулиннің көп өндірілуін тудырады.
Инсулин мен репродуктивті гормондар арасында байланыс бар сияқты. Екі адамның қалай байланысқанын дәлелдейтін ешкім жоқ, бірақ инсулин деңгейлері андрогендердің деңгейінің жоғарлауына алып келеді.
Ерлер мен әйелдерде андрогендер бар, бірақ андрогена әдетте «ерлер гормондары» деп саналады. Жоғары андроген деңгейлері PCOS симптомдары мен овуляциямен байланысты мәселелерге әкеледі.
Метформин және басқа инсулинді сезімталатын дәрі-дәрмектер денеде инсулиннің артық деңгейлерін төмендетеді. Сонымен метформин, розиглитазон және пиглитазон басқа инсулин-сенсибилизаторлар болып табылады, олар PCOS емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
PCOS емдеу үшін неге метформин қолданылады?
Сіздің дәрігеріңіз PCOS емдеу кезінде метформинді тағайындауы мүмкін бірнеше себептері бар, олардың кейбіреулері құнарлылықпен байланысты:
Инсулинге төзімділік
Жоғарыда айтылғандай, инсулиннің кедергісі PCOS бар әйелдерде жиі кездеседі.
Метформин инсулинге төзімділікті емдеу үшін тағайындалуы мүмкін, ол репродуктивті гормондарды реттеуге көмектеседі және овуляцияны қайта бастайды.
Ovulation Induction
Метформин мен ПКОС бойынша кейбір зерттеулер етеккір циклдерінің қалыпты болуын және метформинді емдеу арқылы овуляцияның қайтарылуын көрсетеді. Бұл Clomid тәрізді құнарлы препараттарды қажет етпей қалуы мүмкін .
Алайда, кейбір үлкен зерттеу жұмыстары метформинді қабылдауға пайда таба алмады.
Осы себепті кейбір дәрігерлер метформин тек инсулинге төзімді әйелдерді емдеу үшін қолдануға кеңес береді және инсулинге төзімді ме, жоқ па, қарамастан PCOS бар барлық әйелдер.
Clomid қарсылық
Clomid көптеген әйелдерге ПКОС овуленті көмектеседі, ал кейбір әйелдер Clomid-төзімді . (Бұл олар үшін жұмыс істемейді деп айтудың керемет тәсілі.)
Кейбір зерттеу жұмыстары кломидті емдеуден 4-6 ай бұрын метформинді қабылдау кломидке төзімді әйелдердің табысын жақсарта алатынын анықтады.
Кломидті қарсылыққа ұшыраған әйелдерге арналған тағы бір нұсқа - летрозолмен біріктірілген метформин болуы мүмкін.
Инъекциялық құнарлы дәрілер
Егер Clomid сізге жүкті болуға көмектеспесе, келесі қадам әдетте гонадотропиндер немесе инъекциялық құнарлы дәрілер болып табылады .
Зерттеулер көрсеткендей, метформинмен инъекцияға енгізілген араласулар жүктілік мерзімін жақсартуы мүмкін.
Бір зерттеуде метформинді инъекциялық заттармен біріктіру тек инъекцияға арналған инъекциялармен емдеумен салыстырғанда тірі туу деңгейін жақсартты. Бұл зерттеуде тек инъекциялардың тірі туу деңгейі 27 пайыз болғанда, метформинмен және инъекциямен емдеу емі 32-60 пайызға дейін өседі.
Ауыр гиперстимуляция синдромы үшін қауіпті төмендетті
Овариальды гиперстимуляция синдромы (OHSS) - құнарлы препараттарды қолданғанда, әсіресе, ЭКҰ емдеу кезінде мүмкін болатын тәуекел. PCOS-мен ауыратын әйелдер OHSS-тің даму қаупіне ие.
Кейбір зерттеулер метформина IVF кезінде OHSS тәуекелін төмендетуі мүмкін екенін анықтады. Дегенмен, OHSS басқа емдеу үшін азайтылғаны түсініксіз. Мысалы, тек гонадотропиндердің (IVF жоқ) зерттеуі емдеу хаттамасына метформинді қосу кезінде OHSS бағамында ешқандай айырмашылық жоқ.
Қайталанған разряд
PCOS-мен ауыратын әйелдер жалпы халықтан әлдеқайда төмен болуы мүмкін. Кейбір зерттеулерге сәйкес, Метформин PCOS-мен ауыратын әйелдердің жүктілік қаупін азайтуы мүмкін.
Бірнеше зерттеулер жүктіліктің алғашқы триместрінде метформинді жалғастыра отырып, PCOS-мен ауыратын әйелдердің жүктілігін болдырмауға көмектесетінін анықтады.
Алайда, жүктілік кезінде метформиннің қауіпсіздігі жақсы құжатталмаған. Метформинді жүктілік кезінде қабылдау туралы шешім дәрігермен мұқият талқылану қаупі.
Салмақ жоғалту үшін
PCOS семіздікпен байланысты. Көптеген әйелдердің ауырсынуына қарамастан, PCOS-мен салмақты жоғалту қиын болуы мүмкін.
Кейбір зерттеулер метформиннің PCOS салмағының жоғалтуына көмектесетінін көрсетті. Ауыртпалықты жоғалтқаннан кейін, овуляцияны қайта бастауға және жүктілікке қол жеткізуге көмектесу үшін дəрігеріңіздің фертилдігіңізді жақсартуға көмектесу үшін диета жоспары мен жаттығудың жоспарымен бірге метформинді тағайындауы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер қандай?
Метформиннің ең көп тараған жанама әсері - асқазанның бұзылуы, әдетте диарея, бірақ кейде құсу және жүрек айнуы. Тамақ ортасында метформинді қабылдау осы жанама әсерді азайтуға көмектесуі мүмкін.
Ас қорытуға байланысты жанама әсерлер уақыт өте келе төмендеуі мүмкін. Кейбір әйелдер нақты тағамдардың басқаларға қарағанда асқазанның бұзылуын тудыратынын анықтайды.
Метформинмен байланысты маңызды жанама әсерлер бауыр дисфункциясы және сирек, бірақ қатаң жанама әсері, сүт қышқылы.
Метформинді қабылдаған кезде сіздің дәрігеріңіз бүйректің және бауырдың функцияларын бақылап отыруы керек. Жүрек, бауыр, бүйрек немесе өкпе ауруы бар адамдар метфоринді қабылдауға тиіс емес. Сіздің дәрігеріңізді мұқият медициналық тарихпен қамтамасыз етіңіз.
PCOS-ға қатысты бедеулікті емдеу үшін метформинді қолдану әлі күнге дейін зерттелуде және әртүрлі дәрігерлер бедеулікті емдеу үшін метформинді қалай, қашан және қалай қолдану керектігіне қатысты қарсы пікірлерге ие.
Өзіңіздің қамқорлығыңыз бен қамқоршыларыңызға сұрақтарыңызды айтудан қорықпаңыз, осылайша сіз бұл емдеудің сіз үшін болатынын анықтай аласыз.
Көздер:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. «Поликистоздағы бөртпе синдромында метоформинді қолдану: мета-талдау». Акушерлік және гинекология . 2008 ж., 111 (4): 959-68.
Наваз Ф.Х., Ризви Ж. «Метформиннің жалғасуы поликистикалық увариндік синдромы бар Пәкістандағы әйелдерде жүктіліктің ерте жоғалуын азайтады». Гинекологиялық және акушерлік зерттеулер . 2010 ж .; 69 (3): 184-9. Epub 2009 21-желтоқсан.
Рой К.К., Баруах Дж, Шарма А, Шарма Дж.Б., Кумар С, Качава Г., Кармакар Д. «Клоопивенмен овуляция индукциясына төзімді поликистозалық уылдырық аурулары бар науқастарда розиглитазонмен салыстырғанда розиглитазонмен салыстырғанда клиникалық және эндокринологиялық нәтижені салыстыра отырып, цитрат. « Гинекология және акушерлік туралы мұрағат . 2010 жылғы мамыр; 281 (5): 939-44. Epub 2009 3-желтоқсан.
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo РБ, Macedo CR. «Поликстатикалық аналық синдромы бар әйелдердің IVF немесе ICSI алдында және ішінде метформинді емдеу. «Cochrane Database Syst Rev. 2014 Қараша 18 (11): CD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, He J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. «Clomiphene цитратқа төзімді поликистозды аналық синдромы бар науқастарда 9 овуляция-индукциялық терапияның салыстырмалы тиімділігі: желілік мета-талдау. «2017ж. 19 маусым, 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.