IVF-ті жүргізуді қаламасаңыз, сіздің опцияларыңыз қандай?
Көптеген адамдар, егер сіз жүкті болмасаңыз, IVF емдеу - бұл шешім. Бұл миф.
Американдық репродуктивті медицина қоғамының мәліметі бойынша, IVF-ні пайдалану үшін бедеулігі бар жұптардың шағын пайызы - 5 пайыздан аспайды.
МКТ-ға мұқтаж адамдарға келетін болсақ, адамдар көбінесе екі санатқа жатады:
- IVF - биологиялық балаға арналған жалғыз нұсқа
- Кем емес технологиялық емдеумен табысқа жете алмағандар
Сізге IVF қажет пе? Және сіз IVF жасауды қаламасаңыз не ?
IVF бірінші кезеңде қашан болады?
Кейбір жағдайларда, ТБИ - биологиялық балаға ие болудың бірден-бір жолы.
Ауыр тубальды ауру : Егер фаллопиялық түтіктер бітелсе , IVF биологиялық балаға арналған жалғыз нұсқа болып табылады.
Fallopian түтікшелері сіздің аналық бездерді жатырыңызға байланыстыратын жол . Егер сізде аналық безендірілген жұмыртқа жатырға жете алмаса, және ұрыққа жұмыртқа жете алмаса, сіз жүкті бола алмайсыз.
Кейбір жағдайларда фаллопиялық түтіктерді хирургиялық жөндеу ЕДҚ қажеттілігін болдырмайды. Дегенмен, табыстың деңгейі айтарлықтай өзгереді және ауыр тубальды ауруымен ауыратын әйелдер үшін бұл жақсы таңдау емес.
Ауыр ерлердің бедеулігі : ерлердің бедеулігі ауыр жағдайда , ICSI бар IVF биологиялық балаларға арналған жалғыз нұсқа бола алады.
(Ішекке ұрықтандыру (IUI) шәует доноры бар басқа нұсқасы болуы мүмкін.
Мұндай жағдайда әкесі баламен байланысты болмайды.)
ИЦСИ интритситоплазмалық ұрықтарды инъекцияға арналған. Негізгі IVF көмегімен ұрық жасушалары жұмыртқасы бар петри табағына орналастырылады. Ақырында, ұрық жасушаларының бірі жұмыртқаны ұрықтайды деп үміттенеді.
IVF-ICSI көмегімен бір сперматозоидты жұмыртқа тікелей енгізеді.
ИМФ-ИКСИ шәует қозғалысы (қозғалысы) немесе морфологиясы (шәует формасы) бар ауыр жағдайларда қажет болуы мүмкін. Шәует саны өте төмен болған жағдайда да қажет болуы мүмкін.
Азофермия - бұл ер адамның нөлдік сперматозоидтар саны. Олардың кейбіреулері IVF-ICSI арқасында биологиялық бала болуы мүмкін.
Емізілмеген ұрық жасушалары тікелей сынақтан биопсия болуы мүмкін. Сперматоздық жасушалар зертханада жетілуге рұқсат етіледі.
Сперматоздық жасушалар осылайша пісіп, жұмыртқаны ұрықтандыруға болмайды және ИКСИ-мен бірге тұжырымдау үшін қажет.
Генетикалық аурудың жоғары қаупі : Егер сіз және сіздің серіктесіңіз өлімтал генетикалық ауруға шалдығу қаупі жоғары болса, IVF сіздің ең жақсы немесе тек нұсқаңыз болуы мүмкін. Бұл генетикалық проблемалардан туындаған қайталануы мүмкін жұптардың жұптарына да қатысты болуы мүмкін.
Бұл жағдайда сізге PGS немесе PGD арқылы IVF қажет болады.
PGD - примплантацияның генетикалық диагнозын білдіреді . Эмбрион белгілі бір ауру үшін сыналған кезде.
PGS - препаратталған генетикалық скрининг. Әдетте эмбрион әдеттегі хромосомдық есептеулер үшін тексеріледі. Бұл тест PGD сияқты сенімді емес және эксперименттік деп саналады.
Раковинді кейіннен құнарлы емдеу : Егер жұмыртқаны, овариндік матаны немесе эмбриондарды мұздатып қойсаңыз, IVF-ге криопрезервделген тінмен қарауға керек болады.
Мұздатылған ұрық жасушалары IUI процедурасы арқылы пайдаланылуы мүмкін және IVF талап етпеуі мүмкін. Дегенмен, аз мөлшерде сақталған ұрық жасушалары болса, IVF көбейткіштердің жетілуіне байланысты жақсы таңдау болуы мүмкін.
Криопрессирленген жұмыртқаларды қолданғанда : Рагы онша жұмыртқаларды мұздатудың жалғыз себебі емес. Әлі күнге дейін сирек кездесетіндіктен, кейбір әйелдер жасқа байланысты бедеулік қаупін азайту үшін өз жұмыртқаларын қатып отырады .
Егер жұмыртқаны қатыратын болсаңыз және болашақта жүкті болу үшін оларды қолданғыңыз келсе, сізде IVF емдеу қажет болады.
Суррогатия қажет болғанда : егер әйел оның жатырын жоғалтса, немесе ол туылғандықтан немесе медициналық себептерге байланысты алынып тасталғандықтан, ол жүктілікті жүктейді немесе жүктей алмайды.
Ол суррогат арқылы балаға ие болуы мүмкін.
Егер әйелде оның аналық безі бар болса немесе ол жұмыртқаны немесе раковинаның ұлпасын сақтап қалса, онда ол суррогатияның көмегімен биологиялық бала болуы мүмкін. Егер жоқ болса, жұмыртқа доноры биологиялық әкесінің ұрық жасушаларымен бірге қолданылуы мүмкін.
Мұның бәрі IVF талап етеді.
Сонымен қатар, IVF-мен суррогатия операциядан кейін қалпына келтірілмейтін бедеулік мәселелерінің ауыр себептері болған жағдайда қажет болуы мүмкін.
Биологиялық балаға ие болғысы келетін гей-еркек жұптар, сондай-ақ IVF емдеуімен суррогатқа қажет болуы мүмкін.
(Техникалық жағынан, IVF-ге суррогаттың жұмыртқаларын пайдаланып, биологиялық әкелердің сперматозоидтарымен немесе шәует донорымен жасанды ұрықтандыруды қолданудан аулақ болуға болады, бірақ бұл құқықтық мәселелерді тудыруы және суррогат үшін психологиялық тұрғыдан қиын болуы мүмкін. IVF және жұмыртқа доноры, биологиялық ананың жұмыртқасы немесе эмбрионның доноры бар.)
IVF келесі кезеңде қашан болады?
Ешқандай емдеу картасы әр жұпқа тамаша келеді. Сондықтан IVF-ге жеке жолыңыз қандай болуы мүмкін екенін айту мүмкін емес.
Кейбір жұптар кез-келген құнарлы емдеуге тырысар алдында операцияны талап етуі мүмкін. Кейбіреулер алдымен негізгі медициналық жағдайды емдеуі мүмкін. Кейбіреулердің құнарлы емдеуге ешқашан қажеті жоқ.
Айта кетейік, мұнда емдеу траекториясының бірнеше түрі бар. Төменде санамаланған емдеу жолдары жеңілдетілген және барлық емдеу мүмкіндіктерін білдірмейді.
Бұл жұмсақ және қалыпты кеуектік проблемалары бар әйелдер үшін ең таралған емдеу жолы:
- Үш-алты цикл бойынша жинақталған (егерде әйелде PCOS немесе инсулинге төзімді болса, метформинмен емдеуді қоса алмауы мүмкін)
- Егер Clomid овуляцияны бастаса , онда үш циклге лазрозол
- Гонадотропиндер екі-алты цикл бойынша уақытша жыныстық қатынаста (кейбір дәрігерлер бұл қадамды өткізіп, құнарлы дәрілермен IUI-ге тікелей барады)
- IOI Clomid немесе gonadotropins отырып үш-алты цикл (аз цикл, егер әйел 35 және одан жоғары)
- IVF емдеу
Ең қарапайым емдеу жолы, егер ерлер мен әйелдердің бедеулігін жеңілдетіп, қалыпты мәселе болса:
- (Қолданылатын кезде) ұрықтың ұрықтарын өндіруді арттыру үшін дәрілік препаратты емдеу
- (Кейде) варикоцельді жою , егер бұл мәселе болса
- IUI құнарлы дәрі-дәрмектерсіз (әйелде сондай-ақ овуляция проблемалары болмаса) үш-алты цикл бойынша
- Шәует доноры бар IUI (IVF жасауды қаламайтындар үшін кең таралған)
- IVF емдеу
Түсініксіз бедеулігі бар ерлі-зайыптылар үшін жалпы траектория келесідей болуы мүмкін:
- (Мүмкін) шектеулі уақыттан кейін өзіңізді сынап көріңіз
- Clomid, Letrozole немесе гонадотропиндермен IUI алты циклге дейін
- IVF емдеу
Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір емдеудің бір, үш немесе алты циклі бойынша әрекет етуді ұсынады деп шешеді? Немесе олар осы қадамдардың бірін өткізіп жібере ме? Немесе жоғарыда айтылмаған құнарлы емдеуді ұсынасыз ба?
Сіздің докторыңыз сіздің бедеулік себебіңізді, сіздің нақты жағдайыңыз туралы зерттеулеріңізді, жасыңызды, келесі деңгейге өтуге тырысыңыз, IVF-ге қарсы немесе оған қарсы сезіміңізді, сақтандыру төлемін және сіздің қаржылық жағдайыңызды ескереді.
Егер Сіз өзіңіздің жеке жағдайларыңыздағы келесі қадамға айналуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Егер сізде келесі қадам болуы мүмкін деп санасаңыз, немесе сізде баламалы нұсқалар бар болса, сізді қызықтыратын болсаңыз, шешім қабылдағанға дейін екінші пікіріңізден қорықпаңыз. ИТ-ды қолдану туралы шешім қабылдау үлкен шешім.
Сіз IVF жасағыңыз келмесе?
Сізде әрдайым IVF-ті орындамау керек .
Дәрігердің ұсынған алғашқы емі IVF - бұл репродуктивтік технологиялардың бірнеше рет әрекет етілгеннен кейін ғана сізде.
Ерлі-зайыптылардың IVF-ны жасамауға шешім қабылдауы мүмкін көптеген себептері бар.
Ең жиі кездесетін себептердің бірі ...
- Қаржылық қабілетсіздік
- Тәуекелдер мен инвазиядан аулақ болғыңыз келеді
- Бағалаудың төмен бағасының негізінде емдеуді жалғастырмау туралы шешім (әр жағдайға байланысты өзгереді)
- Діни қарсылықтар
- Баланы асырап алуға ұмтылу (өйткені оларда тек IVF немесе асырап алу үшін қолма-қол ақша жеткілікті немесе тек IVF-ге қабылдауды қалайды)
Кейде сіз онсыз биологиялық балаға ие боласыз
Кейбір жағдайларда сіздің тұжырымдамыздың мүмкіншіліктері мүмкін емес, кейбір жағдайларда 1 пайыздан аз, бірақ мүмкін емес.
Мысалы, бастапқы аналық безі жеткіліксіздігі бар (POI) әйелдердің өздері ойлайтыны екіталай болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайлардың өте аз пайызында орын алады.
Сіз сирек кездесетін топта болуды есептемеуіңіз керек. Сонымен қатар, сіз өзіңіздің бедеулік диагнозыңызды өзіңіздің өзіңіздің түйсінуіңізге жол бермейтінін мойындамауыңыз керек.
Егер Сізде IVF-ті қаламасаңыз, онда сіздің опцияларыңыз қандай?
Бұл фертильді дәрігермен және кеңесшімен талқылау.
IVF-тің басқа ықтимал нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Төмен технологиялық емдеуді жалғастыру (мысалы, IUI циклдары, мысалы)
- Баламалы емдеу ( акупунктура сияқты)
- Жалғастыруды жалғастыра беріңіз
- Хирургиялық процедуралар (қолданылатын кезде)
- Бала асырап алу
- Баланың өмірін таңдау
Егер сіз төменгі технологиялық циклдарға баруды шешсеңіз немесе баламалы емдеуді таңдасаңыз, емдеуші дәрігермен емдеудің нақты мүмкіндігін талқылаңыз.
Мысалға, кейбір зерттеулер IUI-тің алтыдан тоғыз тоғыз циклынан кейін тұжырымдаманың мүмкіндіктері айтарлықтай төмендейтінін анықтады.
Ақшаны тастап, эмоционалды энергияны жұмыс істеуге екіталай емдеуге жұмсамаңыз.
Тоқтату қиын болса да, кейде сіздің денеңіздің және эмоционалдық әл-ауқатын жақсартудың ең жақсы жолы. Егер сіз емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдасаңыз қиындықтар туындаса, қайғы-қасірет арқылы жұмыс істеуге көмектесетін кәсіби кеңесшісін көріңіз .
> Көздер:
> SART Жиі қойылатын сұрақтар. Репродуктивтік технологияның көмекші қоғамы.
> Көмекші репродуктивті технологиялар. Американдық репродуктивті медицина қоғамы.