Варикоцеле белгілері мен белгілері, олар қалай бедеулікке әкеледі және емдеу параметрлері
Варикоцеле (VAR-a-co-клеткасы) - әдетте сол жақтан табылған скватум мен түйіршекте кеңейтілген вена, сонымен қатар скватумның екі жағында да, өте сирек ғана оң жақта орналасқан. Аяқтарда пайда болатын варикозды тамырлармен таныссыз. Варикозды тамырлар сияқты, варикоцелді болған кезде, жүрекке жоғары қан ағуына көмектесетін тамырдың клапаны жұмыс істемейді.
Бұл аймақтағы қанның басталуына әкеледі. Бұл ісікке, тестілік шөгуге, бедеулікке, кейде ауырсынуға әкелуі мүмкін.
Варикоцеле ерлердің 15% -на дейін кездеседі. Олар, шын мәнінде, ерлердің бедеулігінің басты себебі, төменгі ұрықтың саны 40% болған ерлерде кездеседі. Варикоцелді емдеуге болады және ерлер мен әйелдердің басқа да құнарлығы проблемалары болмаған кезде қосымша құнарлы емдеудісіз жүктілік мүмкін.
Дегенмен, варикоцелдің емдеуі барлық жағдайларда жүктілікке жетудің көрсеткіштерін жақсартады ма, пікірсайыс мәселесі болып табылады, ал кейбір зерттеулер бітірушілер деңгейін жақсартады және басқалары болмайды. Сіз урологты және репродуктивті эндокринологты өзіңіздің нақты жағдайыңыз үшін хирургия ма екендігі туралы айтуға тиіссіз.
Varicocele белгілері және диагностикасы
Ерлердің көбісі құнарлылық проблемаларын сезгенше варикоцеле туралы білмейді. Морфологиялық талдаудың нəтижесі дəрігердің физикалық емтиханымен бақыланады, ал бұл жағдайда варикоцелия анықталуы мүмкін.
Алайда, кейбір адамдар бедеуліктің жанында белгілер немесе белгілерді байқайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сынықтағы ауырсыну немесе ауырлық сезімі, әсіресе жаттығудан кейін
- Майлы бауырдың ісінуі немесе массасы, кейде кеспенің қаптамасы сияқты сезінеді
- Біреуі екіншісінен айтарлықтай аз
Физикалық емтихан кезінде варикоцелді диагностикалауға болады. Уролог сізден тұрып, орнынан тұруыңызды сұрауы мүмкін. Содан кейін сіздің сынауыңызды физикалық түрде тексереді. Егер варикоцеле бар болса, онда сіздің мойынтіректеріңіз әдетте варикоцелені ұлғайтады және анық болады. Ол сондай-ақ, қажетсіз көрінуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жатып жатқанда сізді де тексеруі мүмкін. Сіз көлденең күйде болғанда варикоцель жоғалып кетуі керек.
Физикалық емтихан кезінде байқалмайтын варикоцеле болуы мүмкін және ультрадыбысты қолдану арқылы ғана анықталған. Дегенмен, осы өлшемнің варикоцелін әдетте емделмеген, өйткені бұл жағдайларда зерттеу бедеулікке байланысты емес.
Егер сіздің емделу емтиханы инклюзивті болса, немесе варикоцеле болып көрінбейтін сынақ массасы болса, сіздің дәрігеріңіз тырысқақ ультрадыбыстық бақылауға тапсырыс бере алады. Варикоцеле, әдетте, ауру мен құнарлылық мәселе емес болса, әдетте зиянсыз деп саналса да, сіздің скрипкаңызда табылған масса - бұл варикоцеле. Массаж, әлдеқайда маңызды нәрсе болуы мүмкін, ол дереу емдеуді талап етеді.
Варикоцельдің бедеулікке әкелуі мүмкін
Варикоцелдің болуы шәует санының азаюымен, ДНҚ бұзылған шәуеттердің жоғарылауымен, нашар ұрықтың морфологиясы (немесе пішіні) және сперматозоидтардың қозғалысы нашарлаған.
Неліктен варикоцелдің бедеулігіне себепкер болғаны анық емес, бірақ теория бар.
Ең көп таралған теория - жинақталған қан скватум мен түйіршіктегі жалпы температураны көтереді. Скриттік жылудың ұлғаюы сперматозоидтарға зиянын тигізуі мүмкін.
Тағы бір теория нашар айналымның уытты заттардың жоғарлауына алып келеді, бұл өз кезегінде нашар ұрықтың денсаулығына әкеледі. Тағы бір теория скваталды қысымның жоғарылауы ұрықтың денсаулығына зиян тигізетінін көрсетеді. Сынықтардың нашар оксигенациясы тағы бір теория болып табылады.
Varicocele себептері және тәуекел факторлары
Ешкім де варикоцелдің пайда болуына себеп болмайды. Олар алдымен жыныстық қатынаста пайда болуы мүмкін және 15-25 жас аралығындағы еркектерге жиі кездеседі.
Ашық салмақ болуы мүмкін варикоцелияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
Варикокелді емдеу
Варикоцелияны емдеуге немесе емдеуге болмайды, ол сізді ауру тудырады ма, ойнауға қосымша құнарлы факторлар бар ма, және сіз және сіздің серіктестеріңіздің құнарлы емдеу жоспары сияқты көрінеді. Сондай-ақ , әйел серіктесінің жасына назар аударылады, өйткені емдеу жылдам нәтиже бермейді. (Төменде бұл туралы қосымша ақпарат бар.)
Егер, мысалы, әйел факторы бедеулігіне байланысты IVF емдеу қажет болса, варикоцелді жөндейтін емдеу ұсынылмайды. Емдеудің басқа себептері ұсынылмайды, егер сіздің ұрықтың талдауында азоэроспимия деп аталатын ешқандай сперма табылмаса және азооспермия ер жыныстық органдарда кедергі тудырмаса. Кейбір зерттеулерде бұл жағдайда варикоцелді емдеудің маңызы жоқ, ал хирургиялық операция жасаған ерлер әлі де ИФТ үшін сперматозоидтар алу үшін TESE (немесе ұрық сперматозоидты экстракция) қажет болуы мүмкін.
Екінші жағынан, егер ойнау кезінде қосымша құнарлы факторлар болмаса және сіздің ұрықтың санын бағалау өте төмен болса (мүлде жоқ болса), емдеу сізге жақсы мүмкіндік болуы мүмкін.
Варикоцелдің емдеу нұсқалары:
- Микрохирургиялық варикоэлектромия: Бұл жоғары білікті хирургия кеудеге немесе қалыңдықтың көмегімен анықталады, яғни бір дюймдан жоғары және бір-екі секундтық пенис пен жағында орналасқан және микроскопты жөндеуге көмектесу үшін қолданылады. Бұл хирургиялық әдістерде аз тәуекелдер мен ең аз қалпына келтіру уақыты бар, бұл оны таңдаудың хирургиялық емдеуі болып табылады.
- Лапароскопиялық варикоэлектромия: Бұл жағдайда ішек арқылы жөндеу жүргізіледі. Тәуекелдің жоғарылауы және қалпына келтірудің ұзағырақ болуына байланысты бұл сирек таңдалады.
- Пигментті эмболизациялау (рентгенологиялық абляция деп те аталады): Бұл жоғарыда көрсетілген хирургиялық емнен гөрі аз тәуекелдер мен ауырсыну бар неонгергиялық әдіс. Бұл емдеуде проблеманы тудыратын венаға тосқауыл қою үшін кішкентай катушкалар мен спиртті венаға енгізуді шешеді. Бұл емдеу барлық облыстарда болмауы мүмкін осы техникада жақсы білетін радиолог қажет. Бұл емнің ұзақ мерзімді табыстылық көрсеткіштері бойынша кейбір дау-дамай бар.
Барлық осы емдеу тәуекел дәрежесін көтереді, ең аз тәуекелді және лапароскопиялық хирургиялық қалпына келтіретін перкутаниялық эмболиямен, ең үлкен тәуекелді алып жүреді. Өзіңіздің емдеуші мүмкіндігіңіз туралы, соның ішінде тәуекелдер, табыстылық көрсеткіштері және қалпына келтіру уақыты туралы толық ақпаратты талқылаңыз.
Табыс көрсеткіштері адамнан адамға қарай өзгереді, бірақ кейбір зерттеулер пациенттердің үштен екі бөлігінен астамында ұрықтың денсаулық жағдайын жақсартады. Сондай-ақ, жұптардың 30-50% операциядан кейін табиғи түрде жүктілікке қол жеткізе алады.
Алайда, ұрықтың өмірлік циклі себебінен, ұрықтың денсаулығының жақсаруына дейін жөндеуден кейін 3-4 ай қажет болады. Сіздің емдеуші дәрі-дәрмектің әрбір үш-төрт айдан кейінгі қалпына келтіруін, емнің шынымен табысты ма екенін білу үшін, кейінгі талдауды ұсынуы мүмкін. Жүктілікті емдеуден кейін алты айдан он екі айға дейін уақыт кетуі мүмкін.
Бедеуліктің ерлер жағынан да көп:
- Барлық ер бедеулік туралы
- 7 Адамның әрқайсысының құнарлығы туралы білуі қажет (Әйелдерге бұл туралы білу де пайдалы!)
- Семенді талдау дегеніміз не?
- Семен талдауының нәтижелерін түсіну: қалыпты жағдай, ненормальды не және неге
- Егер Сіздің Семен талдауының нәтижелері ненормальды болып табылса?
- Тестілеу және емдеу кезіндегі өнімділік мазасыздығы
- Ерлердің құнарлылығын арттыру жөніндегі 10 кеңестер
- Шылым шегу және ерлердің құнарлылығы
- Интритситоплазмалық сперматозды инъекция: ICSI туралы не білу керек
- Фертильді емдеу кезінде дәрігердің тағайындаған сексімен күресу
- Жууға арналған сұйық майлау материалдары
- TTC сіздің жыныстық өміріңізге қалай әсер етеді
- Жыныстағы балаларды толыққанды меңгеру
Көздер:
Фикарра V, Кристиан А, Новара Г, Мироне В. «Бедеулікке арналған варикоцеле жөндеу: дәлелдемелер қандай?» Curr Opin Urol. 2012 ж., 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.
Varicocele: Пациенттің фактісі парағы. Американдық репродуктивті медицина қоғамы. 2013 жылдың 20 маусымында қол жеткізілді. Http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele. Уайлл Корнелл медициналық колледжі, Джеймс Бьюкенен Брэйди қоры, Урология кафедрасы. 2013 жылдың 20 маусымында қол жетімді. Https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
Varicocele және бедеулік туралы есеп. Американдық репродуктивті медицина қоғамының тәжірибелік комитеті. 2013 жылдың 20 маусымында қол жеткізілді. Http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 ж., 81 (6): 1585-8. «Наубестік емес азооспермиялы еркектерде варикоэлектромияның рөлі».
Шлесепер М.Х., Уилец И.Ф., Наглер Х.М. «Варикоэлектромиядан кейінгі емдеу нәтижесі. Urol Clin North Am. 1994 ж., 21 (3): 517-29.