Ерлердің бедеулігі жаңалықтар туралы көп естімейтін нәрсе емес, сондықтан ерлердің бедеулігі ерлі-зайыптылардың жүктілікке қол жеткізуге қабілетсіздігіне қатысатын әйелдер бедеулігі сияқты ықтималдығы бар екенін білетініне таң қалуы мүмкін.
Жақсы жаңалық мынада, ер бедеуліктердің көпшілігі проблеманы шешумен немесе құнарлылықты емдеу арқылы шешіледі.
Бұлай болмаған жағдайда, ер бедеулікке тап болған ерлі-зайыптылар шәует донорына немесе отбасын құруға көмектесу үшін асырап алуы мүмкін.
Ер жынысындағы бедеулік қаншалықты кең?
Жұбайлардың шамамен 10% -дан 15% -ына дейін бір жыл қорғалмаған қарым-қатынастан кейін жүктілікке қол жеткізе алмайды. Осы топтан бедеулікке байланысты келесі статистика негізінен қолданылады:
- Ерлі-зайыптылардың үштен бірі тек ер адамның құнарлылығын анықтайды.
- Жұбайлардың үштен бірі серіктестердің құнарлылығын анықтайды немесе олардың бедеулігі түсініксіз қалады.
- Жұбайлардың үштен бір бөлігі әйелдің құнарлылығын ғана анықтайды.
Ер бедеулігінің диагностикасы қалай жүргізіледі?
Әйелдің бедеулігі әдетте ұрықтың талдауы арқылы анықталады. Бұл салыстырмалы қарапайым сынақ зертханаға бағалау үшін семант үлгісін ұсынатын адамды қамтиды. Лаборатория осы үлгіні ұрықтың санын және сперма санын өлшеу, сондай-ақ, шәует формасын және қозғалысын бағалау үшін пайдаланады.
Ең дұрысы, сынақты нәтижелерді растау үшін кем дегенде екі рет орындау керек.
Көбінесе, ұрықтың негізгі талдауы ерлердің бедеулігін диагностикалау үшін қажет. Алайда одан әрі тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Урологтың жалпы физикалық емтиханы.
- Сперматозды генетикалық тестілеуді (антиденелердің бар болуын іздейтін) және қоздырғыш шприцтерді (өлі немесе тірі ме, жоқ па) көруді қоса алғанда мамандандырылған ұрықтың талдауы.
- Қан гормондар деңгейін, әдетте FSH және тестостеронды тексеру үшін жұмыс істейді, бірақ кейде LH, эстрадиол немесе пролактин.
- Генетикалық кариотиптеу , егер қайталанатын жүктілік мәселесі болса.
- Ультрадыбыстық.
- Эвакуляциядан кейінгі зәр анализі (зәрді тестілеу), ретроградтық эякуляцияны тексеру.
- Сынақ биопсиясы.
- Васография.
Ер бедеулігінің белгілері қандай?
Егер ерлі-зайыптылар бір жыл бойына қорғалмаған қарым-қатынастан кейін жүкті болмаса, еркек пен әйелді бағалау керек.
Әйелдік бедеуліктен айырмашылығы ( кездейсоқ емес кезеңдерде проблема туындауы мүмкін), айқын симптомдар ер бедеулігімен жиі кездеседі.
Кейбір жағдайларда гормоналды проблемалар адамның қалыпты шаш өсуіне, төмен либидоға немесе жыныстық дисфункцияның басқа белгілері болған жағдайда күдіктенуі мүмкін.
Ерлердің бедеулігіне қауіпті факторлар семіздік, жас (40-дан жоғары, ерлерде биологиялық сағаттар бар ), ЖЖБИ-нің ағымды немесе бұрынғы инфекциясы, темекі шегу немесе шамадан тыс ішімдікке жатады. Кейбір дәрі-дәрмектер құнарлылықты төмендетуі мүмкін.
Ер бедеулікке не себеп болады?
Ер бедеулігінің ықтимал себептері:
- Сперматозоидтардың толық болмауы (азооспермия)
- Шәует саны аз (oligospermia)
- Сперматозоидтың формасы (тератозоферперма)
- Сперма қозғалысымен байланысты мәселелер (асенозозоспермия)
- Толығымен қозғалмайтын (некозоосперперия) сперматозоидтар; шәует тірі болуы мүмкін және қозғалмайды, немесе олар өлі болуы мүмкін
- Сперматозоидты жеткізу, жыныстық дисфункция, кедергі, бұрынғы васэктомия немесе ретроградтық эякуляцияға байланысты проблемалар
- Ерекшеліктер немесе басқа жыныстық мәселелер
Ерлердің бедеулігіне алып келетін жағдайлардың әрқайсысы бар. Еркек бедеулігінің ең көп таралған себебі - варикоцелдер . Варикоцеле - мұрыннан табылған варикозды вена. Венадан туындаған қосымша қызу сперматозоидтар санының төмендеуіне және ұрықтың қозғалуына әкелуі мүмкін.
Ер жынысындағы бедеулікті емдеу параметрлері қандай?
Ерлердің бедеулігінің кейбір себептері хирургия арқылы емделуге немесе түзетуге болады. Емдеуге арналған нұсқаулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Инфекция кезінде антибиотиктермен емдеу
- Хирургиялық түзету, варикоцелді алып тастау, вазэктомияны кері қайтару немесе түтікшектегі тосқауылды түзету
- Шәует өндірісін жақсарту үшін дәрі-дәрмектер немесе құнарлы дәрілер
Жоғарыда көрсетілген емдеу сәтсіз болса немесе ер бедеулігінің себебі белгісіз немесе емделмейтін болса, IUI емі немесе ЭКҰ емдеуі ұсынылуы мүмкін.
Сперматозды жатыр мойны арқылы жатырға ауыстыратын IUI емдеуі сперматозоидтар саны немесе сапасы төмен болған жағдайда жиі қолданылады. Егер IUI сәтті немесе сәтті болмаса, немесе әйел бедеулігі мәселе болып табылса, IVF емдеуі ұсынылуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз интритситоплазмалық ұрықтарды инъекция (ICSI) деп аталатын процедураны ұсынуы мүмкін. IVF емдеу бөлігі ретінде жасалды, ICSI бір жұмыртқаға бір сперматозды инъекциялауды қамтиды.
Егер сперматозоидтар эякуляцияда болмаса, бірақ олар дайындалса, дәрігер сперматозды тікелей яичкадан немесе мочевиннен (ретроградтық эякуляция жағдайында) алуға қабілетті болуы мүмкін және бұл сперматозадан жұмыртқаны ұрықтандыру үшін қолдануға болады зертхана. Бұл емдеудің бір бөлігі ретінде жасалады.
Алайда, осы опциялардың ешқайсысы қол жетімді болмаса немесе олар сәтсіз болса, сіздің докторыңыз сізбен өзіңіздің отбасын қалыптастыруға көмектесу үшін шәует донорын пайдалану туралы немесе асырап алуды қарастыруы мүмкін.
Көздер:
Ер бедеулікке қатысты негізгі нұсқаулық: Ненің дұрыс емес екенін қалай білуге болады? Американдық урологиялық бірлестігі. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf 2013 жылдың 21 қазанында қол жеткізілді.
Бедеулік: шолу. Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. 23 сәуір 2009 ж. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Бедеулік: себептері. Майо Клиник. 2013 жылдың 21 қазанында қол жеткізілді. Http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Пациенттің анықтамалық парағы: ер факторының бедеулігі үшін диагностикалық тестілеу. Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. 23 сәуір 2009 ж. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf