Жүкті әйелдерге ауырсынуды емдеуге қауіпсіз бе?
Жақында жүктілікте асқынған (OTC) ауырсынуды емдеу туралы көп әңгіме болды. Бұл ауруды емдеуге Tylenol (Tylenol) және Motrin (ibuprofen) сияқты NSAID және аспирин (ацетилсалицил қышқылы) кіреді. Атап айтқанда, жүктілік кезінде қабылданған кезде, ОТД-ның ауырсынуына байланысты дәрі-дәрмектер баланың туындаған теріс әсерлері мен нәтижелеріне, соның ішінде АДГД-ға, туа біткен жүрек ақауларына (патент дукульт артериозының мерзімінен бұрын жабылуы) және жүктілікке байланысты.
ОТС-ның ауырсынуына байланысты дәрі-дәрмекпен ауыратын дәрі-дәрмектің бір қолайсыз ықтимал әсері крипторхидизм немесе нәрестенің сынықтары скватумға түсуі мүмкін емес.
Біз аспирин мен NSAID-лердің жануарларға жасалған зерттеулерге негізделмеген сынақтарға қалай əсер етуі мүмкін екенін толық түсінбейтін болсақ та, зерттеушілер негізгі гистациондық кезеңдерде гормондардың бұзылуымен байланысты нәрсе бар деп ойлайды. Жануарлардың адамдардан өзгеше екендігін есте ұстаңыз, жануарларда байқалған барлық дәрілік әсерлер адамға әсер етпейді. Дегенмен, жануарларға арналған зерттеу адамға әсер ету туралы идеяларды бере алады және есірткінің адамға әсер етуі туралы көбірек білудің алғашқы қадамы болып табылады.
Tylenol және NSAIDs циклоуксигеназ ингибиторлары болып табылады және простагландин синтезіне кедергі келтіреді. Простагландиндер андрогенде және тестостерон синтезінде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Жүктілік кезеңінде мұндай андрогенттерді ынталандыру тестілердің тырнаққа дұрыс түсуі үшін қажет.
Әдетте тоғыз ай жасында нәрестенің сынықтары тырнаққа түседі. Несептен шыққан сынықтары стерилділік пен тестілік рагына әкелуі мүмкін. Нәрестенің сынықтары түсіп кетпесе, оны гормондармен немесе хирургиямен емдеуге болады.
Дат зерттеушілері 2010 жылы аспирин, ацетаминофен және ибупрофенді еркектердегі күтілетін аналарға және крипторхидизмге қатысты қолдануға байланысты зерттеуді зерттеу нәтижелерін жариялады.
Бұл зерттеушілер 1996 жылдан 2002 жылға дейінгі аралықта 47,400 ер бала тудыратын дерекқордан нәтиже шығарды, осылайша балалардың крипторхидистің 980 оқиғасын анықтады. Жүктілік кезіндегі ауырсынуды емдеуге баға беру үшін зерттеушілер қатысатын аналардың ақпаратын алу үшін болашақ және ретроспективті сауалнамалар мен сұхбаттар жиынтығын пайдаланды.
Зерттеушілер ана жасын, темекі шегуді және бедеулікті қоса алғанда, ықтимал ауытқуларға бейімделді. Бұдан басқа, зерттеушілер зерттеу аяқталғаннан кейін балаларда пайда болған крипторхидизмге де назар аударады. Криткорхидистің кейінірек балалық шағында ұсынылуы мүмкін болғандықтан, зерттеушілер регрессиялық талдауды кейінге қалдырылмаған сынақтардың кейінгі нұсқаларын бағалау үшін пайдаланды.
Зерттеушілер бірінші және екінші триместр кезінде ТЛЕНОЛ-ді қабылдайтын аналардағы крипторхидизм қаупін аздап, бірақ елеулі түрде арттырды. Бұл тәуекел төрт аптадан астам уақыт ацетаминофенді қабылдаған әйелдерге айтарлықтай әсер етті.
2015 жылдың қаңтарында FDA қолданыстағы зерттеулерді зерттеп, күтуге болатын аналарға және олардың туылмаған балаларына ауырсыну дәрілерінің ықтимал қауіп-қатерін өлшеді. FDA осы зерттеулердің «олардың дизайнында әлеуетті шектеулерге ие екендігін анықтады, ал кейде тақырып бойынша жинақталған зерттеулер бізді сенімді тұжырымдар жасауға кедергі келтіретін қайшылықты нәтижелерге ие болды». Басқаша айтқанда, FDA-да дәлелдемелер жеткілікті емес, дәлірек айтқанда, крипторхидизм бойынша Даниялық зерттеулерді қоса алғанда - OTC және рецепт бойынша ауыратын дәрі-дәрмектердің аналарға және нәрестелерге қауіпті екенін нақты айқындауға болады.
Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз ауырса және жүктілік кезінде ОТС немесе рецепт бойынша ауырсынуды емдеу керек болса, алдымен дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе осы дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдайтын болсаңыз. Жүктілік кезіндегі тұрақты ауырсыну мазасыздану, депрессия және жоғары қан қысымына алып келуі мүмкін және медициналық көмек қажет. Дегенмен, ауырсыну дәрілерінің анальгетикалық қасиеттері кез-келген әлеуетті тәуекелден мұқият өлшенуі керек.
Соңғы ескертуде ЕСЖ-нің ауырсынатын дәрі-дәрмектерді қабылдау күн сайын маңызды мәселенің болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ауру ауырған нәрселердің симптомы болуы мүмкін, яғни медициналық көмек қажет.
Жүкті немесе болмаса, үнемі ауырсынатын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз нақты емдеуді қажет ететіндігін анықтай алады және қажет болғанда сізді маманға бағыттайды. Көптеген дәрі-дәрмектер рецептсіз сатылатынына қарамастан, бұл олардың қауіпсіздігін білдірмейді. Барлық дәрі-дәрмектер теріс әсер етеді.
Көздер:
Дженсен М.С., және т.б. Жүктілік кезінде және крипторхидистің қаупі кезінде ацетаминофенді, ибупрофенді және ацетилсалицил қышқылын анадан қолдану. Эпидемиология. 2010 ж .; 21: 779-85.
Риссер А және т.б. NSAID сақтық шараларын тағайындау. Американдық отбасылық дәрігер. 2009 жылғы 15 желтоқсан.