Фетуалды даму - бұл шәует пен жұмыртқа кездесетін және нәрестені қалыптастыру үшін жүйелі түрде ілгерілеумен басталатын оқиғалар туралы сөйлескенде қолданылатын термин. Әйел жүкті болғаннан кейін «жай жүреді» деген нәрсе үшін таңғажайып күрделі және көңіл көтеру өте қызықты.
Жүктілік туралы есеп
Жүктіліктің сіздің соңғы кезеңіңіздің алғашқы күнінен бастап жүктіліктің, еңбек және туудың аяқталуына дейін шамамен 40 аптаға созылатындығын білу маңызды. Тәжірибеші маман жүктілігіңіздің қай жерін анықтауға көмектесу үшін және қандай сәтте болуы керек екенін анықтау үшін апта қолданатын болады. Бұл апталар да триместрлерге бөлінеді:
- Бірінші триместр (1-ден 13-ке дейінгі апта)
- Екінші триместр (14-тен 27-ге дейін)
- Үшінші триместр (28+ апта)
Есептеудің бұл әдістері ресми және практикалық. Олар барлық медициналық диаграммаларда және шешімдерде қолданылатын болады. Сіз әлі де сіздің жүктілігіңізде қанша ай бойы сізден сұрайды. Бұл қызықты деп санауға болады, бірақ жүктілік тоғыз айға дейін қосылмайды.
Фетуалды даму кезеңдері
Сіз генетика мен ұрық дамуын зерттейтін адамдармен сөйлескенде, олар жүктілікке мүлдем басқаша қарайды. Олар үш сатыға қарайды:
- Жерасты сатысы (2-4 апта)
- Эмбрионды кезең (5-тен 9-ға дейінгі апта)
- Фетуалды кезең (апта 10+)
Жерасты сатысы (2-4 апта)
Дамудың бұл ең ерте кезеңі - адамдардың көпшілігі үшін ең аз белгілі бір. Бұл жұмыртқалар мен спермалар фальфовтық түтіктердің бірінің сыртқы бөлігінде кездеседі. Екі адам бір-біріне айналғанда, зигота нәтиже береді және ол жатырға қарай жүреді. Осы сәтте денесі жүктіліктің орын алғанын мойындамайды. Түтіктің ұзындығын жетілдіріп, ұрықтандырылған жұмыртқаны күту uterus-ге орналастыру үшін жеті және одан да көп күн қажет.
Ұрық ұрықтандырылған жұмыртқаны күтіп тұрғанда асқазанға айналды. Бұл бүкіл саяхат бір ұяшықтан жасушалық бөлуді байқады. Бастапқыда барлық жасушалар бірдей. Жасушалар сегіз жасушалы кезеңге жетпейінше, олар жасушалардың түрін бөле бастайды. Ішкі жасушалар эмбрион болатындығын бастайды. Үш қабат бар:
- Ectoderm (тері және жүйке жүйесі)
- Эндодерма (тыныс алу және асқорыту жүйесі)
- Месодерма (бұлшық ет және скелеттік жүйе)
Сыртқы клеткалар (тропеоктодерма) плацентада дамиды. Бластоциттердің жатырға импланта бастағаннан кейін, адамның хорионикалық гонадотропині (hCG) босатылып, ананың денесіндегі жүктілікті анықтауға мүмкіндік береді. Ақыр соңында, бұл hCG жеткілікті мөлшерде анықталады, бұл жүктілік тесті оң болады. Имплантация болғаннан кейін, ол организмнің жүктілік аяқталғанға дейін етеккір циклінің қайта келуін болдырмау үшін организмнің химиясын өзгертуге мүмкіндік береді.
Жетіспеген етеккір циклі, әдетте, әйелдердің көбіне жүктілік сынағын алуға көмектеседі.
Эмбрионды кезең (5-тен 9-ға дейінгі апта)
Жасушалар қазір эмбрион болып саналады. Енді туа біткен өте айқын адам болғанымен, эмбрион әлі де нәресте туралы ойлаған кезде бейнелейтін нәрсеге ұқсамайды. Эмбрионтық кезең өте маңызды, өйткені әрбір орган жүйесі құрылады.
Осы қиын кезеңде көп талқыланатын жүйе нейрондық түтік (бұл жұлынның, жүйке жүйесінің және мидың айналуы) болып табылады. Бұл тұжырымдамадан кейінгі 22 күннен кейін, соңғы кезеңнің алғашқы күнінен 36 күн бұрын пайда болады. Spina bifida және anencephaly - организмде фолий қышқылының жеткіліксіз болған кезде пайда болуы мүмкін нейрондық түтік ақауларының екі түрі. Бұл репродуктивті жастағы барлық әйелдерге пренатальдық витаминдерді немесе кем дегенде фолий қышқылын қабылдаудың ең үлкен себептерінің бірі. Жүктіліктің ерте кезеңін анықтау өте қиын болуы мүмкін, әсіресе барлық жүктіліктің 50 пайызы жоспардан тыс болғандықтан.
Баланың жүрегі де тез қалыптасады. Жүктіліктің бесінші аптасында айнала бастайтын жалғыз қан тамыры сияқты басталады. Допплер технологиясын қолдану арқылы бұл туралы есту әлі ерте . Бұл апта ішінде 10 болмаса да, трансвагиналды ультрадыбыспен алтыдан жетіге жеті аптаға дейін белсенділікпен қан тамыры соққандықтан, кішкентай пикселдерді айналдыра алады. Баланың жүрек соғуы ересек адамдарға қарағанда әлдеқайда жылдам, бірақ ол баяу басталып, тез алынады (минутына 180 битке дейін жетеді), содан кейін ұрықтың сатысында қалған жүктіліктің қалған бөлігіне 120-дан 160 аралығына дейін қонады.
Дене де қалыптасады. Көздер, ауыздар және құлақтарға айналатын тесіктер немесе қара дақтар бар кескіндерді көресіз. Сондай-ақ, қолды және аяқты бүйректерді көресіз, буындарды (шынтақ және тізе) қосу үшін жылдам өзгереді. Сіз бұл кезеңде сәл кейінірек бірнеше саусақтарыңызды және саусақтарыңызды көресіз.
Бала әйел немесе ер болғаны туралы шешімді генетикалық түрде тұжырымдау кезінде шешкен кезде, әр нәресте сыртқы жағынан бірдей көрінеді (сыртқы жыныстық органдар қатысса да, сіз жыныс клиторына айта алмайсыз).
Бұл эмбрион кезеңі бес апта ғана. Осы мерзімнің соңына қарай эмбрион қыстырғыш қағаз сияқты бірдей қалыңдықты өлшейді және сыртқы өмірге қажет органдардың әрқайсысының құрылымы мен құрылымына ие болады.
Фетуалды кезең (апта 10+)
Ұрық термині - көп адам естіген нәрсе. Бұл нәресте сатысында баланың техникалық атауы және «ұрпақ» немесе «жақында жеткізілген жеміс» үшін латын болып табылады. Ұрық сатысы төмендейді. Барлығы бар болса да, көптеген нәрселер бар және түйенің ұрықтан тыс өмірге дайындалуы өте жақсы.
12-ден 14-аптаға дейінгі кезеңде, сіз тек қана ультрадыбысты қолдану арқылы, тіпті сыртқы жыныстық органдар арқылы қыздарды ажырата бастауға болады - бұл кезеңде жынысты анықтауға дәл келу қиын. Бұл ұрықтың анатомиялық сканерлеу кезінде 18 және 22 апталар арасында жақсы жасалады. Бала кез-келген жұмыртқаның ішінде өзінде өмір сүретін жұмыртқаны тудыруы керек, ал нәресте баланың шәуетінде жоқ.
Саусақ іздері, көздің кірпіктері, шаштары мен тістері сияқты өсіп келе жатқан нәрселер туралы ойланбаған нәрселер бар. Тіпті тұрақты тіс жүктіліктің осы бөлігінде пайда болады. Дене lanugo деп аталатын жұқа шашпен жабылған, және терінің үстінде верника қасқалары деп аталады.
Үшінші триместрдің айналасында, немесе соңғы кезеңнен 28 апта өткенде, жүйке жүйесі жаңа туған нәрестеге ұқсас әрекет ете бастайды. Балаңызға нәресте тәрізді нәресте тәрізді тыныштық пен белсенді демалыс кезеңдері бар екеніне назар аударыңыз. Сіздің балаңыз ішіндегі ұрықтың зәрінен тұратын амниотикалық сұйықтықты тыныс алуды жүзеге асырады.
Әрине, ұрық бір граммнан, бір дюймдік жеті фунт салмақтап, ұзындығы шамамен 20 дюймді құрайды, бірақ ұрықтың сатысы салмақ пен биіктікте өсіп келе жатады. Органдық жүйелер көптеген нюанс өзгерістерді қажет етеді. Мысалы, нәрестенің миы мөлшері мен формасында өсетін болады, бірақ мидың қисықтары тереңдей түсуі және мидағы салмақ жоғарылауы өте маңызды өткен аптада ғана емес. (Бұл жүктіліктің аяқталуы баланың денсаулығы мен денсаулықты сақтау үшін шешуші мәнге ие көптеген себептердің бірі болып табылады.)
Фетальді дамудың асқынуы
Дұрыс ұрықтың генетикалық деңгейде дамуын, сондай-ақ кедергі жасайтын физикалық мәселелерді өзгертуге болатын нәрселер бар. Кейде бұл проблемалар процесті бірге тоқтатады және нәресте өсуі тоқтатылады және жүктілік аяқталады. Бұл аналық жүкті болғанын немесе эмбриональды кезеңде, ол жүкті екенін білуі мүмкін немесе білмейтінін білмегенде, ұрықтың сахнасында орын алуы ықтимал.
Генетикалық немесе физикалық проблема баланың өміршеңдігіне әсер етпейтін аномалияны тудыруы мүмкін, бірақ әлі де анық. Бұл Даун синдромы (генетикалық) немесе клубтық табан (физикалық) сияқты болуы мүмкін.
Көптеген нәрселер дұрыс емес болуы мүмкін, бірақ бақытты түрде олар жиі істемейді. Балалардың басым көпшілігі олардың дамуын туғанға кедергісіз көреді.
Генетикалық скрининг
Егер отбасында генетикалық проблемалар бар болса немесе анасы отыз бес жастан асқан болса, онда жүктіліктің алдында немесе оның алдында генетикалық скрининг ұсынылады. Жүктілікке дейін отбасы Тай-Сакс ауруы , орақ клеткалық ауруы және басқалары сияқты генетикалық ауруларға арналған. Жүкті болғаннан кейін, тестілеудің негізгі бағыты нақты жүктілік пен нәрестенің ауытқуларға нақты скринингіне ауысады.
Балаңызды скрининг пен нақты генетикалық тестілеудің арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды. Скрининг сіз немесе сіздің балаңыздың ерекше аурудан болатын қауіп-қатерін көрсетеді. Бұл әдетте сіздің жасыңыз бен жасыңыз үшін орташа тәуекелмен салыстырылады. Сонымен, оң экран экранда сіздің тестіңіз сізді немесе сіздің балаңыздың сіздің жасыңыз бен жасыңызға орташа деңгейден жоғары тәуекел екенін көрсетеді.
Сіз қанмен немесе ультрадыбыстықпен оң экран пайда болғаннан кейін сізге генетикалық тестілеу ұсынылады. Бұл тестілерде жүктіліктің жоғалуына кішкене, бірақ нақты қауіп бар болғандықтан, бұл сынақтарды барлық адамдарға қолдану ұсынылмайды. Ең жиі кездесетіндер - хорионды вилус іріктеуі (CVS) және амниоцентез. Сіз өз тәжірибесімен, сіздің генетикалық кеңесшімен және басқа адамдармен жұмыс жасай аласыз.
Жүктіліктің денсаулық жағдайы
Жүктіліктің денсаулықтары ананың және серіктестің денсаулығына байланысты болады. Бұл жүктілікке дейінгі айларда да денсаулықты қамтиды. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) ұсынғандай, денсаулыққа алдын-ала келу және репродуктивті өмірді жоспарлау маңызды болып табылатын себептердің бірі болып табылады.
Жүктілік күтімі жүктіліктің расталғаннан кейін басталады және жүктіліктің аяқталуы арқылы жалғасады. Бұл алдын-алу шараларын, скринингті және асқынулардың пайда болуын және ықтимал асқынуларды тудырады.
Сондай-ақ, сізде ешқандай бақылауды жүзеге асыра алмайтын ойын кезінде қоршаған ортаның факторлары бар екенін білу маңызды. Кейбіреулер сіздің өміріңізге тән. Мысалы, егер диетилstilbestrol (ДЭС) - эстрогеннің синтетикалық формасына ұшыраған болсаңыз, онда 1930-1970 жж. Әйелдер үшін ұрық ретінде тағайындалғанда, сізде кейбір аналық бездердің немесе жүктің төмендеуінің қаупі болуы мүмкін. ДСЖ әсер ету қаупін жақсарту үшін сіз ештеңе істей алмайсыз. Алайда, сіз жұмыс барысында әлеуетті химиялық және экологиялық қауіптерді тексере аласыз; Сіздің дәрігеріңіз немесе акушер сізге не туралы сұрауға болатындығына көмектеседі.
> Көздер:
> Американдық акушер және гинекологтар колледжі (ACOG). Пренатальдық даму: Сіздің бала жүктілік кезінде қалай өседі. Жиі қойылатын сұрақтар156, маусым 2015.
> Генетикалық тестілеудің этикалық мәселелері. ACOG Комитетінің № 410 өкілдігі. Американдық акушер-гинекологтар колледжі. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Тұжырымдамадан практикаға дейін: Алғашқы денсаулық сақтау күн тәртібіндегі ойлар. Әйелдер денсаулығы журналы; Наурыз, 2010 ж., 19 (3): 561-7.
> Денсаулыққа және денсаулыққа алдын ала көзқарас: алдын ала емдеудің клиникалық мазмұны. Америкалық акушерлік және гинекология журналы; 2008 жылғы желтоқсан; Vol 199, N 6, p. S257-S396-қосымшасы B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Мемлекеттің денсаулық сақтау саласындағы негізгі көрсеткіштері - Жүктіліктің қауіп-қатерін бағалау жүйесін және мінез-құлық қауіп-қатерлерін бақылау жүйесі, 2009. MMWR 2014; 63 (№ SS-3).