Жүктілік кезіндегі ең маңызды нәрселердің бірі - нәрестедегі өкпелердің дамуы. Толығымен дамыған өкпелер - жасы ішінде өмірге қажетті негізгі факторлардың бірі. Баланың басқа бөліктерінің көпшілігі ұрықтың дамуы кезінде өте ерте жұмыс істейді, ал өкпе үшін дамудың әр күні маңызды. Тіпті бір күнде өкпе дамуына айырмашылық бар.
Мысалы, дәрігерлер, негізінен, баланың туылуына дейін, өкпенің мүмкіндігінше дамығандығына көз жеткізуді қалайды, сондықтан нәресте өмір сүрудің жақсы мүмкіндігі бар.
Адамдар ауаны тыныс алу үшін өкпені қажет ете ме? Осылайша, сіз өкпенің нәрестенің өсуі мен дамуы үшін өте маңызды деп айтуға болады. Бірақ, өкпе толық дамыған кезде?
Балалардың өкпесі қалай дамиды
Адамдардағы өкпенің дамуы бес түрлі сатылардан тұрады. Эмбрион сатысынан кейін, псевдогландлы кезеңде нәресте өкпесі дамиды. 5 аптадан 17 аптаға дейінгі мерзімге созылатын осы кезеңде баланың өкпелерін ағаштан өсіп шыққан бұтақтармен салыстыруға болады. Нәресте өсіп келе жатқанда, «бұтақтар» көп тартылып, күрделі болады.
Келесі кезеңдер 26-36 аптадан кейін фазаларда орын алады, ал кейін, ақыр соңында, өкпе дамуының соңғы кезеңі 36 аптадан басталмайды.
Бұл соңғы кезең жүктіліктің соңғы айының ішінде пайда болады, ал бала нәрестенің «жасаған» сияқты көрінуі мүмкін болса да, өкпенің дамуының соңғы сатысында орын алатын өсудің айтарлықтай саны бар. Өткен айда нәресте өкпесі баланың құрсауынан тыс жұмыс істеу керек екенін дамытады, сол себепті нәрестелердің өздерінің туған күндерін жасай алу үшін барлық мүмкін нәрселерді жасау қажет ертерек .
Өкпе ісінуі баланың дамуын аяқтайтын соңғы нәрселердің бірі болып табылады, сондықтан, егер бала тым ерте туылса, жеңілдетілген өкпелер жиынтығы балаға қауіпті болуы мүмкін. Өкпелер бірегей болып табылады, себебі олар денеде туа біткенге дейін жалғасатын жалғыз жүйе. Жүрек жүйесі немесе бұлшықет жүйесі сияқты кез келген басқа жүйе, тіпті нәресте әлі де іште болса да, толығымен жұмыс істейді. Бірақ анадағы нәресте іс жүзінде плацентаның оттегінің берілуін алады, сондықтан өкпелер туған сәтке дейін ресми «тестілеуден өтпейді».
Бала құрсақта кейбір тыныс алуды жүзеге асырады, бірақ нәресте құрсағынан шыққанға дейін өкпе ішіндегі нақты ауамен алмасу болмайды. Өткір дамуының бүкіл процесі өте күрделі және әртүрлі функцияларды қамтиды, сондықтан оларды іске қосу уақыты келді, бұл өте маңызды сәт. Өкінішке орай, бұл көптеген факторларды қатыстыратындықтан, дұрыс емес нәрселерге жол беру үшін көптеген мүмкіндіктер бар.
Бала дүниеге келгенде және кеуде қуысы қысылғаннан кейін, ол плацентаның қанымен ауамен ауысып, нақты ауаны тыныс алу керек. Осы сәтте нәресте өкпесі ауамен кеңейеді, жүрекке арналған «клапан» өкпеден айналымды бастайды, ал ауадағы қанға оттегін алудың жаңа жүйесі басталады.
Кейде бұл процесс біраз уақытты алуы мүмкін, әсіресе нәресте ерте туылған жағдайда, ағзадағы оттегінің жеткілікті мөлшерде пайда болуы мүмкін.
Туған кезде өкпенің дамуы
Баланың өкпесінің дамуының маңызды бөлігі - бұл өкпедегі беттік активті зат. Surfactant - бұл майлы қышқылдың құрамдас бөліктері, көмірсулар, өкпені «пальто» және оларға дұрыс жұмыс істеуге мүмкіндік беретін белоктар. Бұл альвеолдарды сақтауға көмектеседі, олар барлық оттегі алмасуы, ашық және шамадан тыс болған ауа қабығы.
Беттік активті зат - бұл соңғы кезде дамиды және бала тым ерте туылған жағдайда толық көлемде болмауы мүмкін.
Өкпеде жеткілікті белсенді заттар жоқ кезде, нәресте дұрыс дем ала алмайды. Көбінесе, беттік-белсенді заттардың төменгі деңгейі нәрестелерде, әсіресе шала туылған нәрестелерде тыныс алу бұзылысы синдромы (RDS) деп аталады. Бала тыныс алуға тырысады, бірақ өкпенің ауа алмасуын қажет ету үшін дұрыс жұмыс істей алмайды. Ерте сәбилерде РДС - өлімнің бірінші себебі.
Баланың өкпесі толығымен дамиды ма?
Физиология журналының жыл сайынғы шолуы қызықты фактіні түсіндіреді: сәбилердің өкпені толық функционалды болса да, әлі күнге дейін техникалық тұрғыдан әлі толық мерзімдік туу кезінде тіпті «толығымен» саналмайды. Өткір дамудың бес кезеңін есте сақтаңыз? Мысалы, өкпенің дамуының соңғы сатысы баланың алғашқы бірнеше жылында арқылы 36 аптадан кейінгі гестациядан кейінгідей екенін естіген шығарсыз. Баланың өміріндегі алғашқы үш жыл ішінде өкпеге ересек өкпелік құрылымы дамып келеді. Нақтырақ айтқанда, өкпедегі ауаны алмастыратын альвеолдар (өмір сүрудің алғашқы үш жылында) қалыптасады, бұл өкпеге бет аймағын көбейтеді. Көп альвеол = көп ауамен алмасу.
Өкпелер баланың инвазивті тестілеуден өтпестен туылғанға дейін дамитынын білудің ресми жолы жоқ. Кейбір жағдайларда, мысалы, жүктілікке байланысты қиындықтар туындаса және дәрігерлер баланы ертерек жеткізіп беру керек болса немесе анасы мерзімінен бұрын босану үшін өте қауіпті болса , олар баланың өкпесінің функциясын анықтау үшін сынақ тапсыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда, дәрігер баланың ерте туылу қаупі бар немесе асқынулардың ауырлығымен бірге сынау қажеттілігін өлшейді. Егер нәресте 32 аптадан асқан болса, онда тест өте пайдалы болып табылмайды, өйткені өкпелер тестілеуден өтуге жеткіліксіз болады. Сынақ беттік-белсенді заттар деңгейін өлшеу үшін құрсақта амниотикалық сұйықтықты тексеруді қамтиды. Дәрігерлер өкпені қаншалықты жетілдіретінін олар сұйықтықта қаншалықты таба алатындығын анықтай алады.
Егер нәресте өкпесінің толық дамымағанын анықтаса, дәрігер әлі де жүкті болған кезде анасына енгізілген стероидтерге тапсырыс беру арқылы өкпеге көмектесуге тырысуы мүмкін. Бұл препараттар өкпенің даму процесін жылдамдатуға көмектеседі.
Жалпы, 35 аптада туылған нәрестелердің көбісі жеткілікті жұмыс істейтін өкпеге ие болады, ал сәбилер дәстүрлі түрде қалыпты дамыған өкпелермен 37 апта бойы «толыққанды» деп есептеледі. Дегенмен, американдық акушер-гинекологтар колледжі қазір 39-апталық жүктіліктен бұрын нәрестелерді индуцирлеуге немесе жеткізуге болмайды, егер өкпе толық дамығанына көз жеткізу үшін тестілеу жасалмаса. Балалар әр түрлі уақытта дамиды, ал төменгі сызық - нәресте өкпелері әрдайым дамиды, сондықтан күнделікті жүктілік кезінде санайды.
Балалардың өкпе дамуына әсері бар ма?
Көптеген нәрестелер баланың өкпесі қалай дамитындығына әсер етеді. Мысалы, темекі шегу, жүктіліктің аяқталуына дейін ұрықтың ұзындықтарын зақымдауы мүмкін. Бұл түтін мен никотин қан плассациясының тосқауылынан өтуге болатындығын білдіреді.
Сонымен қатар, ұрықтың жынысы мен ұлттың секциясы тәрізді дамуына әсер етпейтін ата-ана бақылау жасай алмайтын факторлар бар. Мәселен, өкпе ауруларында ер балаларға қарағанда кәмелетке толмаған нәрестелер көп кездеседі, ал қара және оңтүстік азиялық нәрестелер арасында кез келген басқа нәсілден көп.
Өте жақсы сөз
Баланың өкпесі 37 жасқа дейінгі мерзімге дейін толық жұмыс істемейді деп есептеледі, бұл «толық мерзімдік» деп есептеледі. Дегенмен, тұжырымдамасы мен дамуы әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін, өйткені бұл қиын және тез емес. Бұрын туылған сәбилердің толыққанды жұмыс істейтін өкпені болуы мүмкін, ал кейінірек туылған кейбір нәрестелер туған кезде өкпелермен проблемалар туындауы мүмкін, себебі өкпе дамуының өзгеруі мүмкін.
Өкпенің дамуы - нәрестенің өсуінің ең маңызды компоненттерінің бірі және бұл дәрігерлердің медициналық себептерге жатпайтын қажетсіз индуциялардан аулақ болу үшін аналарды ынталандыруының негізгі себептерінің бірі. Егер мерзімінен бұрын босану болмаса, дәрігер баланың өкпесінің жұмысын жақсарту үшін арнайы дәрі-дәрмектерді тапсырыс бере алады. Дәрігерлік және қолдау шаралары, егер бала туғаннан кейін, өкпемен проблемалар болса, балаға көмектесуі мүмкін.
Баланың өкпелері толық мерзімде туылған кезде толығымен жұмыс істейді деп есептеледі, алайда баланың өкпелері ересек адамның жетілген құрылымына ұқсағанша, алғашқы үш жылдың ішінде дамуын жалғастырады.
> Көздер
> Бурри, П. (1984). Өкпенің босанған және босанғаннан кейінгі дамуы. Жылдық шолу физиологиясы , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Джон Линдстром, Eliot R. Spindel (1999 ж., 1 наурыз). Пренатальді никотин өкпенің α7 никотинді рецепторларының көбеюін арттырады және маймылдардың ұрықтың дамуын өзгертеді. Клин Инвест журналының журналы. 1999 ж .; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Кэмп-Рэйн, Б.Д., ДеФранко, Е.А., Маркот, MP (2012). Жүктіліктің 34 аптадан кейінгі фетальді өкпе түзілуін емдеуге арналған антенаталды стероидтер: жаңа туған нәтижелерді бағалау. Акушерлік және гинекология , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Өкпе өсуі: жаңа туған нәрестеге әсер ету. Балалық шағында аурулар мұрағаты - фетальды және неонаталдық басылым, 82 : F69-F74. Http://fn.bmj.com/content/82/1/F69 сілтемесі бойынша алынды
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, шілде). Ұрықтың өкпенің жетілуін бағалау үшін зертханалық тестілеу. Зертханалық медицина, 7 (32). Https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf ішінен алынды.
> Veldhuizen, EJA және Хаагсманаб, Х. (2000, 4 ақпан). Беттік пленка қалыптастыру және динамикада өкпенің беттік-белсенді компоненттерінің рөлі. Биохимика және биофизика акта (BBA) - Биомембрана, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X