Босанғаннан кейінгі қан кетулердің қатерлері мен емдеуі
Қан кету - бұл нәресте туған кезде ғана ойланғымыз келетін нәрсе емес. Туған нәрестелердің 90 пайызы қандай да бір геморрагивацияға кедергі болмайды. Дегенмен, қан кетудің қауіп факторларын білу және сіздің жеке тәуекелдеріңізді дәрігермен немесе акушермен талқылау маңызды.
Postpartum hemorrhage 500 мл-нан астам босанған кезеңде қан жоғалту ретінде анықталады.
Орташа, риясыз вагинальды туылу әдетте 500 мл қан жоғалтуға әкеледі. Cesarean туған кезде орташа қан жоғалту 800-ден 1000 мкл дейін көтеріледі. Босанғаннан кейін алғашқы 24 сағат ішінде қан кету қаупі бар, ол босанғаннан кейінгі қан кету деп аталады. Екінші қан кету - бұл алғашқы 24 сағаттық туғаннан кейін орын алады.
Postpartum hemorrhages тәуекелдері
Босанғаннан кейінгі қан кетуді, соның ішінде бірнеше егіздікті (егіздер және т.б.), өте үлкен синглетонды нәрестені немесе бұрынғы бірнеше жүктілік жағдайында болған әйелді қоса алғанда, белгілі бір қауіп факторлары бар.
Сондай-ақ, бірнеше туғаннан кейінгі қан құйылуына, соның ішінде полихидрамиозға (артық амниотикалық сұйықтық), плацентаралық превенсияға немесе пластатикалық үзілуге ықпал ететін бірнеше медициналық жағдайлар бар. Бұл акушердің білуі немесе кеңес беруі қажет болатын барлық жағдай.
Сонымен қатар, Питоцинді еңбекке ынталандыратын әйелдер босанудан кейінгі қан кету қаупіне немесе жүктілікте жалпы анестезияға ұшыраған адамдарға тән болуы мүмкін.
Егер магний сульфаты ерте босануға арналған ем ретінде берілсе, бұл сонымен қатар босанғаннан кейінгі қан кету қаупін арттырады.
Бұл қауіп факторлары оны барынша ықтимал ете алады, бірақ қан кетудің нақты көрсеткіштері болып табылмайтындығын атап өту маңызды. Кейбіреулер үшін үлкен тәуекелдер бар екенін біле тұра, қауіпті емес әйелдерге қарағанда, белгілі бір сақтық шараларын қажет етеді.
Көптеген жағдайларда қанның пайда болу себебі жатырдың атоны болып табылады, яғни жатырдың пластатикалық аймақтағы қан кетуді бақылау үшін жеткілікті емес келісімге келмейтінін білдіреді. Геморрагияның басқа себептері плацентарлы фрагменттерді ( плацентар акретасын қоса алғанда ), қандай да бір пішінді жарақаттануды, мысалы, жатыр мойынының лазерациясы, жатырдың инверсиясы немесе тіпті жатырдың жарылуы сияқты бұзылыстарды қамтиды.
Егер қан кетсе, қан кетуді емдеу үшін бірнеше қадамдар бар, қолданылған қадамдар қанның себептеріне, оның ішінде жатыр массажына, ананың аяқтарын жүрекке қоюға, аналық оттегіні беріп, оны емдеуді тоқтатуға арналған қан кету немесе төтенше жағдайларда хирургиялық операцияны қамтитын хирургиялық операцияны (жатырды жою) қамтуы мүмкін.
Қан кетудің алдын алу
Барлық әйелдер өздерінің баласын туғаннан кейін қан кетудің алдын алуға көмектеседі. Бала туғаннан кейін, плацентарлы бөлудің белгілері плацента жеткізілуге дайын болғанын білу үшін бақыланады.
Кейбір ауруханалар мен туа біту орталықтары әр әйелге қан кетудің алдын алу және плацентаның тез және оңай келуін қамтамасыз ету үшін питоцинді күнделікті инъекцияға беруді шешеді. Алайда, көптеген адамдар, қан кету мәселесін күтіп, көру керек.
Көптеген адамдар, сонымен қатар, американдық педиатрия академиясының туғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек емізу туралы ұсынысын қолдайды. Бұл аналыққа келісім беру және плацентантты шығару үшін анасына өз омитоцинді босатуға мүмкіндік береді.
Жатырдың массажы қанның қанын жоюға көмектеседі. Сондай-ақ, ол жатырдың дыбысын тексереді және артық қан кетудің алдын алу үшін қысылып тұруын қамтамасыз етеді. Осы сәтте жатырдың нашар тоны босанғаннан кейінгі қан кетулердің 70 пайызын құрайды. Бұл ауырған кезде ыңғайсыз болуы мүмкін. Кез-келген релаксация мен тыныс алу әдістерін пайдаланып , іш бұлшық еттерін шиеленістірмеңіз.
Егер ол тым ауыр болса, дәрі-дәрмектерді де қолдануға болады. Бұл сіздің туғаннан кейінгі жиіліктің азаюымен жасалады, өйткені қан кету баяулайды.
Қуықтың бос екендігін қамтамасыз ету сізді қан кетпеуге көмектеседі. Мочевинаны тек қана босату мүмкін. Әйелдер аймақтық анестезияны пайдаланбаған, әдетте, туғаннан кейінгі сағат ішінде әжетхананы қолдануы мүмкін. Аймақтық анестезиясы бар адамдар әртүрлі уақыт кезеңдерінде дәретхана бөлмесін немесе төсек-орынды пайдалана алады, бірақ әдетте анестезияның бір сағат ішінде, егер кезарьмен орындалмаса. Катетирлеу мұнда пайдалы болуы мүмкін.
Тәжірибеші маманыңыздан туғаннан кейін қандай протоколды қолданатындығын және сіздің жағдайыңыз үшін неғұрлым қолайлы болатынын түсіну үшін сіздің жеке тәуекел факторларыңызды және босанғаннан кейінгі қан кетудің алдын алу стратегиясын түсінуге көмектесетін ұзақ жол бар.