Сіздің үшінші триместріңізде ауырсынусыз вагинальды қан кетуді қадағалаңыз
Жүктілік кезінде плацента әдетте жатыр мойнынан жоғары жатырдың жоғарғы бөлігіне жатады. Плацента превенциясы арқылы плацента жатыр мойнының барлық бөлігін немесе жартылай бөлігін жабатын жатыр.
Бұл жүктілік кезінде кейінірек қиын болуы мүмкін, себебі ол қан кетуіне әкелуі мүмкін, бұл алдын-ала жеткізуге әкеледі.
Плацентаның үш түрі қандай?
- Толық превью: жатыр мойнының ашылуы (жатыр мойыны uterus ауруына енгенде) пласцентті толығымен жабады
- Ішінара превеция: жатыр мойнының кейбір бөлігін плацента жабады
- Маргиналды превена: плацента шұңқырдың шетіне дейін созылады (жабық емес, жабық)
Плацентаның алдынғы диагнозы қалай анықталды?
Екінші триместр ультрадыбыс кезінде (20-аптаның айналасында күнделікті негізде көптеген жерлерде жасалады) кейбір әйелдерде плацентаралық превенсия диагнозы алынады. Жақсы жаңалық, бұл плацентаның көпшілігі өздері шешеді.
Басқа әйелдерге үшінші триместрде қынапсыздан қан кетуді бастан бастаған кезде плацентаның алдын алу диагнозы алынады. Айта кету керек, плацентарлы превенциясы бар барлық әйелдер қан кетпейді. Вагинальды қан кетуден басқа, кейбір әйелдер де ерте жатырдың қысылуына ұшырайды.
Ана мен балаға арналған плацентаның алдын-алу қаупі
Толық мерзімде дұрыс плацента алдын-алу өте маңызды. Балаға арналған кейбір ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
- НМУ-ға кіруді талап ететін балаға арналған денсаулыққа байланысты мәселелер
- мерзімінен бұрын босану
- Плацентарлы жеткіліксіздіктің нашар болуына байланысты ішкі қуаттың өсуін шектеу (IUGR)
- перинаталды / неонатальді өлім қаупін жоғарылату (өлі немесе бір аптаның ішінде бір айға дейін өмір сүретін нәрестелер).
Бұл перинатальды немесе неонаталдық өлім-жітімнің өсу қаупі ерте туылған нәрестелердің нәтижесі болып табылады.
Құрама Штаттар сияқты дамыған елдердегі аналар үшін плацентаның превенциясы сирек өлімге әкеледі. Айтуға келетін болсақ, қан кету басталғанға дейін, уақытында немесе одан кейін орын алуы мүмкін. Кейде әйел ауыр, өмірге қауіпті қан кету үшін қан құюды талап етуі мүмкін.
Анасы үшін плацентарлы превенциальды болудың басқа ықтимал қатерлеріне мыналар жатады:
- ерте кезеңде және ерте қабықшалардағы мембраналар
- кисарийді жеткізу қажеттілігі (бұл әдеттегі)
- плацентаның акрта тəуекетінің жоғарлауы (плацентаның бұлшықетке тікелей байланған кезде)
Үшінші триместрде плацентаның алдын-ала емдеу
Үшінші триместрде тұрақты плацента превенциясы болса, сіздің дәрігеріңіз жыныстық қатынастан, шебер жаттығулардан және буфондарды қолданғаныңыз туралы кеңес бере алады. Дәрігер жиі ауруханада төсек демалуды ұсынуы мүмкін. Жүктілік кезеңіне байланысты стероидті суреттер баланың өкпесіне жету үшін көмектесуі мүмкін.
Егер плацента превентивті үшінші триместрмен шешпесе, онда әрдайым кесеальді жеткізу орындалады. Сонымен қатар, егер кез келген уақытта қан кету бақыланбайтын болса, дереу кесеальді жеткізу қажет.
Плацентаның алдын-алу қаупі бар ма?
Әйелдің плацентаның алдын алу мүмкіндігін арттыра алатын әлеуетті факторлар бар.
Есіңізде болсын, плацентарлы превені бар болу мүмкіндігі әлі де төмен (шамамен үшінші жүзжылдықтағы екі жүзден бір әйелде), тіпті егер сізде осы тәуекел факторларының біреуі болса:
- бұрынғы плацентарлы превена
- аналар жасындағы аналар
- ұлғаяды (жүктілік саны)
- бірнеше нәресте бар жүкті болу (мысалы, егіздер немесе үш есе)
- бұрынғы аналық хирургия, оның ішінде кесар бөлімшесі ( кескін типіне қарамастан) немесе D & C
- алдын-ала аборт жасау
- бедеулікті емдеу
- темекі шылымы
- кокаин пайдалану
Өте жақсы сөз
Плацентаның алдын алу барлық қатысушыларды стрессті диагноз қоюы мүмкін. Диагноздан бастап жеткізуге дейінгі кезең көбінесе үлкен үрей мен үрей болады.
Жақсы жаңалық плацентаның алдын-ала диагнозы қойылған адамдарға қолдау көрсету топтары және / немесе төсек-орын тәртібіне тапсырыс берген адамдар.
Жүктілікте вагиналды қан кету жағдайында дәрігерге хабарласыңыз немесе егер сізде плацента алдындағы немесе жүктілікке қатысты қандай да бір сұрақтарыңыз немесе алаңдауларыңыз бар болса, міндетті түрде хабарласыңыз.
> Көздер:
> Американдық Жүктілік Ассоциациясы. (2015). Плацента Превиа.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Клиникалық ерекшеліктері, диагностикасы және плацента превенциясы. В: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Dimes наурызы. (2012 ж.). Плацента Превиа.
> Сакорнбут Е, Лиэман Л., Фонтейн П. Am Fam дәрігері . 2007 сәуір 15; 75 (8): 1199-1206.
> Вахань С.А., Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Плаценттік имплантация бұзылыстары және алдын ала жеткізілу қаупі: жүйелі шолу және метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2015 қазан; 213 (4 қосымша): S78-90.