Қайталанатын науқастардың танымал себептері арасында диагностикаланбаған немесе анасының денсаулық жағдайы нашар бақыланатын. Қалқанша безінің ауруы диагнозы - бұл кейбір зерттеулерде жүктілікке байланысты проблемалардың бірі. Қалқанша безінің ауру белгілері жиі анық емес екенін ескере отырып, қайталанатын науқастармен ауыратын көптеген әйелдерде олар емделмеген Қалқанша безінің жағдайы болуы мүмкін.
Тиридті антиденелер және олардың бөлінбеудегі рөлі
Қалқанша безінің ауруы, әрине, әртүрлі мәселелердің санатына жатады. Көптеген аралас ақпараттар бар, олардың қайсысы ауырсыну факторы болуы мүмкін. Дәрігерлер мен пациенттерге арналған онлайн-анықтамалық сайт UpToDate-тің мына мағынасы бар:
Кейбір зерттеулерде жоғары сарысудағы тироидты антиденелердің концентрациясы (Қалқанша пероксидаза немесе тироглобулин), соның ішінде эйтрироид болып табылатын әйелдердің ұрықтың жоғарылау жылдамдығы туралы хабарланды.Тироидты аутоиммундығы түсініксіз бедеулікке және имплантацияның сәтсіздікке байланысты болды, алайда әлі де жетіспейтін және қайшылықтар туралы деректер де айтылған.
Нашар бақыланатын Қалқанша безінің ауруы (гипо- немесе гиперо-тироидизм) бедеулікке және жүктіліктің жоғалуына байланысты . Қалқанша безінің гормонын жоғарылату аналық метаболикалық дисфункциядан бөлек тәуекелі жоғарылайды «.
Сондықтан қалқанша антиденелердің (қалқанша белоктарға қарсы антиденелердің) жүктілік жағдайында қандай екенін түсінбейтіні түсініксіз. Кейбір зерттеулерде гемоглобиннің қалыпты деңгейі қалыпты болғанымен, алайда, дәлелдер араласқан кезде де, қалқанша антиденелердің төмендеуі немесе бедеулігі жоғары болатыны туралы ұсыныс жасайды. Қалқанша антиденелердің осындай жағдайларда жүктілікпен тікелей байланысы бар-жоғын анықтау үшін жеткілікті ақпарат жоқ .
Қалқанша безінің ауруы бар болса, сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің гормонының деңгейіне жақсырақ қарауы мүмкін. Бақыланбаған гипертиреоз және гипотиреоздың төменгі вирустармен байланысы бар сияқты және бұл жағдайлар дәрі-дәрмектермен емделуіне байланысты, егер сіз тәуекелге ұшырасаңыз деп ойласаңыз, дәрігерге бару керек.
Қалқанша бездің жағдайын тексеру және емдеу
Егер сенде гипотиреоз немесе гипертиреоз симптомдары бар екендігін сезсеңіз, дәрігерге сынау туралы сұраңыз. Сынау процесі әдетте қанның қарапайым сынақтарынан тұрады. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңізге радиоактивті йодты емдеу немесе қалқанша безінің хирургиялық жолмен алынуы арқылы емделген гипертиреоз болған жағдайда айтып беріңіз. Сіздің денеңіз әлі күнге дейін балаңыздың қалқанша бездеріне әсер ететін антиденелерді жасайды.
Емдеу шарты бойынша өзгереді, бірақ гипо мен гипертиреозды емдеу, әдетте, қалқанша гормондарын алмастыру немесе артық гормондардың деңгейін төмендету үшін емдеуден тұрады. Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектер қауіпсіз.
Егер сізде ауыр гипертиреоз бар болса, сіздің дәрігеріңіз сізге жүктіліктің алғашқы үш айында пропилтиурашил сияқты антитироидті дәрі-дәрмекпен емдеуі мүмкін. Метимазолды қолдануға болады, себебі ол жанама әсерлері аз, бірақ туа біткен ақаулар тудырады.
Көбінесе, жүктілік кезінде антиденелерді өндірудегі өзгерістер үшінші триместрге антитироид дәрі-дәрмектеріне қажет еместігін білдіреді.
Қалқанша безінің ауруы жоғалту сәтінде сынақтан өтпейінше, бұрынғы жүктің төмендеуіне әкеліп соқтырғанын айту мүмкін емес. Қалқанша безінің проблемасы болса, қайтадан жүкті болғанға дейін жағдайды бақылауға алу жақсы.
Өзге де созылмалы аурулар
Бақыланбайтын қант диабеті, бүйрек ауруы және лупус созылмалы аурулардың бірнеше мысалын білдіреді, бұл басқарылмаған кезде жүктеменің жоғары болу қаупін тудыруы мүмкін. Әдетте, бұл аурулары бар аналар өзге симптомдармен ауырады, әдетте бұл проблема бар алғашқы белгілер болмайды (бірақ сіздің басқа да белгілеріңіз бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізді көресіз).
Кейде целиак ауруының анықталмағаны қайталанатын несепте рөл атқаруы мүмкін деген күдік бар, бірақ дәл осы уақытта ешқандай дәлел жоқ. Antiphospholipid синдромы - бұл әдетте тыныштық жағдай, ол қайталанатын жүкті әйелдердің шамамен 15 пайызында кездеседі, және егер сіздің үш немесе одан да көп зардап шегетін болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз антифосфолипидті антиденелерді сынауды ұсынады.
> Көздер:
> Қалқанша безінің ауруы және жүктілік. Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. https://www.niddk.nih.gov/health-information/indocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Туланди Т, Әл-Фозан Х.М. Жүктіліктің қайталанып кетуін анықтау және этиологиясы. Бүгінгі күнге дейін. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.