Жүктілік қалай әсер етеді
Мүмкін, сізде тегіс емес жатырдың бар екендігі туралы айтылған болуы мүмкін немесе оның орнына жүктіліктің төмендеуі байқалған болуы мүмкін. Осы жағдай қандай және ол жүктілікте және жүктілікте қандай рөл атқарады?
Анықтау
Unicornuate uterus - бұл туа біткен аналық бұзылыстың (мыллерия түтігінің қалыптығы) түрі.
Бұл әдеттегі жатырдан кішкене (әдетте қалыпты мөлшердің жартысына жуығы және әдетте бір ғана жұмыс істейтін фальшевтік түтікке (екеуіне емес) ие, ал екінші жағында руданың мүйізі деп атауға болады.
Unicornuate uterus туа біткен, яғни сіз онымен туылған, бірақ көптеген әйелдер білмейді, олар жүкті болғанға дейін шарты бар.
Руданың мүйізі деген не?
Рудиционды мүйіз - бұл бір жаққа созылмаған жатырдың бір жағында дамыған «мүйіз». Туғызбаған жатырдың шамамен 65 пайызы рудандық мүйізі бар. Бастапқы мүйіз жөтел және қынаптың қалған бөлігімен байланысқан мүйізді («байланысқан мүйіз» деп аталады) немесе қосылмауы мүмкін.
Рудымалық мүйіздің белгілері
Егер рудициялық мүйіз жөтел мен қынаптың қалған бөліктеріне байланысты болмаса, онда әйелде өте ауыр кезеңдер болуы мүмкін, себебі етеккір қаны резервке түседі (қынап арқылы ағып кете алмайтындықтан). Егер рудименттық мүйіз қосылған болса жөтел мен қынаптың қалған бөліктеріне, немесе әйелде рудандық мүйізі болмаса, онда ол әйелдің өмірін бастамай бастағанша, өмір бойы ешқандай симптомдық сезім болмауы мүмкін.
Осы сәтте ол жүкті болу мен / немесе қиындықты бастан кешіруі мүмкін (төменде талқылануы мүмкін).
Unicornuate uterus статистикасы
Қалыпты репродукциялық тарихы бар әйелдердің шамамен 2-4 пайызы туа біткен аналық аномалиялардың бар екендігіне сенеді.
Қайталанатын науқастардың тарихы бар әйелдерде, бүйрек жетіспейтін жатырдың жиілігі 5-тен 30 пайызға дейін жетеді.
Бедеулікке бағаланатын әйелдердің шамамен екі-сегіз пайызы жасөспірімдік бауырына ие.
Диагноз
Бедеулікке, қайталанатын нервтерге немесе ерте туа біткен өмірге негізделген нейвероргандық жатырдың күдері болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, ол әдеттегі кіші емтихандарда анықталмайды.
Гистеросалингограмма ( HSG ) немесе ультрадыбыстық диагностикалау сияқты зерттеу жұмыстары, әйелдің, әдетте, бүйрек үсті безінің болуы мүмкін екенін көрсетеді. Гистеросалпингограммада жатыр мойны арқылы жатырға бояғыш енгізіледі, содан кейін рентгендер жатыр мен фаллопия түтіктерін бейнелейді.
Диагнозды растау үшін гистероскопия (үш өлшемді ультрадыбыстық немесе лапароскопия) дәрі-дәрмектің жатыр мойны арқылы кішкентай телескоп енгізуі мүмкін.
Емдеу параметрлері
Зерттеушілер омыртқасыз жатырдың хирургиялық емдеу әдістерімен тәжірибе жасайды, бірақ дәл қазіргі уақытта жалпы қабылданған емдеу қажет болған жағдайда руданың мүйізін хирургиялық алып тастау (төменде қараңыз) және жүктіліктің мұқият бақылауы болып табылады.
Отбасылық және жүктілік
Өкінішке орай, екіқабатты жатырдың болуы жүктіліктің жоғарылауы мен босанудың алдын алу, сондай-ақ жүктілік кезінде жүктілік ( жүкті сыртқа ұрықтандырылған жұмыртқа имплантаты, әдетте фаллопиялық түтіктерде - және тоқтатылуы тиіс) бойынша үлкен қауіп тудырады. Бағалар зерттеуге байланысты өзгереді, бірақ сау баланың толық уақытты жеткізілу мүмкіндігі шамамен 50 пайызды құрайды. Жүктілік балалардың жүктіліктің шамамен үштен бір бөлігінде байқалады. Мерзімінен бұрын туылу қаупі 10-нан 20 пайызға дейін артады.
Дәрігерлер плацентаның жұмыс істеуіне кедергі келтіретін (не фаллопиялық түтіктерде имплантацияның мөлшерін жоғарылату) бүйрек жетіспейтін жатырдың қанмен қамтамасыз етілуіндегі бұзылулардың жоғары болуы мүмкін деп санайды.
Жатыр аномалиясымен көтерілген басқа жүктілік асқынулары:
- Туынды ұсыну (мысалы, броу презентациясы немесе көлденең өтірік )
- Мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуы (жиі ерте еңбекке әкелетін)
- Жітішілікпен дамудың артта қалуы
- C-секциясы
- Плацентаның алдын алу
- Плаценттік үзіліс
- Іштегі ұрықтың өлімі (өлі туу)
Алдын ала еңбек
Алдын ала жұмыс күшінің ғарыштық шектеулерге байланысты жоғары қаупі бар; себебі тегіс емес жатырдың әдеттегідей жатырынан аз болғандықтан, нәрестенің өсуі ерте еңбекке әкелуі мүмкін. Дәрігерлер ерте босану қаупі бар әйелдерге арналған церкуляция деп аталатын хирургиялық процедураны ұсынуы мүмкін - бұл жатыр мойны жүктілік кезінде жабылған тінтуір.
Жұмыртқа Күмбезді мүйізке енгізілді
Жатырдың қалған бөлігімен байланыстыратын рудандық мүйізі бар әйелдер қосымша қауіп тудырады. Біркелкі емес жатырдың рудиционарлық мүйізі айтарлықтай ғарыштық шектеулерге ие болғандықтан, онда имплантацияланған ұрықтандырылған жұмыртқаның қабынуы мүмкін (мысалы, фальшивтік түтікке имплантацияланған эктопиялық жүктілік сияқты). Жүктіліктің символдық мүйізінде имплантация болған кезде жатырдың жарылу қаупі 50 пайызға дейін жетуі мүмкін. Осы себепті дәрігерлер кейде рудандық мүйізді алып тастауға операцияны ұсынады.
Төменгі сызық
Егер жақында сізде екіқабатты жатыр бар екендігін білсеңіз, сіз қорқынышты және қорқынышты сезінесіз. Статистиканы оқу осы қорқынышты нашарлатуы мүмкін, дегенмен, сіздің қандай жағдайға тап болғаныңызды түсіну маңызды.
Дегенмен, уничорнұрды жатырдың әртүрлі нұсқалары бар екенін есте ұстаңыз - олар бірдей емес. Рудиционды мүйіз болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, қосылуы мүмкін немесе мүмкін емес, және жатырдың мөлшері өзгеруі мүмкін.
Бүйрек жетіспеушілігі бар бауырдың бедеулігі төмендеуі және ерте босану қаупін арттыруы мүмкін, сонымен қатар, ұрық импульстік мүйізге имплантация жасалса, сырттың жүктілігіне немесе бұзылу қаупіне әкелуі мүмкін. Жүктіліктің қосымша асқынулары да болуы мүмкін.
Екінші жағынан, бірнеше ірі зерттеулердегі әйелдердің барлығы дерлік сау бала тәрізді нәрестелерді (және тіпті кейбір әйелдердің екіқабатты жатырқауына қарамастан сау егіздіктерін жеткізгенін) атап өту керек.
Егер сізде тегіс емес жатырдың диагнозы қойылған болса, көптеген сұрақтар қойыңыз. Рудинарное мүйіз туралы сұраңыз. Егер сізде жүктілік болған болса, дәрігерге оның жағдайы туралы көптеген нұсқалар бар екенін еске түсіріп, қайтадан жүкті болуыңыз керек болса, не күтетінін сұраңыз. Егер сіз жүкті болуды таңдасаңыз, жүктіліктің қалай бақыланатынын сұраңыз. Жатыр аномалиялары бар әйелдерге жоғары қаупі бар жүктілікке маманданған перинатолог немесе акушер дәрігері ұсынылады.
Ең бастысы, өзіңіздің өзіңіздің өзіңіздің шындықты сақтап, біреудің пікірін құрметтемеуіңізге қарсы тұрыңыз. Көптеген әйелдер тәуекелге ұшыраған кезде де, жүкті болуға шешім қабылдайды және көптеген асқынулар мұқият әрі сергек медициналық көмекпен алдын алуға немесе азайтуға болады.
Көздер
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Unicornuate uterusдегі жүктілік: Іс бойынша есеп. Медициналық жағдай туралы есептер журналы . 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. және т.б. Туа біткен ақаулары бар әйелдердің ұрпақты болу нәтижелері: Жүйелі шолу. Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық зерттеу . 2011 ж. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Twin Туа біткен деформацияланған uterusдегі жүктілік. Акушерлік және гинекология журналы . 2016. 36 (5): 571-3.
- Хиерш, Л., Йошуа, Э. және Х.Мирмберг. Муллериан аномалиясы мен қысқа мерзімді жүктілік нәтижесі арасындағы қауымдастық. Ана-фетальды және жаңа туған нәрестенің медицина журналы . 2016. 29 (16): 2573-8.