Әдеттегі нәресте кейде жүктілік үшін қауіп факторы болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда қайталанатын жүктемелердің себебі болуы мүмкін. Жатыр ақауларының кейбір түрлері тек жүктілік тәуекелін арттырады және емдеуді қажет етеді; басқалары жүктілік кезінде ешқандай проблема тудырмауы мүмкін. Емделушілердің 8 пайыздан 23 пайызға дейін төмендегені байқалады.
Кейбір аналық ақаулар туылудан, ал басқалары ересек жаста дамиды. Жиі кездесетін аналық бұзылыстары бар әйелдердің ешқандай симптомдары болмайды және жүктіліктің алдында бұл кемшіліктер туралы білмейді. Туа біткен артериялық ақаулардың диагностикасы әдетте гистероскопия немесе гистеросалингограммадан кейін пайда болады.
Төменде әртүрлі жатыр ақауларының түрлері туралы көбірек біліңіз.
Жатыр септумы
Жатырдың септумы ( септидтік жатыр ) - жатыр мойынының бұзылыстарының үштен бір бөлігін қамтитын туа біткен жиі кездесетін ауру . Бұл туа біткен жағдай болғандықтан, ол туылу кезінде кездеседі.
Жатырдың септумы талшықты тіннің жиыны болып табылады, ол жартылай немесе толық жатырды бөледі, әдетте жақсы қанмен қамтамасыз етілмейді. Егер септамаға ұрықтандырылған жұмыртқа имплантацияланса, онда плацента дұрыс өсіп, түсік түсіру мүмкін болмайды.
Жатырдың септасы бар әйелдер үшін жүктілік тәуекелі 25 пайыздан 47 пайызға дейін (әйел жыныс безінің жоқтығына қарамастан 15 пайыздан 20 пайызға дейін). ерте туылу қаупі.
Емдеу әдетте хирургия кезінде орындалатын кішігірім хирургия болып табылады, бұл әдеттен тыс тіннің алынуын қамтиды. Бұл әдетте мәселені шешу үшін өте жақсы жұмыс істейді және әйелдерге толыққанды жүктілікті сәтті өткізуге мүмкіндік береді.
Bicornuate uterus
Bicornuate uterus - бұл жүрек тәрізді жатыр, яғни жоғарғы жағында шұңқыр бар жатыр. Bicornuate uteri (сондай-ақ unicornuate және didelphic uteri) мульти ағымының бұзылулары болып саналады. Мульти ағымының бұзылуы жатырдың туа біткен ауытқушылықтарының бір түрі болып табылады.
Әйелдердің көбінде бөртпенді сүйекпен ауыратын әйелдерде асқынулар жоқ, ал кейбіреулерінде бикернураның жөтелісі ерте жұмыс күшінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Bicornuate uterus бірінші триместр төмендеу қаупін арттырады деп саналмайды, бірақ ол екінші триместрдің төмендеу қаупін арттыруы мүмкін.
Жатыр мойнының жеткіліксіздігі және ерте жеткізілу қаупі бар адамдарда цервальды церклинді қоспағанда, әдетте емдеу қажет емес. Әйелдердің көпшілігі жүкті болғанға дейін бикеррантты жатырдың бар екендігін білмейді.
Unicornuate uterus
Unicornuate uterus - бұл мүйіз тәрізді жатыр, бұл жатырдың қалыптыдан аз болуына әкеледі. Бұл жатырдың бір жағы дұрыс дамымаған туа біткен кемістігі болып табылады.
Туғызбаған жатырдың жүктілік , жүктілік және босанудың алдын алу қаупі артады. Бір әдеби шолуда жүктілік тәуекелі орта есеппен 37 пайызды құраса, ал ерте босану тәуекелі орта есеппен 17 пайызды құрады.
Бүйрек еті бар әйелден айырмашылығы, аналық безі бар әйелдердің жүкті болғанға дейін аномалияны білдіретін симптомдары болуы мүмкін. Безендірілген жатырдың 65 пайызы әйелдерде рудандық мүйіз деп аталады. Бұл жағдай болған кезде, әйелдердің өте ауыр кезеңдер болуы мүмкін, өйткені қан айналған кезде мүйізді резервте сақтайды.
Жатырдың бұзылыстарымен қатар, екіқабатты жатырдың жиі әйелдері жиі бір ғана жұмыс істейтін фальцевалық түтікке ие (екіншісіне қарағанда). Бұл, басқа факторларға қосымша, бірінші кезекте жүкті болу қиынға соғуы мүмкін (бастапқы бедеулік).
Қазіргі кезде қабылданған емдеудің жалғыз шарты - бұл руданың мүйізін алып тастау және кейде ерте жеткізілу қаупін азайту үшін церкляция.
Дифелфиялық uterus
Дефелфиялық немесе «қосарлы» жатыр - бұл екі уера, кейде екі сервис және екі вагин бар шарты. Бұл жағдай өте сирек кездеседі және генетикалық шығу тегі бар (ол отбасыларда жүреді). Көптеген әйелдердің жүкті болғанға дейін ешқандай белгілері болмайды, бірақ олардың кейбірінде ауыр етеккір кезеңдері бар.
Жүктілік қаупін жоғарылатудан басқа, дилелфиялық жатырдың алдын-ала жеткізілу қаупі артады. Бұл жағдайда өмір сүретін әйелдерге жоғары қаупі бар жүктілікке сарапшыдан кеңес алуды ұсынамыз.
Т-тәрізді uterus
Т-тәрізді жатырдың жатыр тәрізді туа біткен әлсіздікпен және ерте босану қаупінің артуымен байланысты жатырдың басқа туа біткен түрлерінің бірі болып табылады. Т-тәрізді жатырдың кейбір әйелдерінде проблемалар болмайды, ал басқалары жасайды.
Кейде кейде жүкті әйелдерге 1938-1971 жж. Тағайындалған диетилstilbestrol (DES) синтетикалық эстрогенді қабылдаған әйелдерде бұл ерекше морфология кейде жүктіліктің басқа проблемаларын тудыруы мүмкін.
Жатыр мойнының жеткіліксіздігі
Жатыр мойнының жеткіліксіздігі немесе жеткіліксіз жіліншік , әйелдің жатыр мойны жүктіліктің ерте кезеңінде кеңейе бастайтынын көрсетеді, бұл ерте кезеңде және кейде екінші триместрдегі жүктіліктің жоғалуына әкеледі. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі бірінші триместрдегі жүктілік факторы болып табылмайды. Бұл туа біткен кемістіктерге байланысты болуы мүмкін немесе ересек жаста дамуы мүмкін.
Бұл жағдай жатырдың туа біткен ауытқушылықтарының бір бөлігі ретінде болуы мүмкін, мысалы, бикернур немесе неоригинальды жатыр немесе қысқа мойны . Жіберілген себептерге LEEP, конус биопсиясы және қайталанған D және C сияқты процедуралар кіреді.
Көптеген әйелдердің ерте еңбекке дейін ешқандай белгілері жоқ. Уақытында ұсталғанда және кейінгі жүктілікте мойны церкляжы қарастырылуы мүмкін.
Миома
Әйелдердің 30-50 пайызы жатыр миомасы бар . Миомалардың кейбір түрлері жүктілік немесе басқа жүктілік асқынуларына әкелуі мүмкін. Миома ересектер кезіндегі әдетте дамып келеді.
Миокардтың жүктіліктің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл жатырдың ішіндегі орналасуына байланысты. Субмукозды миомалар (жатыр қуысына еніп, оның пішінін өзгертетіндер) және ішек сүйектерінің миомасы (жатыр қуысы шегінде) әлдебір кезде ішек фибромына (жатыр қабырғасындағы миома) немесе ішкі миомалардан (миокардтың мидағы емес) қабырға). Жатырдың ортасына жақын миомалар, сондай-ақ диаметрі едәуір көп.
Дәрі-дәрмектерді қолдануға болады және кейде гистерэктомия қажет болса да, таңдаудың емі миомектомия болып табылады, миомалар хирургиялық әдіспен жойылады.
Ұшқан ентік
Көптеген әйелдердің үш рет немесе «ретротирленген» uterus бар екенін естуге алаңдаушылық, бірақ үш рет жатырдың бірінші триместр төмендеу қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ.
Жатырдың үш есе жиырма шақты адамы жыныстық қарым-қатынас кезінде ауырады. Үш жастағы жатырдың бірінші триместр ультрадыбыс кезінде жатыр табу қиын болады.
Дәл дерлік жүктілік кезінде үштік жатыр жатыр. Сирек жағдайларда, ретроверктированный жатырдың жүктіліктің екінші триместрінде «абордталған жатыр» деп аталатын нәрсе тудыруы мүмкін, бұл абдоминальды ауырсынуды, ауызды ауруды және зәр шығаруды болдырмайды.